隆鼻
本栏目由上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科副教授林晓曦博士主持。感谢林博士对网易网友提供的咨询服务。
林博士整形美容外科信箱林博士胎记与血管瘤信箱
问题：本人为26岁的男子，天生鼻子塌矮，请教一下隆鼻术除了填充硅胶，是否还有其他的安全稳妥的方法？我有些举棋不定，本人曾在几年前在报纸上看到还有加垫猪软骨的方法，不知道现在技术可行性如何？
林博士：隆鼻术是一项非常成熟而较安全的术式，你通常可以放心接受，只要接受正规手术操作，是一个有退路的治疗。除鼻背过短校正效果不理想外，常可得到理想的改善。
作为整形外科医生的基本要求，除了首先应熟悉外科技术外，通常还必须有一定的绘画基础和较高审美水准，所以，我还是认为，如果您的鼻部外形的确是个明显的缺点，似乎通过小小的手术很容易让您有一个不一般的改变，或者是锦上添花吧。
, http://www.100md.com
尽管这是那么小的一个手术，但我能理解你心中的不安，对此我想多说几句。医生在手术时的心情是十分宁静和专注的，那是一种高度集中又轻松自如的美妙状态，即使是为自己的家人做手术，也不会和为一个陌生求医者有什么区别，所以，术后大多数的受术者是满意的。当然，您应选择正规医院的整形外科，这样从技术、无菌环境、后期的服务等都有保障，在任何发达国家，手术都不允许在美容院(Beauty Salon)里进行。
至于你所提及的加垫猪软骨的方法，可能指的是组织工程(Tissue Engineering)化的软骨再造，即希望通过自体软骨细胞在可溶性支架上的培养增殖形成自体成形软骨块的技术，将来会有希望应用于临床。我所在的上海第九人民医院由曹谊林教授领衔的组织工程研究中心正是中国最大的组织工程研究中心。
问题：我是一个南京女孩，今年24岁，一直对自己的鼻子很不满意，因为我的鼻子几乎没有鼻梁。因此我一直想做个隆鼻手术，可是我经常能看到一些杂志上登出一些隆鼻手术失败的案例，心中也有些害怕。朋友也劝告我说不要轻易去尝试，因为现今国内在这方面的技术还并不过关。所以我想咨询一下：现在国内的技术做这种手术安全吗？注意什么？
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林博士：隆鼻是整形外科最常见的门诊手术，主要是通过鼻孔内的小切口把相容性较好的充填假体(如硅橡胶)放入鼻背筋膜下，如果您的鼻背不是过短，应该能达到较理想的效果。如果同时伴有鼻尖过圆钝、过宽等，也能通过相应的鼻整形手术达到较好的效果。手术通常是安全而快捷的，术后6天拆线，无需换药，部分病人皮下会出现青紫斑，持续7～10天左右。您所说的危险，是个别病例出现慢性排异，仅需从原切口取出假体即可恢复原状，手术后即刻如医生或您本人发现有轻度不对称甚至偏斜，可以当场修正。手术要选择正规的医院整形外科和技能较好的医生，手术日尽量避开月经期。
问题：我是一个女孩，打算隆鼻，听说有几种材料供我选择：国产固体硅胶，进口固体硅胶，聚四氟乙烯。您建议使用哪一种材料并发症少？
林博士：国产的硅胶假体是经济的选择，其组织相容性不差，而且质地较硬，雕刻方便，对于同样的一位医生，这种假体最可能创造出最美的手术效果。当然，这是个人的经验，其它材料都用过，有些材料太软，虽然相容性好点，但没有鼻骨与软骨的质感，而且较昂贵。并发症与医生个人的技术、理解、术式的关系，要远远大于材料的因素。所以，推荐你使用最普通的假体，找一个最精致的医生。
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问题：I don't like my nose, and I wanted to have it reshaped long time ago, but I feel a little bit scared. I don't know what has been the worst situation after a nose surgery. Could you tell me a little about it? What kind of improvement do I expect after the surgery? I live in America, and I am very busy here. I plan to have the surgery while I go back China to visit my family. My question: how long will it take to finish the whole thing? I appreciate your valuable time and look forward to hearing from you soon.
, 百拇医药
林博士：Hi! A rhinoplasty operation is usually considered as a safe and normal one.Some procedures will make your dorsum somewhat longer and sharp,tip reduced and prominent,alars colsed and more narrow. The final postoperative result is based on two factors: doctor's experience and the shape of the preoperative nose. It is an OPD(open-patient department)operation which only takes short time and not need to be in the hospital.
问题：隆鼻手术完后好要注意些什么?
