专家访谈：Ppa与感冒药
专家介绍：张沪生－－北京同仁医院呼吸内科主任，擅长呼吸系统感染性疾病、呼吸衰竭、支气管肺癌等疾病的诊断与治疗。
李嘉静－－北京药学会药学监护专业组组长，从事药学专业工作20年，曾被评为北京市药品不良反应监察先进工作者。
主持人：11月14日国家药品管理局发布了禁止使用含PPA类药物的通知，那么什么是PPA呢？
李嘉静PPA就是苯丙醇胺的英文缩写，它是一种人工合成的抑交感神经类的药，和麻黄素有相似的作用，一般口服2小时以内就可以起效，它对皮肤粘膜和心脏的血管有一定的收缩作用，对中枢神经有一定的兴奋作用，当鼻粘膜血管收缩了以后，就可以缓解鼻粘膜的出血、水肿、流鼻涕、鼻塞等症状，和解热镇痛药类的药合成复方类的制剂，用于治疗感冒。
主持人：PPA都会引起哪些不良的反应呢？
, 百拇医药
张沪生PPA会引起不同程度的不良反应，像头晕、头痛、视力模糊、神经症状、过敏、血压升高、恶心、呕吐、高血压脑病、急性肾功能衰竭、心律不齐、心慌、甚至心脏骤停导致死亡。
主持人：为什么会引发这些症状呢？
张沪生每种药物都有一定的治疗作用和毒副作用，PPA类的药物可以引起鼻粘膜血管的收缩，以减轻鼻粘膜的出血、水肿、流鼻涕、鼻塞等症状的出现，但它也会导致全身血管的收缩，从而引起更严重的不良反应。
主持人：为什么现在才发现呢？
张沪生美国将含有PPA类的药物主要用于减肥类的药物和治疗感冒类的药物，由于减肥类药物需要长期、大量的服用，所以出现的副作用就有很多；而用于感冒方面的药物，据调查还会导致脑中风，而我们国家也将含有PPA成份的药物用于治疗感冒，所以就将其禁用了。
, 百拇医药
李嘉静一位患者服用康德以后，夜尿增加了7次，后来检查为肾小球肾炎；一位患者服用康泰克以后，夜尿增加了4次，停药后症状就缓解了，所以说含有PPA成份的药物对人体的毒副作用还是很大的。
主持人：除了感冒药里含有PPA成份以外，还有哪些药里含有呢？
张沪生我国将含有PPA成份的药物主要用于治疗感冒上，现在已经暂停使用和生产这些药物了。
主持人：病人买药时应该注意些什么问题呢？
张沪生除了含有PPA类的药物暂时不能使用以外，医生在给病人开药时也应该把药物的副作用告诉病人，引起他们的注意，以便发现问题时及时到医院进行检查，病人在购买非处方药的时候也要注意这些问题，应该把药物的治疗作用和毒副作用弄清楚后，再进行服用。
主持人：如何认清药物呢？
, http://www.100md.com
李嘉静患者在服药前应该先翻看药品的说明书，而且要严格地按着规定的剂量用药，用药后一旦出现药物的不良反应后就应该立即停止服药，以避免发生更严重的不良反应。
主持人：如果吃了含有PPA类的药物，它在体内可以维持多长时间呢？
李嘉静PPA的半衰期都比较短(3-4小时)，一般20个小时以内93%的药物就会从肾脏排出体外，所以不会影响远期的效果。
主持人：哪些药物含有PPA的成份呢？
李嘉静国内含有PPA的药品：康泰克缓释胶囊、康得、复方右美沙芬片、复方美沙芬片、感冒灵胶囊、斯可服糖浆、复方美沙芬胶囊、复方右美沙芬胶囊、复方美沙芬溶液、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、复方马来酸卡比沙明胶囊、复方盐酸苯丙醇胺颗粒剂、复方盐酸苯丙醇胺糖浆、复方苯丙醇胺片、复方苯丙醇胺胶囊、盐酸苯丙醇胺片、复方氯化铵糖浆。复方类药物内含有PPA的成份，而美沙芬只是止咳类的药物，是不含PPA成份的。
, http://www.100md.com
主持人：现在哪些感冒药可以使用呢？
李嘉静像快克、999感冒胶囊、泰诺林缓释片、重感灵、感冒通片、感冒软胶囊、感冒清热冲剂、灵翘解毒丸、灵翘解毒冲剂、白加黑等治疗感冒的药物，都是可以服用的。
主持人：北京唐先生孩子抵抗力差，一到冬天就反复感冒，经常吃康泰克，这会造成长远的不好影响吗？
张沪生PPA的半衰期还是比较短的，一般4小时以内就可以排出一半的药量，20小时就基本可以排完了，所以只要按量服药，即使经常服用远期的副作用也是不会很大的。
主持人：贵阳刘先生服用感冒药几小时后，感到心脏不太舒服，这时候应该怎么办？
