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编号:72569
海第六医院“冠脉旋磨术”成功施行30例
http://www.100md.com 2001年4月26日 医学空间

     探入一高速旋转的镶金刚钻磨头,“磨碎”冠状动脉管壁狭窄、堵塞处的粥样斑块,血流再次畅通无阻。上海市第六人民医院心内科教授魏盟昨天采用“高频旋磨+置放支架”术,治疗一高危冠脉病变病人获得成功。据悉,这已是该院运用冠脉旋磨成功治疗的第30例病患。

    年逾不惑的患者葛某,经冠状动脉造影显示:左冠主干95%狭窄,诊断为冠心病心绞痛。据介绍,按常规冠脉介入治疗,一般是先对血管狭窄的部位进行球囊扩张。但是像葛某这样的左主干病变,采用此法,一是容易引起血管壁的夹层分离,二是由于未能有效地去除粥样斑块组织,术后再狭窄率较高。

    主刀医生魏盟采用“先对病变进行高频旋磨,随后在病变处置放支架”的方法:将旋磨导管缓慢向前推进,磨头以每分钟近20万转的速度旋转,产生碎屑直径仅10—12微米,这些碎屑被血流冲刷到末梢血管,最后被吞噬细胞“吞食”。操作时将磨头反复通过粥样斑块,直至没有阻力,然后换用较大的磨头,直至效果满意。

    据介绍,对病变进行旋磨后,也使最后置放支架伸展性和对称性显著提高,有效减少了并发症和再狭窄率。

    《解放日报》
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