专家访谈：脑中风的康复治疗
专家介绍朱镛连：中国康复研究中心偏瘫治疗中心神经康复科神经内科主任 主任医师，在脑卒中康复治疗方面有深厚的造诣。
张通：中国康复研究中心偏瘫治疗中心神经康复科神经内科副主任，主要从事神经科
主持人：下面让我们来看一段录像：
张通一般脑中风患者都会有很多功能方面的障碍，像失语、偏盲、癫痫、情感障碍、智力减退等现象。
主持人：是不是所有的脑中风患者都会出现这些情况呢？
朱镛连是的，脑子里的各个部位都有它特有的功能，一旦某个部位被破坏掉以后，就会出现不同的症状，像偏瘫、全瘫、认知功能障碍、精神症状、行为障碍等。
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主持人：那是不是就会影响生活呢？
朱镛连如果脑子前部发生病变的话，就会造成智能上的障碍；如果脑子顶部发生病变的话，就会造成运动和感觉上的障碍；如果脑子后部发生病变的话，就会造成视野上的障碍，如果在脑子深部发生病变的话，就会造成记忆上的障碍。
主持人：如果病人长期静卧在床上的话，是不是也对恢复没有好处呢？
张通如果病人长期卧床没有活动患肢的话，就会出现肩肘综合症、肩关节的挛缩、神经外的血栓、赘积性肺炎等问题。
主持人：还有什么方法可以帮助病人恢复呢？
朱镛连早期进行康复治疗对帮助病人的恢复是很重要的，一般患脑中风的病人应该在不影响临床治疗的同时就进行康复的治疗，帮助病人活动患肢，这样就可以防止许多合并症的发生。
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主持人：是不是病人出院后就不用进行康复治疗了呢？
张通住院只是进行药物治疗的疗程，在药物治疗结束后，病人还是应该继续进行康复治疗的。
主持人：什么是正规的康复治疗呢？
张通我们康复研究中心在为病人进行康复治疗以前要先对病人进行评价，由医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、护士组成评价组，为病人制定一个治疗的目标，然后再针对没有完成的目标，进行第二次的评价，再一次为病人制定康复治疗的目标。
主持人：经过康复治疗后病人会恢复到什么程度呢？
朱镛连80年代时人们认为脑中风的康复是自然性的恢复，而89年世界卫生组织认为脑中风的病人在1年以后，有60%的病人在生活上是可以自理的；20%的病人只要在别人的帮助下也是可以自理的；15%的病人需要在别人大量的帮助下生活；只有5%的病人是完全不能生活自理的。
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主持人：康复治疗的效果为什么不同呢？
朱镛连康复治疗的效果决定于病人自身的身体素质、病人的年龄、发病的位置、病情的严重程度、康复治疗的技术、家庭的关心程度等。一般发生意外后病人的情绪会经过休克期、否认期、愤怒期、承受期。在承受期的时候病人最容易患上抑郁症，这时就会影响病人的恢复，所以就应该为病人进行心理上的治疗。
主持人：病人进行康复治疗时家属应该怎么配合呢？
张通家属应该理解病人，要耐心地对待病人，当然病人也应该体谅家属，尽量控制自己的情绪。
主持人：康复需要经过多长时间呢？
张通如果病人丧失的功能比较少、病情比较轻的话，还是可以在短期内恢复的，如果病人已经失语了的话，那就需要经过很长时间才能恢复，一般根据病人病情的严重程度来决定需要进行康复治疗的时间，一般28天康复训练以后病人都会有所恢复，但我们认为最好进行康复训练3个月。
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主持人：如果病人去不了康复中心的话，在家中应该进行什么康复训练呢？
张通家属们不一定能为病人训练得很细，而且不适当的训练还会造成肌肉的拉伤，所以我们建议应该先让病人去康复中心接受评价，选择出适当的方法后，再回家接着进行训练。
主持人：下面让我们来看一下康复中心的训练：
康复中心可以为病人进行各种方面的治疗，像水疗就可以减少病人的痉挛，以改善病人关节的活动度。
主持人：康复中心里的病人有那么多的活动安排，对病人有好处吗？
张通进行不同的康复治疗才能帮助病人尽快地恢复。
主持人：康复中心的治疗费用是多少呢？
, http://www.100md.com 张通我觉得康复中心的治疗费用不太高，我们中心接受一个病人三个月的押金是15000元，像一般综合性医院急性期治疗的押金还得8000元，虽然在家中治疗不会花很多钱，但还是应该让病人掌握住康复的最好时机进行治疗。
主持人：广东王先生请问因中风导致的偏瘫与脑瘤导致的偏瘫的机理有什么不同？
朱镛连两者基本上的机理是一样的。
主持人：西安宁先生我去年患脑出血，经过一段时间的治疗，效果也不好，生活不能自理，偶尔还会有癫痫发作，请问应该如何治疗？
朱镛连他发病的时间已经太长了，不过如果现在进行康复治疗的话，对他走路功能的恢复还是有一定作用的，而且他应该针对癫痫发作时的情况，请医生为他选择适当的药物进行治疗。
主持人：黑龙江刘女士我父亲患脑血栓十多年了，现在偏瘫，请问在恢复期吃什么药能避免复发？
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张通他应该去医院检查出导致脑出血发生的危险因素，再针对病情的需要选择适当的药物来进行治疗，还要改掉不良的生活习惯，像吸烟、饮酒等。
主持人：湖南郑先生我患有脑出血、偏瘫，手术后治疗效果不好，生活不能自理、失语，请问如何加快康复进度？
朱镛连加快康复治疗的进度，就应该让病人从听、看、说、尝各个方面让病人接受，对病人进行综合性的治疗。
主持人：太原丁女士我丈夫患脑中风4年了，在每年换季的时候输2次液，请问这种治疗方法是否合适？长期吃维脑路通会不会有副作用？
张通社会上流行在换季的时候进行输液，但据专家论证是没有什么作用的，因为这些药物的作用并不像说的那么有效。而维脑路通这种药是很安全的，所以病人是可以长期服用的。
主持人：上海任女士脑痉挛会不会引起脑中风？
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朱镛连脑痉挛是会引起脑中风的，所以应该针对脑痉挛进行治疗。
主持人：黑龙江隋女士我患有脑梗塞，左侧肢体麻木，肛门发麻，不能排便，生活不能自理，请问应该怎么办？
张通如果她发病时间不太长的话，我们建议她还是应该去接受正规的康复训练，这对帮助她的排便是有好处的，如果她发病的时间已经超过了1年的话，那么治疗的效果就不好了；一般脑血管病自然恢复期在3个月之内是最快的，3-6个月的恢复就会稍慢一些，而1年后基本上就会恢复得更慢了。如果病人已经过了康复期的话，我建议还是应该让病人在当地的医院检查一下，如果可能的话还是可以再进行改善训练的。
主持人：湖北王女士有的医生建议中风的患者在春、冬二季输液，请问可以吗？如果可以应该输什么液？
张通我们认为输液这种疗法对病人的恢复是没有什么帮助的，所以这种方法也是没有什么可取的依据了，因此我们不推荐对病人进行输液的治疗。
主持人：河北周先生我去年患脑出血，左侧肢体活动受阻，经常抽动、麻木，请问在康复过程中应该如何锻炼？怎么预防复发？
朱镛连如果病人是由癫痫引发的抽动的话，就应该用一些抗癫痫的药来进行治疗，如果病人是因为脑部被破坏掉了以后而导致异常抽动的话，那么我建议他应该去当地的医院由医生确诊后选择合适的药物来进行治疗。(由伽玛医生 www.drgama.com提供), 百拇医药