张沪生如果服药后感觉不舒服的话，就应该去医院检查一下，像做一个心电图的检查，看看有没有什么异常的现象出现。
, http://www.100md.com
主持人：广东田先生心脏病患者感冒时应该首选哪些药物？，李嘉静心脏病患者用药时应该注意剂量，还要仔细翻看说明书的注意事项，而且最好到医院检查后在医生的指导下再进行服药。
主持人：黑龙江吴女士今年65岁，有过中风史，11月初感冒时服用过含有PPA的药物，这会不会导致再次中风？
张沪生如果她是按剂量服的话，那药物应该已经排出体外了，所以如果再次中风的话，也应该和服药没有什么关系。
主持人：湖北陈先生前两天感冒吃的是感冒灵片，之后听说感冒灵胶囊被禁用，不知道这两种药是不是只是包装上不一样，药里含的东西是一样的吗？
李嘉静感冒灵片和感冒灵胶囊的成份是不一样的，感冒灵片里是不含有PPA成份的，所以是可以使用的。
主持人：四川赵女士给孩子吃感冒药时有没有需要特别注意的问题？
, 百拇医药
张沪生如果孩子高烧不退的话，还是应该到医院去进行检查治疗，以免发生虚脱、抽搐等现象，而且用药也应该在医生的指导下进行，按规定的剂量服用，而且还要注意保证孩子的休息、饮食、冷暖、通风等，一般病毒型感冒1周左右就会好了，但如果发现下呼吸道感染的话，就应该马上去医院进行检查治疗。
主持人：中药治疗感冒是不是很安全？
李嘉静中药的不良反应虽然比较少，但也还是有一定毒副作用的，像甜胍地类的药物，如果服用20-50克以后，就会出现恶心、呕吐、神经症状等现象，而且7小时后就会导致死亡；如果长期大量的服用人参的话，还会出现人参综合症，所以如果服用毒性的中药时，就应该严格掌握服药的适应症、用法和用量。
张沪生西药的研制过程中首先要进行动物的试验，如果成功了以后，再进行一期、二期等临床试验，经过数十年的研制才可以生产出毒副作用比较小的好药，而中药的毒副成份就比较小，像感冒冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸等药物的副作用都是很小的，但有的静脉注射类的药物就会影响心脏和血压，所以一旦感到不舒服的话，就应该及时去医院进行检查。
, 百拇医药
主持人：如果服药后不舒服的话，去医院应该看哪个科呢？
张沪生国家药品监测中心的下属有卫生部、卫生局、医院等，医院的药材科就是取药的地方，而药库是进药的地方，如果病人感觉不舒服的话，就应该去药物不良反应监测的办公室里进行检查。
李嘉静我国的药品不良反应监测中心设在国家的药品监督管理局，而且各家医院也都设立了药品不良反应的监测小组，所以病人或医生一旦发现药品有不良反应以后，就应该马上进行报告，然后再将报告转交给国家的药品不良反应监测中心，做到层层监测，以保证用药的安全，我们的不良反应监测中心是今年11月份才刚正立的，所以还有待完善。
主持人：蓬莱何先生感冒已经两个星期了，一直坚持服药，可还是不见好，听人说如果已经治疗，感冒的时间还超过了1周的话，就不再是普通的感冒了，请问是这样吗？
张沪生一般在天气变冷、疲劳等的时候，就比较容易患上感冒，但都是单纯的细菌或病毒的感染，1周左右就会好了，但如果病人3周都没有好转的话，就应该去医院检查一下了，因为许多疾病的早期症状都和感冒很像，以便及时进行治疗。
, http://www.100md.com
主持人：大连张先生听人说感冒不用吃药，扛一下就能过去，请问是这样吗？
张沪生如果病人的抵抗力比较强的话，不吃药也是可以扛过去的，但建议还是应该服药进行治疗，还要注意多休息，以免加重病情。
主持人：中药和西药配合服用的效果是不是更好？
李嘉静如果病人出现炎症的话，就可以中西药配合服用，不过抗生素类的药物不适合长期的服用，应该根据病情的轻重来选择适当的药物。
主持人：温州陆女士请问感冒冲剂、泰诺、阿司匹林可以混着服用吗？
张沪生感冒冲剂清热解毒对减轻病症是有好处的，但如果吃了泰诺的话，就不用再吃阿斯匹林了，因为相同的药物应该避免重复的使用，只有不同的药物配合起来效果才会更好。(由伽玛医生www.drgama.com提供), 百拇医药
