慢性胃炎的中医药治疗
慢性胃炎是指由于多种原因引起的胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变。临床缺乏特异性症状，多表现为消化不良症状，如上腹部饱胀、疼痛，嗳气，恶心，食欲减退等。其发病率居各种胃病之首，且随着年龄的增长而增高。
中医药治疗本病具有较好的疗效，临床一般采用辨证施治的方法，主要分为以下几种证型：
1、肝胃不和证：临床表现胃脘胀痛，攻窜不定，连及胁肋，嗳气痛减，情志不畅则加重，喜叹息，苔薄白，脉弦。治宜疏肝和胃，方选柴胡疏肝散加减，常用药物有炒柴胡、炒白芍、炒枳壳、香附、陈皮、延胡索、川楝子、佛手、苏梗、甘草等。如急躁易怒，口苦，泛酸，苔黄，加黄连、吴萸、象贝母清肝泄热；嗳气较著，加代赭石、刀豆壳、柿蒂降气止逆；气滞血瘀，舌有瘀点瘀斑，加莪术、炙五灵脂、九香虫活血止痛。
2、脾胃湿热证：以胃脘灼热胀痛，脘腹痞闷，不思饮食，口苦口粘，渴不欲饮，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑为主要症状。治当清热化湿，方从芩连平胃散加减，常用药物有黄芩、黄连、苍术、厚朴、陈皮、薏苡仁、藿香、砂仁、冬瓜子、蒲公英、生甘草等。如有恶心呕吐，加竹茹、生姜、炙枇杷叶和胃止呕；食欲不振加法半夏、白豆蔻、神曲消食开胃；脘腹痞满，舌苔垢腻，加石菖蒲、槟榔芳化泄浊；兼有脾胃虚弱，神疲乏力，加白术、茯苓、党参健脾化湿。
, 百拇医药
3、脾胃虚弱证：临床最为常见，主要症状有胃脘隐痛，喜温喜按，纳呆少食，食后胃脘痞满，口淡不渴，大便溏薄，神疲乏力，舌质淡，边有齿印，脉沉细等。治疗宜益气健脾，方选六君子汤加减。常用药物有党参、太子参、炒白术、茯苓、法半夏、陈皮、薏苡仁、山药、炒枳壳、炙甘草等，如脾胃虚寒，畏寒肢冷，取黄芪建中汤加减，或在前方基础上加黄芪、桂枝、白芍、干姜温中健脾；脾虚不运，食后饱胀，加炒麦芽、炒谷芽、神曲健脾助运；气虚下陷，腹部坠胀，加升麻、柴胡升举清阳；久痛入络，气虚血瘀，加丹参、红花活血通络；气血两虚，加炒当归、炒白芍补气养血。
4、胃阴不足证：临床表现为胃脘隐痛或灼痛，饥不欲食，口干不欲饮，大便干燥，手足心热，舌红少津，有裂纹，苔花剥或无苔，脉细数等。治当养阴益胃，方选益胃汤加减，常用药物有麦冬、玉竹、北沙参、生地、石斛、百合、炒白芍、佛手、绿萼梅、炙甘草。如气阴两虚，疲劳乏力，加太子参、山药益气养阴；肝阴不足，脘痛连胁，加枸杞子、川楝子柔肝和络；不思纳谷，食后脘胀，加炙鸡金、炒谷芽；乌梅运脾开胃；阴虚络滞，脘痛如刺，加桃仁、当归活络止痛。
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5、胃络瘀血证：症状特点是胃脘刺痛，痛有定处，拒按，日久不愈，或有吐血、黑便史，舌质暗红或紫暗，或有瘀斑，脉弦涩等。治宜活血化瘀，方选丹参饮合失笑散加减，常用药物有丹参、炙五灵脂，桃仁、红花、赤药、炒当归、川芎、檀香、佛手等。如属病程日久，气虚血瘀，加黄芪、党参益气和络；阴虚络涩，血行不畅，加麦冬、玉竹养阴活络；血瘀气滞，疼痛较剧，加延胡索、郁金行气止痛；络损血溢，吐血、黑便，去破瘀活血之品，加参三七、白及、仙鹤草化瘀止血。
临证之时，还可斟酌选用中成药，如气滞者用胃苏冲剂，气虚者用胃复春，阳虚者用温胃舒，阴虚者用养胃舒，血瘀者用荜铃胃痛冲剂等。
除上述药物治疗外，还可采用饮食疗法，如猪肚方、马兰头猪肚汤、佛手粥、麦冬粥等，可根据不同证型选用，以促进脾胃功能的恢复。
此外，做好本病的护理和调养也非常重要，首先要消除不适当的宣传所带来的恐癌心理，保持情志舒畅。其次要做到饮食有节，起居有时，饮食宜清淡有营养易消化，进食要有规律性，戒过饥过饱、过冷过热，避免对胃有刺激性的食物和药物，忌烟酒。伴有胃内容物反流者，不宜饮浓茶、咖啡。要做到起居有节，劳逸结合，进行适当的体育锻炼，以增强体质。(省中医院消化内科副主任医师), 百拇医药(沈洪)
