专家访谈：皮肤瘙痒症
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伽玛医生
专家介绍：郑和义--中国协和医科大学硕士研究生毕业，曾赴美国北卡罗来纳大学医学院性病研究中心，现任北京协和医院性病临床治疗中心负责人。俞宝田：1963年毕业于上海第一医学院医疗系，曾赴泰国皮肤病研究所研修，长期从事皮肤性病的临床科研工作。
主持人：什么是皮肤瘙痒症呢？
俞宝田：许多中老年人皮肤都会发痒，而且是一种阵发性的瘙痒，在晚上尤为明显，像这种没有皮损，只有皮肤瘙痒感觉，抓后留有痕迹的皮肤病，就叫做皮肤瘙痒症。
主持人：皮肤瘙痒症发生在哪些部位呢？
郑和义：皮肤瘙痒症分为全身性皮肤瘙痒症和局部性皮肤瘙痒症。全身性皮肤瘙痒症开始时也是从某个部位，像小腿、背部等发展为全身皮肤瘙痒的。瘙痒的感觉在夜间表现得比较明显，而且瘙痒的程度根据不同人的感觉也是不同的，抓后皮肤上会出现抓痕或出血的现象，有时还会出现继发感染、肿胞疮、毛囊炎等，这时就应该及时地进行治疗，以免引起其它的并发症。根据不同的季节分为夏季皮肤瘙痒症和冬季皮肤瘙痒症。
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主持人：全身性皮肤瘙痒症是身上所有的皮肤都痒吗？
郑和义：全身皮肤瘙痒症也可以表现为局部瘙痒。
主持人：局部皮肤瘙痒会发生在哪些部位呢？
俞宝田：局部瘙痒多发生在头皮、外阴、手心、脚心、小腿、外耳道等部位，因为外阴部位比较潮湿，所以容易产生细菌，因此就会导致瘙痒。
主持人：引起瘙痒都有哪些原因呢？
俞宝田：皮肤瘙痒和身体的清洁程度有关系，如果长时间不洗澡的话，就会引起皮肤的瘙痒，如果经常洗澡的话，也会引起皮肤的瘙痒，因为皮肤表面有一层乳化脂脂膜，如果经常洗澡的话，皮肤就容易干燥，从而引起瘙痒。
主持人：还有什么原因会引起皮肤瘙痒呢？
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郑和义：引起皮肤瘙痒症的原因有内因和外因。内因就是身体内部有疾病，像肝功能不正常、肾功能不正常、代谢功能障碍、甲亢、甲低、肿瘤等都会引起皮肤瘙痒症。
主持人：如果穿的衣服不合适的话，是不是也会引起皮肤瘙痒？
俞宝田：是的，这就是外因，像气温变化、过敏体质的人等都会引起皮肤瘙痒，建议不要用碱性大的肥皂洗澡、而且内衣最好穿纯棉的，这样就可以避免发生皮肤瘙痒。
主持人：一般什么人容易得皮肤瘙痒症？
郑和义：身体有潜在慢性疾病的人，像糖尿病、尿毒症、肿瘤、慢性感染、老年人、更年期妇女、住在环境卫生差的地方的人、喜欢酗酒、熬夜、喝咖啡、喝浓茶的人、有过敏体质的人等都容易引起皮肤瘙痒。
主持人：老年人为什么容易发生皮肤瘙痒呢？
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俞宝田：老年人机体功能会自然下降，其中皮脂的分泌就会减少，皮脂就是一种油性的物质，它会形成乳化脂脂膜以保护皮肤，它一旦减少就容易引起皮肤的瘙痒，而且用热水烫、老头乐抓等方法，都会破坏皮肤的油脂，因此这些做法都是错误的。
主持人：湿疹、神经性皮炎和皮肤瘙痒症一样吗？