李嘉静－－北京药学会药学监护专业组组长，从事药学专业工作20年，曾被评为北京市药品不良反应监察先进工作者。
主持人：11月14日国家药品管理局发布了禁止使用含PPA类药物的通知，那么什么是PPA呢？
李嘉静PPA就是苯丙醇胺的英文缩写，它是一种人工合成的抑交感神经类的药，和麻黄素有相似的作用，一般口服2小时以内就可以起效，它对皮肤粘膜和心脏的血管有一定的收缩作用，对中枢神经有一定的兴奋作用，当鼻粘膜血管收缩了以后，就可以缓解鼻粘膜的出血、水肿、流鼻涕、鼻塞等症状，和解热镇痛药类的药合成复方类的制剂，用于治疗感冒。
主持人：PPA都会引起哪些不良的反应呢？
, 百拇医药
张沪生PPA会引起不同程度的不良反应，像头晕、头痛、视力模糊、神经症状、过敏、血压升高、恶心、呕吐、高血压脑病、急性肾功能衰竭、心律不齐、心慌、甚至心脏骤停导致死亡。
主持人：为什么会引发这些症状呢？
张沪生每种药物都有一定的治疗作用和毒副作用，PPA类的药物可以引起鼻粘膜血管的收缩，以减轻鼻粘膜的出血、水肿、流鼻涕、鼻塞等症状的出现，但它也会导致全身血管的收缩，从而引起更严重的不良反应。
主持人：为什么现在才发现呢？
张沪生美国将含有PPA类的药物主要用于减肥类的药物和治疗感冒类的药物，由于减肥类药物需要长期、大量的服用，所以出现的副作用就有很多；而用于感冒方面的药物，据调查还会导致脑中风，而我们国家也将含有PPA成份的药物用于治疗感冒，所以就将其禁用了。
, 百拇医药
李嘉静一位患者服用康德以后，夜尿增加了7次，后来检查为肾小球肾炎；一位患者服用康泰克以后，夜尿增加了4次，停药后症状就缓解了，所以说含有PPA成份的药物对人体的毒副作用还是很大的。
主持人：除了感冒药里含有PPA成份以外，还有哪些药里含有呢？
张沪生我国将含有PPA成份的药物主要用于治疗感冒上，现在已经暂停使用和生产这些药物了。
主持人：病人买药时应该注意些什么问题呢？
张沪生除了含有PPA类的药物暂时不能使用以外，医生在给病人开药时也应该把药物的副作用告诉病人，引起他们的注意，以便发现问题时及时到医院进行检查，病人在购买非处方药的时候也要注意这些问题，应该把药物的治疗作用和毒副作用弄清楚后，再进行服用。
主持人：如何认清药物呢？
, http://www.100md.com
李嘉静患者在服药前应该先翻看药品的说明书，而且要严格地按着规定的剂量用药，用药后一旦出现药物的不良反应后就应该立即停止服药，以避免发生更严重的不良反应。
主持人：如果吃了含有PPA类的药物，它在体内可以维持多长时间呢？
李嘉静PPA的半衰期都比较短(3-4小时)，一般20个小时以内93%的药物就会从肾脏排出体外，所以不会影响远期的效果。
主持人：哪些药物含有PPA的成份呢？
李嘉静国内含有PPA的药品：康泰克缓释胶囊、康得、复方右美沙芬片、复方美沙芬片、感冒灵胶囊、斯可服糖浆、复方美沙芬胶囊、复方右美沙芬胶囊、复方美沙芬溶液、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、复方马来酸卡比沙明胶囊、复方盐酸苯丙醇胺颗粒剂、复方盐酸苯丙醇胺糖浆、复方苯丙醇胺片、复方苯丙醇胺胶囊、盐酸苯丙醇胺片、复方氯化铵糖浆。复方类药物内含有PPA的成份，而美沙芬只是止咳类的药物，是不含PPA成份的。
, http://www.100md.com
主持人：现在哪些感冒药可以使用呢？
李嘉静像快克、999感冒胶囊、泰诺林缓释片、重感灵、感冒通片、感冒软胶囊、感冒清热冲剂、灵翘解毒丸、灵翘解毒冲剂、白加黑等治疗感冒的药物，都是可以服用的。
主持人：北京唐先生孩子抵抗力差，一到冬天就反复感冒，经常吃康泰克，这会造成长远的不好影响吗？
张沪生PPA的半衰期还是比较短的，一般4小时以内就可以排出一半的药量，20小时就基本可以排完了，所以只要按量服药，即使经常服用远期的副作用也是不会很大的。
主持人：贵阳刘先生服用感冒药几小时后，感到心脏不太舒服，这时候应该怎么办？
张沪生如果服药后感觉不舒服的话，就应该去医院检查一下，像做一个心电图的检查，看看有没有什么异常的现象出现。
