采用Furlow腭成形术治疗咽腭闭合不全的效果
(PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY 2001;108:17-25)
7月18日 美国华盛顿大学医学院的儿童耳鼻喉科和整形外科的Kathleen C. Y. Sie 医生及其同事的一项回顾性研究表明，Furlow腭成形术可完全消除或从根本上改善大多数病人的腭咽关闭不全，且手术的并发症非常少。
自1994年以来，研究人员根据腭帆提肌肌肉组织的位置来决定治疗腭咽关闭不全的手术方法。Furlow 腭成形术用于临床上腭帆提肌为矢状方向的病人。1994年7月-1998年8月，共有48名病人行Furlow 腭成形术。所有病人术前和术后均行知觉性语言分析，以说明腭咽关闭不全的严重程度、鼻腔漏气和共鸣的情况。术前行鼻内镜检查，以评估腭咽关闭时的缝隙大小以及腭和侧咽壁的运动情况。
其他考虑到的病人特征包括：性别、手术时的年龄、以前是否进行过腭裂修复、是否存在粘膜下腭裂以及是否曾经被诊断为某种综合征。依据术后知觉语言分析确定术后的说话情况而将手术效果分为以下三类：(1)完全消除腭咽关闭不全；(2)腭咽关闭不全得到了根本上的改善；(3)有残余的、可以从声音上发现的腭咽关闭不全。完全消除腭咽关闭不全的定义是：正常的共鸣且没有鼻腔的空气泄漏；腭咽关闭不全得到了根本上改善的定义是：在这些没有完全消除腭咽关闭不全的病人中，腭咽关闭不全的严重性指标中至少有2类有所改善；有残余的、可以从声音上发现的腭咽关闭不全是指术后的腭咽关闭不全严重程度等级评定为轻度、中度或重度。
在该研究中，男/女比率为27/21，12例患有综合征，其中3例为咽心面综合症。手术时年龄的中位数为6.5岁(2-22岁)。平均随访时间为14.7月(1.3 - 58.6个月)。手术后，19名病人的腭咽关闭不全严重程度为无(19/48，39.6%)，8例严重程度为极轻(16.7%)，6例为轻度(12.5%)，9例为中度(18.75%)，6例为重度(12.5%)。在29例没有完全性消除腭咽关闭不全的病人中，7例有根本性的改善。性别为男性和完全消除腭咽关闭不全之间有明显的关联(p < 0.05)。
患某种综合症和女性性别与有残余的、可以从声音上发现的腭咽关闭不全(p < 0.05)有关。该方法术后主要的并发症为腭瘘(2例)。研究人员认为，对大多数腭咽关闭不全的病人来说，Furlow腭成形术可完全消除或从根本上改善腭咽关闭不全，且手术的并发症非常少。, http://www.100md.com
7月18日 美国华盛顿大学医学院的儿童耳鼻喉科和整形外科的Kathleen C. Y. Sie 医生及其同事的一项回顾性研究表明，Furlow腭成形术可完全消除或从根本上改善大多数病人的腭咽关闭不全，且手术的并发症非常少。
自1994年以来，研究人员根据腭帆提肌肌肉组织的位置来决定治疗腭咽关闭不全的手术方法。Furlow 腭成形术用于临床上腭帆提肌为矢状方向的病人。1994年7月-1998年8月，共有48名病人行Furlow 腭成形术。所有病人术前和术后均行知觉性语言分析，以说明腭咽关闭不全的严重程度、鼻腔漏气和共鸣的情况。术前行鼻内镜检查，以评估腭咽关闭时的缝隙大小以及腭和侧咽壁的运动情况。
其他考虑到的病人特征包括：性别、手术时的年龄、以前是否进行过腭裂修复、是否存在粘膜下腭裂以及是否曾经被诊断为某种综合征。依据术后知觉语言分析确定术后的说话情况而将手术效果分为以下三类：(1)完全消除腭咽关闭不全；(2)腭咽关闭不全得到了根本上的改善；(3)有残余的、可以从声音上发现的腭咽关闭不全。完全消除腭咽关闭不全的定义是：正常的共鸣且没有鼻腔的空气泄漏；腭咽关闭不全得到了根本上改善的定义是：在这些没有完全消除腭咽关闭不全的病人中，腭咽关闭不全的严重性指标中至少有2类有所改善；有残余的、可以从声音上发现的腭咽关闭不全是指术后的腭咽关闭不全严重程度等级评定为轻度、中度或重度。
在该研究中，男/女比率为27/21，12例患有综合征，其中3例为咽心面综合症。手术时年龄的中位数为6.5岁(2-22岁)。平均随访时间为14.7月(1.3 - 58.6个月)。手术后，19名病人的腭咽关闭不全严重程度为无(19/48，39.6%)，8例严重程度为极轻(16.7%)，6例为轻度(12.5%)，9例为中度(18.75%)，6例为重度(12.5%)。在29例没有完全性消除腭咽关闭不全的病人中，7例有根本性的改善。性别为男性和完全消除腭咽关闭不全之间有明显的关联(p < 0.05)。
患某种综合症和女性性别与有残余的、可以从声音上发现的腭咽关闭不全(p < 0.05)有关。该方法术后主要的并发症为腭瘘(2例)。研究人员认为，对大多数腭咽关闭不全的病人来说，Furlow腭成形术可完全消除或从根本上改善腭咽关闭不全，且手术的并发症非常少。, http://www.100md.com
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