郑和义：湿疹和皮肤瘙痒症是不同的，湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，皮肤上会出现红斑块、结节、苔藓等，而且都是对称性发生，皮肤瘙痒症是在没有皮损情况下出现瘙痒现象的皮肤病，所以说两者之间是不同的。
俞宝田：神经性皮炎的人皮肤上会出现偏平的丘疹，而且皮肤还会增厚，如果皮肤瘙痒没有及时治疗的话，就会发展为湿疹或神经性皮炎。
主持人：山东任先生半年前由于工作紧张，出现了头晕、失眠等情况，后来后背开始痒痒，而且越来越厉害，还有抓痕，这是怎么回事？应该怎么办？
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郑和义：这可能是由于神经功能失调引起的现象，如果局部瘙痒不及时进行治疗的话，就会发展为神经性皮炎，建议他应该改善生活习惯，应该生活得规则一些，可以用一些止痒剂，像薄荷水等，如果瘙痒影响了睡眠的话，可以在睡前服用一些止痒镇静类的药物。
主持人：太原万女士患糖尿病2年多，得皮肤瘙痒症多年了，脱敏治疗无效，天气变化后病情加重，请问如何治疗？
俞宝田：糖尿病是一种全身糖代谢失调的疾病，很容易引起皮肤瘙痒症，在504位病人当中有38%的人患有皮肤瘙痒症，所以说皮肤瘙痒是糖尿病最早时的皮肤症状，如果及时治疗糖尿病的话，就会减轻瘙痒的程度，如果治疗不及时的话，就会造成皮肤小血管的坏死，甚至导致溃烂等。
主持人：海南李先生身体挺健康，没有发现任何疾病，就是爱吃海鲜，但每次吃过后，就感到全身皮肤发痒，请问皮肤瘙痒和吃海鲜有关系吗？
, 百拇医药 郑和义：有关系，如果是过敏体质的话，吃海鲜就有可能会引起皮肤瘙痒，如果真的和吃海鲜有关系的话，建议最好就不要吃了，还可以服用一些抗过敏的药物，以便减轻症状。
主持人：湖北邱先生得肾功能不全已经有6年了，有时全身痒痒，就跟起痱子似的，十分难忍，应该怎么办呢？
俞宝田：肾功能不全就会导致尿毒症，因此身体里的毒素就不能排出体外，皮肤呈茶色，而且还长有硬丘疹，可以外用一些止痒的药水，还是应该尽量将毒素排出体外，也可以用中波紫外线的方法进行治疗。
主持人：辽宁郑女士最近几个月里月经不正常，外阴皮肤经常感到痒，应该怎么办呢？
郑和义：外阴皮肤瘙痒的原因有很多，像皮肤潮湿、白带增多、霉菌感染、滴虫感染等都会引起皮肤瘙痒，如果外阴持续性瘙痒的话，就应该去医院检查一下，再针对病症进行治疗。
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主持人：广西秦先生有便秘的毛病，肛门经常发痒，这是否和便秘有关，应该怎么治疗？
俞宝田：肛门瘙痒的原因有很多，像便秘、痔疮、肛裂等都会引起瘙痒，如果是便秘的话，就可以多吃蔬菜、通便的药物，以减轻瘙痒的现象。
主持人：山东聂先生患皮肤划痕症2年了，在皮肤上能写字，经常出现丘疹，应该怎么治疗？
郑和义：皮肤划痕症，又叫做人工荨麻疹，是由于过敏引起的疾病，应该进行抗过敏的治疗，而且治疗时间会很长，但效果还是比较好的。
主持人：河北文先生不定时的瘙痒多在傍晚，请问是病吗？应该怎么办？
俞宝田：因为白天工作比较紧张，所以不容易引起瘙痒，而傍晚神经放松，再加上温度的变化，所以就容易引起瘙痒。
, 百拇医药 主持人：皮肤瘙痒症会不会传染？
郑和义：皮肤瘙痒症是不会传染的，但疥疮是很容易传染的，而且瘙痒的症状也十分明显，身上常会出现小疹子，甚至有时可能看到虫子爬过的痕迹。