, http://www.100md.com
主持人：广东田先生心脏病患者感冒时应该首选哪些药物？，李嘉静心脏病患者用药时应该注意剂量，还要仔细翻看说明书的注意事项，而且最好到医院检查后在医生的指导下再进行服药。
主持人：黑龙江吴女士今年65岁，有过中风史，11月初感冒时服用过含有PPA的药物，这会不会导致再次中风？
张沪生如果她是按剂量服的话，那药物应该已经排出体外了，所以如果再次中风的话，也应该和服药没有什么关系。
主持人：湖北陈先生前两天感冒吃的是感冒灵片，之后听说感冒灵胶囊被禁用，不知道这两种药是不是只是包装上不一样，药里含的东西是一样的吗？
李嘉静感冒灵片和感冒灵胶囊的成份是不一样的，感冒灵片里是不含有PPA成份的，所以是可以使用的。
主持人：四川赵女士给孩子吃感冒药时有没有需要特别注意的问题？
, 百拇医药
张沪生如果孩子高烧不退的话，还是应该到医院去进行检查治疗，以免发生虚脱、抽搐等现象，而且用药也应该在医生的指导下进行，按规定的剂量服用，而且还要注意保证孩子的休息、饮食、冷暖、通风等，一般病毒型感冒1周左右就会好了，但如果发现下呼吸道感染的话，就应该马上去医院进行检查治疗。
主持人：中药治疗感冒是不是很安全？
李嘉静中药的不良反应虽然比较少，但也还是有一定毒副作用的，像甜胍地类的药物，如果服用20-50克以后，就会出现恶心、呕吐、神经症状等现象，而且7小时后就会导致死亡；如果长期大量的服用人参的话，还会出现人参综合症，所以如果服用毒性的中药时，就应该严格掌握服药的适应症、用法和用量。
张沪生西药的研制过程中首先要进行动物的试验，如果成功了以后，再进行一期、二期等临床试验，经过数十年的研制才可以生产出毒副作用比较小的好药，而中药的毒副成份就比较小，像感冒冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸等药物的副作用都是很小的，但有的静脉注射类的药物就会影响心脏和血压，所以一旦感到不舒服的话，就应该及时去医院进行检查。
, 百拇医药
主持人：如果服药后不舒服的话，去医院应该看哪个科呢？
张沪生国家药品监测中心的下属有卫生部、卫生局、医院等，医院的药材科就是取药的地方，而药库是进药的地方，如果病人感觉不舒服的话，就应该去药物不良反应监测的办公室里进行检查。
李嘉静我国的药品不良反应监测中心设在国家的药品监督管理局，而且各家医院也都设立了药品不良反应的监测小组，所以病人或医生一旦发现药品有不良反应以后，就应该马上进行报告，然后再将报告转交给国家的药品不良反应监测中心，做到层层监测，以保证用药的安全，我们的不良反应监测中心是今年11月份才刚正立的，所以还有待完善。
主持人：蓬莱何先生感冒已经两个星期了，一直坚持服药，可还是不见好，听人说如果已经治疗，感冒的时间还超过了1周的话，就不再是普通的感冒了，请问是这样吗？
张沪生一般在天气变冷、疲劳等的时候，就比较容易患上感冒，但都是单纯的细菌或病毒的感染，1周左右就会好了，但如果病人3周都没有好转的话，就应该去医院检查一下了，因为许多疾病的早期症状都和感冒很像，以便及时进行治疗。
, http://www.100md.com
主持人：大连张先生听人说感冒不用吃药，扛一下就能过去，请问是这样吗？
张沪生如果病人的抵抗力比较强的话，不吃药也是可以扛过去的，但建议还是应该服药进行治疗，还要注意多休息，以免加重病情。
主持人：中药和西药配合服用的效果是不是更好？
李嘉静如果病人出现炎症的话，就可以中西药配合服用，不过抗生素类的药物不适合长期的服用，应该根据病情的轻重来选择适当的药物。
主持人：温州陆女士请问感冒冲剂、泰诺、阿司匹林可以混着服用吗？
张沪生感冒冲剂清热解毒对减轻病症是有好处的，但如果吃了泰诺的话，就不用再吃阿斯匹林了，因为相同的药物应该避免重复的使用，只有不同的药物配合起来效果才会更好。(由伽玛医生www.drgama.com提供), 百拇医药
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 气管、支气管疾病 > 上呼吸道感染 > 普通感冒