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林博士：手术后即期开始出现肿胀，此时可能无法判断手术的效果，不管是否认为有否偏斜、太高太低，手术完成时医生与您本人都已经看过了，因此不要不停地拿着镜子，自行调整，这样不但无济于事，还会影响愈合。此外，如果戴眼镜，眼镜脚对鼻梁有压迫的话，最好不戴或暂时戴隐形眼镜，更要避免外伤。一周左右拆线后，如果鼻尖或鼻小柱等任何手术区域持续发红，或压痛，务必请整形外科医生，最好是为您手术的医生看一下，并保持随访联系。在术后的漫长的时间里，如出现发红或压痛等，都要即时咨询。如果手术的效果明显不理想，也应与医生联系，安排进一步的修改，但修改需要有把握，因为，第一次手术通常已经是术者尽其所能的结果了。
问题：我在我们本地的医院已经做了两次隆鼻手术，手术不满意，虽然没有什么大问题，也没有皮肤、感觉上的问题，但外观很不理想，不知该再做还是不做，其实我真的不太甘心，请给我提个建议。
林博士：首先，手术后的外形不满意是不是公认的？是不是客观的评价，而不是主观的偏见？
如果的确是外形不满意，是什么样的不满意，是审美上的问题，还是手术技术的问题？通常，如果医生在门诊时会预计出手术后的情况，并清楚地告知您，比如，有些人的鼻形不适合于隆鼻手术，如果勉强选择手术，必然不会有满意的结果。如果您较适合于选择隆鼻手术，那还是再选一个适合的医生，让他在门诊后为您决定。, http://www.100md.com
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问题：本人为26岁的男子，天生鼻子塌矮，请教一下隆鼻术除了填充硅胶，是否还有其他的安全稳妥的方法？我有些举棋不定，本人曾在几年前在报纸上看到还有加垫猪软骨的方法，不知道现在技术可行性如何？
林博士：隆鼻术是一项非常成熟而较安全的术式，你通常可以放心接受，只要接受正规手术操作，是一个有退路的治疗。除鼻背过短校正效果不理想外，常可得到理想的改善。
作为整形外科医生的基本要求，除了首先应熟悉外科技术外，通常还必须有一定的绘画基础和较高审美水准，所以，我还是认为，如果您的鼻部外形的确是个明显的缺点，似乎通过小小的手术很容易让您有一个不一般的改变，或者是锦上添花吧。
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尽管这是那么小的一个手术，但我能理解你心中的不安，对此我想多说几句。医生在手术时的心情是十分宁静和专注的，那是一种高度集中又轻松自如的美妙状态，即使是为自己的家人做手术，也不会和为一个陌生求医者有什么区别，所以，术后大多数的受术者是满意的。当然，您应选择正规医院的整形外科，这样从技术、无菌环境、后期的服务等都有保障，在任何发达国家，手术都不允许在美容院(Beauty Salon)里进行。
至于你所提及的加垫猪软骨的方法，可能指的是组织工程(Tissue Engineering)化的软骨再造，即希望通过自体软骨细胞在可溶性支架上的培养增殖形成自体成形软骨块的技术，将来会有希望应用于临床。我所在的上海第九人民医院由曹谊林教授领衔的组织工程研究中心正是中国最大的组织工程研究中心。
问题：我是一个南京女孩，今年24岁，一直对自己的鼻子很不满意，因为我的鼻子几乎没有鼻梁。因此我一直想做个隆鼻手术，可是我经常能看到一些杂志上登出一些隆鼻手术失败的案例，心中也有些害怕。朋友也劝告我说不要轻易去尝试，因为现今国内在这方面的技术还并不过关。所以我想咨询一下：现在国内的技术做这种手术安全吗？注意什么？
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林博士：隆鼻是整形外科最常见的门诊手术，主要是通过鼻孔内的小切口把相容性较好的充填假体(如硅橡胶)放入鼻背筋膜下，如果您的鼻背不是过短，应该能达到较理想的效果。如果同时伴有鼻尖过圆钝、过宽等，也能通过相应的鼻整形手术达到较好的效果。手术通常是安全而快捷的，术后6天拆线，无需换药，部分病人皮下会出现青紫斑，持续7～10天左右。您所说的危险，是个别病例出现慢性排异，仅需从原切口取出假体即可恢复原状，手术后即刻如医生或您本人发现有轻度不对称甚至偏斜，可以当场修正。手术要选择正规的医院整形外科和技能较好的医生，手术日尽量避开月经期。
问题：我是一个女孩，打算隆鼻，听说有几种材料供我选择：国产固体硅胶，进口固体硅胶，聚四氟乙烯。您建议使用哪一种材料并发症少？
林博士：国产的硅胶假体是经济的选择，其组织相容性不差，而且质地较硬，雕刻方便，对于同样的一位医生，这种假体最可能创造出最美的手术效果。当然，这是个人的经验，其它材料都用过，有些材料太软，虽然相容性好点，但没有鼻骨与软骨的质感，而且较昂贵。并发症与医生个人的技术、理解、术式的关系，要远远大于材料的因素。所以，推荐你使用最普通的假体，找一个最精致的医生。
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林博士：手术后即期开始出现肿胀，此时可能无法判断手术的效果，不管是否认为有否偏斜、太高太低，手术完成时医生与您本人都已经看过了，因此不要不停地拿着镜子，自行调整，这样不但无济于事，还会影响愈合。此外，如果戴眼镜，眼镜脚对鼻梁有压迫的话，最好不戴或暂时戴隐形眼镜，更要避免外伤。一周左右拆线后，如果鼻尖或鼻小柱等任何手术区域持续发红，或压痛，务必请整形外科医生，最好是为您手术的医生看一下，并保持随访联系。在术后的漫长的时间里，如出现发红或压痛等，都要即时咨询。如果手术的效果明显不理想，也应与医生联系，安排进一步的修改，但修改需要有把握，因为，第一次手术通常已经是术者尽其所能的结果了。
问题：我在我们本地的医院已经做了两次隆鼻手术，手术不满意，虽然没有什么大问题，也没有皮肤、感觉上的问题，但外观很不理想，不知该再做还是不做，其实我真的不太甘心，请给我提个建议。
林博士：首先，手术后的外形不满意是不是公认的？是不是客观的评价，而不是主观的偏见？
如果的确是外形不满意，是什么样的不满意，是审美上的问题，还是手术技术的问题？通常，如果医生在门诊时会预计出手术后的情况，并清楚地告知您，比如，有些人的鼻形不适合于隆鼻手术，如果勉强选择手术，必然不会有满意的结果。如果您较适合于选择隆鼻手术，那还是再选一个适合的医生，让他在门诊后为您决定。, http://www.100md.com