卢大夫神经外科信箱(27):脑瘤
问：卢大夫：
新年好。春节期间多方打搅,实在遗憾。因事之紧迫，请多加原谅。
有一个亲属，女，现年38岁。
93年1月经检查确诊断为右前额脑瘤,后施行外科手术，切除了大部分瘤组织。经活体检验为少枝突胶质瘤，随后又施行了30天钴60放疗。
98年7月再施行加玛刀手术。
99年11月再一次施行外科手术+加玛刀手术治疗。
现病况不断恶化，呕吐、复视、幻影、近期记忆力基本丧失、小便时有失禁、大便难以解出、饭量渐小、体重大幅下降、行走需要别人扶助等。
我们想请教卢大夫下面几个问题：
, http://www.100md.com
(1)这种情况是否已经到了晚期？
(2)外科手术治疗是否还可行？手术后估计多长时间可能复发？
(3)按现时的科技，能否进行基因、免疫或其它手段治疗？
(4)从网络检索得知(http://www.rehabcity.net.cn.changj/yxxx/19991227002.htm),武汉大学生命科学学院宣布：将开发一种治疗神经胶质瘤的特效新药，因为他们已从一种蝎子身上找到7种有效克制此瘤的基因，并对此进行了克隆。请问这种方法是否进入临床试验？实际效果如何？
焦急地等待您的答复。
卢博士：如果近期复查头颅CT发现肿瘤复发及在脑内扩散，结合您描述的症状，可以认为已经是肿瘤晚期。能否再次手术要看肿瘤范围是否局限。如果扩散严重，就无法手术。即使再手术，可能也延长不了多长时间。按现有的水平，没有有效的方法可以治愈胶质瘤。对胶质瘤的基因治疗还在试验阶段，效果如何还待总结。您提到的方法还没有进入临床。
, 百拇医药
问：卢博士您好：
我奶奶今年78岁了，患有脑部肿瘤，常有头晕的症状。以目前的技术水平，有没有完全治愈的方法？如果采取保护性治疗会起到怎么样的效果？怎样进行保护性治疗？对于一位七十多岁的老人，你认为采取怎样的治疗方案更合适？
卢博士：不知是哪一种肿瘤，在什么部位？以目前水平，对某些良性肿瘤经过手术是可以治愈的，对恶性肿瘤则无法治愈。要根据不同的肿瘤选择不同的治疗方案。由于当前社会存在人口老化问题，以往手术的年龄界限逐渐被突破。能否手术不单看年龄，还要看病人平时的身体状况。
问：我母亲得了腰肩盘突出症主要是精神受伤大小便失紧，双腿麻木。有没有别的方法可以尽快把病治好我们这里的医生告诉我们就是在家养着没有别的方法。我母亲在床上已经三个月没有下地了。真的没有别的方法了吗？
请回答我可以吗。
, http://www.100md.com
卢博士：腰椎间盘突出症，常见表现是腰痛及一侧下肢的疼痛。严重者需要手术治疗，切除突出的椎间盘。您母亲的症状并不典型，建议腰部脊髓MRI检查，以进一步明确诊断。
问：卢大夫：您好!
大约六、七年前的冬天，我头部受了风寒，当天晚上，我即发生头痛，呕吐现象。此后，每次受凉均会发生头痛伴呕吐。我吃了很久的中药，但效果不佳。请问，这是哪种类型的头痛，该采取那种方法治疗？
卢博士：在西医来说，比较讲究客观依据。您如果长期头痛，请先做头颅CT、MRI等检查，以便明确疾病类型，选择神经内科、外科等不同科室进行针对性治疗。
问：卢大夫，您好!