主持人：由于心理因素有时也会觉得痒，是吗？
郑和义：是的，有的人看到别人痒，就觉得自己好像也痒。
主持人：河北尚女士怀孕5个月了皮肤感觉老发痒，这是怎么回事？也不敢吃药，怕影响胎儿，应该怎么办？
俞宝田：怀孕的妇女当中有17%的人容易患皮肤瘙痒症，这种瘙痒是由于生理变化引起的，一般不主张吃药治疗，但可以外用止痒的药水，在分娩以后这种瘙痒的症状就会消失了。
主持人：北京张女士贯通性毛囊炎与皮肤瘙痒症是一回事吗？
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郑和义：毛囊炎的瘙痒现象很严重，抓后容易出血，因此就会引起细菌的感染，建议进行抗感染的治疗，用一些抗菌素进行治疗。
主持人：北京王先生皮肤瘙痒很厉害，怕冷，不出汗，痒的时候皮肤常被抓破，请问有什么药可以治呢？
俞宝田：老年人皮肤瘙痒症的发病率是很高的，因为老年人身体功能都会出现自然的退化，所以希望他们不要用烫水洗澡，应该擦一些滋养的药水，而且也不要用肥皂洗澡，应该用浴液，也不要用老头乐抓皮肤，以免引起毛囊炎。
主持人：北京温女士父亲从成都到北京后，身上出现了很多湿疹，请问这是什么原因？怎么治疗？
郑和义：南方气候比较潮湿，北方气候比较干燥，所以从南方到北方后气温变化比较明显，因此容易引起皮肤瘙痒症，如果处理不当的话，就会引发湿疹，建议用一些止痒的药水。
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主持人：河南邱女士女儿10岁了，从4岁开始就有皮肤瘙痒症，请问如何治疗？
俞宝田：小孩患皮肤瘙痒症的比较少，但小孩患意外性皮炎的比较多，那是一种由遗传引起的疾病，建议应该带孩子到医院检查一下，再进行治疗。
主持人：山东杨女士头皮痒并脱发，如何治疗？
郑和义：这可能是脂溢性脱发，建议她在饮食上注意少吃些辛辣油腻的食物，还可以外用洗头药，像采乐等。
主持人：广东吴女士请问哪些口服药物治疗皮肤瘙痒症效果比较好？
郑和义：第一代口服药的止痒镇静效果还是很好的，像波尔敏等，但它有嗜睡的作用，所以像司机、高空作业的人不适合服用。第二代止痒镇静的药物没有嗜睡作用，适合工作的人服用。
俞宝田：还可以服中药止痒镇静，像防风通圣丸、浓肝泻肝汤等，还可以进行针灸治疗。常用的外用药有薄荷风甘油洗剂，一般比较干的加30%的甘油。
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主持人：河南郑先生一到冬天皮肤又干又痒，请问专家可以自己到药店买一些外用药来擦吗？需要用口服药吗？
郑和义：如果皮肤轻度瘙痒的话，可以到药店买一些凡士林油、凡士林乳剂等在洗澡后擦抹。
主持人：吉林朴女士前一段时间情绪不稳定，后来去医院说是更年期的表现，可是在情绪激动时，脖子老痒痒，后来越来越厉害，过了一段时间后经过搔抓，出现了黄褐色的小疙瘩，这是瘙痒症吗？应该怎么治疗？
俞宝田：更年期睡眠不好，就会引起神经性皮炎，开始时起的是小丘疹，还会皮肤增厚，可以吃一些更年期的药来调节神经，外用的药有屈原松药膏、本海拉明等激素类的药物，一般擦后2周左右症状就会减轻。
主持人：山东刘先生最近一接触冷水皮肤就痒痒，还有针刺的感觉，这是瘙痒症吗？应该怎么办？
郑和义：温度的变化是会引起皮肤瘙痒症的，建议最好不要用过烫或过冷的水刺激皮肤。, 百拇医药