中医药治疗本病具有较好的疗效，临床一般采用辨证施治的方法，主要分为以下几种证型：
1、肝胃不和证：临床表现胃脘胀痛，攻窜不定，连及胁肋，嗳气痛减，情志不畅则加重，喜叹息，苔薄白，脉弦。治宜疏肝和胃，方选柴胡疏肝散加减，常用药物有炒柴胡、炒白芍、炒枳壳、香附、陈皮、延胡索、川楝子、佛手、苏梗、甘草等。如急躁易怒，口苦，泛酸，苔黄，加黄连、吴萸、象贝母清肝泄热；嗳气较著，加代赭石、刀豆壳、柿蒂降气止逆；气滞血瘀，舌有瘀点瘀斑，加莪术、炙五灵脂、九香虫活血止痛。
2、脾胃湿热证：以胃脘灼热胀痛，脘腹痞闷，不思饮食，口苦口粘，渴不欲饮，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑为主要症状。治当清热化湿，方从芩连平胃散加减，常用药物有黄芩、黄连、苍术、厚朴、陈皮、薏苡仁、藿香、砂仁、冬瓜子、蒲公英、生甘草等。如有恶心呕吐，加竹茹、生姜、炙枇杷叶和胃止呕；食欲不振加法半夏、白豆蔻、神曲消食开胃；脘腹痞满，舌苔垢腻，加石菖蒲、槟榔芳化泄浊；兼有脾胃虚弱，神疲乏力，加白术、茯苓、党参健脾化湿。
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3、脾胃虚弱证：临床最为常见，主要症状有胃脘隐痛，喜温喜按，纳呆少食，食后胃脘痞满，口淡不渴，大便溏薄，神疲乏力，舌质淡，边有齿印，脉沉细等。治疗宜益气健脾，方选六君子汤加减。常用药物有党参、太子参、炒白术、茯苓、法半夏、陈皮、薏苡仁、山药、炒枳壳、炙甘草等，如脾胃虚寒，畏寒肢冷，取黄芪建中汤加减，或在前方基础上加黄芪、桂枝、白芍、干姜温中健脾；脾虚不运，食后饱胀，加炒麦芽、炒谷芽、神曲健脾助运；气虚下陷，腹部坠胀，加升麻、柴胡升举清阳；久痛入络，气虚血瘀，加丹参、红花活血通络；气血两虚，加炒当归、炒白芍补气养血。
4、胃阴不足证：临床表现为胃脘隐痛或灼痛，饥不欲食，口干不欲饮，大便干燥，手足心热，舌红少津，有裂纹，苔花剥或无苔，脉细数等。治当养阴益胃，方选益胃汤加减，常用药物有麦冬、玉竹、北沙参、生地、石斛、百合、炒白芍、佛手、绿萼梅、炙甘草。如气阴两虚，疲劳乏力，加太子参、山药益气养阴；肝阴不足，脘痛连胁，加枸杞子、川楝子柔肝和络；不思纳谷，食后脘胀，加炙鸡金、炒谷芽；乌梅运脾开胃；阴虚络滞，脘痛如刺，加桃仁、当归活络止痛。
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5、胃络瘀血证：症状特点是胃脘刺痛，痛有定处，拒按，日久不愈，或有吐血、黑便史，舌质暗红或紫暗，或有瘀斑，脉弦涩等。治宜活血化瘀，方选丹参饮合失笑散加减，常用药物有丹参、炙五灵脂，桃仁、红花、赤药、炒当归、川芎、檀香、佛手等。如属病程日久，气虚血瘀，加黄芪、党参益气和络；阴虚络涩，血行不畅，加麦冬、玉竹养阴活络；血瘀气滞，疼痛较剧，加延胡索、郁金行气止痛；络损血溢，吐血、黑便，去破瘀活血之品，加参三七、白及、仙鹤草化瘀止血。
临证之时，还可斟酌选用中成药，如气滞者用胃苏冲剂，气虚者用胃复春，阳虚者用温胃舒，阴虚者用养胃舒，血瘀者用荜铃胃痛冲剂等。
除上述药物治疗外，还可采用饮食疗法，如猪肚方、马兰头猪肚汤、佛手粥、麦冬粥等，可根据不同证型选用，以促进脾胃功能的恢复。
此外，做好本病的护理和调养也非常重要，首先要消除不适当的宣传所带来的恐癌心理，保持情志舒畅。其次要做到饮食有节，起居有时，饮食宜清淡有营养易消化，进食要有规律性，戒过饥过饱、过冷过热，避免对胃有刺激性的食物和药物，忌烟酒。伴有胃内容物反流者，不宜饮浓茶、咖啡。要做到起居有节，劳逸结合，进行适当的体育锻炼，以增强体质。(省中医院消化内科副主任医师), 百拇医药(沈洪)
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