我母亲患小脑膜瘤快一年了打针吃药都不见效。但是现在还没有恶化的迹象。我很担心她但是又没有办法。希望你能提供一药物和治疗的办法，医院也可。希望你能回电，在此我先谢谢您了。
卢博士：脑膜瘤是一种颅内的良性肿瘤，药物对它没有效果。首选的治疗方法是手术切除。北京、上海等大城市的市级医院基本都能进行此手术。如果肿瘤体积小，不在致命部位，没有严重症状，也可先观察，但一有增大迹象应立即手术。
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新年好。春节期间多方打搅,实在遗憾。因事之紧迫，请多加原谅。
有一个亲属，女，现年38岁。
93年1月经检查确诊断为右前额脑瘤,后施行外科手术，切除了大部分瘤组织。经活体检验为少枝突胶质瘤，随后又施行了30天钴60放疗。
98年7月再施行加玛刀手术。
99年11月再一次施行外科手术+加玛刀手术治疗。
现病况不断恶化，呕吐、复视、幻影、近期记忆力基本丧失、小便时有失禁、大便难以解出、饭量渐小、体重大幅下降、行走需要别人扶助等。
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(1)这种情况是否已经到了晚期？
(2)外科手术治疗是否还可行？手术后估计多长时间可能复发？
(3)按现时的科技，能否进行基因、免疫或其它手段治疗？
(4)从网络检索得知(http://www.rehabcity.net.cn.changj/yxxx/19991227002.htm),武汉大学生命科学学院宣布：将开发一种治疗神经胶质瘤的特效新药，因为他们已从一种蝎子身上找到7种有效克制此瘤的基因，并对此进行了克隆。请问这种方法是否进入临床试验？实际效果如何？
焦急地等待您的答复。
卢博士：如果近期复查头颅CT发现肿瘤复发及在脑内扩散，结合您描述的症状，可以认为已经是肿瘤晚期。能否再次手术要看肿瘤范围是否局限。如果扩散严重，就无法手术。即使再手术，可能也延长不了多长时间。按现有的水平，没有有效的方法可以治愈胶质瘤。对胶质瘤的基因治疗还在试验阶段，效果如何还待总结。您提到的方法还没有进入临床。
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问：卢博士您好：
我奶奶今年78岁了，患有脑部肿瘤，常有头晕的症状。以目前的技术水平，有没有完全治愈的方法？如果采取保护性治疗会起到怎么样的效果？怎样进行保护性治疗？对于一位七十多岁的老人，你认为采取怎样的治疗方案更合适？
卢博士：不知是哪一种肿瘤，在什么部位？以目前水平，对某些良性肿瘤经过手术是可以治愈的，对恶性肿瘤则无法治愈。要根据不同的肿瘤选择不同的治疗方案。由于当前社会存在人口老化问题，以往手术的年龄界限逐渐被突破。能否手术不单看年龄，还要看病人平时的身体状况。
问：我母亲得了腰肩盘突出症主要是精神受伤大小便失紧，双腿麻木。有没有别的方法可以尽快把病治好我们这里的医生告诉我们就是在家养着没有别的方法。我母亲在床上已经三个月没有下地了。真的没有别的方法了吗？
请回答我可以吗。
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卢博士：腰椎间盘突出症，常见表现是腰痛及一侧下肢的疼痛。严重者需要手术治疗，切除突出的椎间盘。您母亲的症状并不典型，建议腰部脊髓MRI检查，以进一步明确诊断。
问：卢大夫：您好!
大约六、七年前的冬天，我头部受了风寒，当天晚上，我即发生头痛，呕吐现象。此后，每次受凉均会发生头痛伴呕吐。我吃了很久的中药，但效果不佳。请问，这是哪种类型的头痛，该采取那种方法治疗？
卢博士：在西医来说，比较讲究客观依据。您如果长期头痛，请先做头颅CT、MRI等检查，以便明确疾病类型，选择神经内科、外科等不同科室进行针对性治疗。
问：卢大夫，您好!
我母亲患小脑膜瘤快一年了打针吃药都不见效。但是现在还没有恶化的迹象。我很担心她但是又没有办法。希望你能提供一药物和治疗的办法，医院也可。希望你能回电，在此我先谢谢您了。
卢博士：脑膜瘤是一种颅内的良性肿瘤，药物对它没有效果。首选的治疗方法是手术切除。北京、上海等大城市的市级医院基本都能进行此手术。如果肿瘤体积小，不在致命部位，没有严重症状，也可先观察，但一有增大迹象应立即手术。
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