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B超对胎儿有伤害吗?
http://www.100md.com 2001年4月16日 伽玛医生
     这是北京医科大学人民医院产科手术室很普通的一天,在手术台上,一名产妇正在急切而紧张地盼望自己孩子的出世。

    一阵忙碌,两个健康的男婴降生了,这位历经辛苦的母亲露出了笑容。与刚为人母的女士心情完全不同,这位不愿透露姓名的女士心情很烦躁,怀孕六个月了,没想到中途出了些问题。

    病人:好长时间没检查B超了,不知道孩子缺什么营养,就去医院检查了一下,结果发现了问题。经过进一步检查与治疗,发现孩子一侧有胸腔积液。这对年轻的夫妻经过一夜的考虑,最后还是决定放弃这个胎儿。

    虽说失去了胎儿,但这位年轻的母亲还是觉得这是不幸中的万幸。假如生下的婴儿是有先天缺陷的,那时他们将承受更大的打击与压力。能够有这样的选择机会,可以说多亏了B超的检测。因像检测胎儿胸腔积液等出生缺陷,B超是重要的手段,仅凭医生的临床经验是很难查出来的。

    应该说,B超在检测胎儿发育是否正常功能等方面具有十分重要的作用。但与此同时,许多人也对B超诊断的安全性提出了置疑。
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    采访:你认为做B超对胎儿有不好影响吗?

    病人:我觉得肯定会有,所以每次做的时候心里有点矛盾,做完后挺担心的,要是不做又不放心,不知道宝宝将来会怎么样,做了就放心一点,但是肯定会对胎儿有影响。

    带着这些问题,我们请教了广东中山医科大学附属第一医院的孔秋英教授,她在94年专门就“超声对早孕胚胎的影响”这一颇有争议的问题做了临床实验,研究成果在国际上得了好评与肯定。

    孔秋英:我们是取她的比较大月份的,十一周到十二周,从半个月到三个月的角膜、晶体,因为角膜跟晶体对超声最敏感。我们发现没有照的没有一点影响,照五分钟的有轻度水肿,十分钟的水肿稍微重一点,但是是可愈的,就是说停止照射后会恢复正常,二十分钟以上就不可愈了,所以一次的时间不要超过五到十分钟。

    北京医科大学人民医院产科赵耘副教授:B超是一个超声传导,它没有电离辐射,也没有电磁辐射,就是一个声波,这个声波一般没有什么影响,但如果声波密集在某个地方聚集很长时间就会有热效应,所以B超可以很长时间类看某一个点,会有一个热效应,热效应达到一定程度可能就会影响细胞内的物质,包括它的染色体。
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    B超就好比产科大夫的眼睛,它可以在怀孕中期检查出胎儿发育是否异常,是否有不利于胎儿及孕妇的健康等危险症状。对一些严重的致死问题,可以提早终止妊娠,对一些可以改善的疾病还可以提前在产妇子宫中治疗。

    透过以上人们对B超的疑问,我们看到年轻的父母们在育儿方面更加懂得科学,自我保健意识也逐步增强了。但与之形成对照的,都市里还有这样一个人群。

    赵耘:还有一方面就是流动人口,流动人口往往就是在北京做很小的生意,然后他们不固定,居住条件、经济条件很差,加上没有知识,甚至有的是超生,所以他们保健意识很差。目前北京市孕产妇的死亡和围产妇的死亡包括在我们医院,很多都是这部分人群,而且往往造成突发的很严重的重病率,让医生都来不及抢救。

    像这些流动人群的产妇,有些临到分娩时才来到医院,有的通过B超查出胎儿有先天缺陷,这时已是亡羊补牢,为时已晚。另外,在我国的偏远地区或农村,产妇们更是缺乏孕期知识。仅新生儿出生缺陷一项,农村就为城市的4-5倍。由于计划生育政策,我国每年的新生儿认输在逐年下降,特别是城市新生儿下降显著。由此可以推测,若农村人口素质不提高,将会是什么样的后果。
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    B超检查对医生的要求很高。因此培训县、乡一级医院的B超大夫显得十分重要。北京人民医院与原来的昌平县“妇幼保健医院”就有着这方面的技术合作。

    北京医科大学人民医院产科大夫王山米:进行检测的大夫都要进行这方面的培训,因为统一标准,完了才能上岗,上岗之前必须进行培训,这样在检测的时候才能保证在一定的时候发现问题。

    基层医院的B超大夫执证上岗,不仅避免了由于不正确操作带来的负面影响,而且对提高农村人口素质有着重要的意义。

    以往B超刚刚走入县医院时,大夫们还常碰到这样的事:(县大夫)过去就非得要男孩,非得看的也有,在早的时候有哭着让我们个鉴定胎儿性别,我们说这是法律规定不能鉴定胎儿性别,多数都能理解。我们过家的“母婴法”中严格规定,禁止利用B超来鉴定胎儿的性别。除一些遗传疾病例外。这是为保证我国人口比例的平衡。

    B超在产科的运用,可以说为孕妇和胎儿起到了一个保驾护航的作用。在发达国家,妊娠期接受一次以上超声检查的孕妇超过90%以上,甚至达到100%。而在我国的偏远地区,还有许多孕妇不能在妊娠期对胎儿进行B超检查,这也是为什么农村的孕产儿死亡率高于城市的原因之一。

    因此,专家提醒产妇,为了您与宝宝的健康,请您正确对待B超检查,用可许的方法孕育人类共同的下一代。, 百拇医药