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编号:78216
对急性冠脉综合症存活者的远期风险分级
http://www.100md.com 2001年7月25日 医学空间
     (Journal of the American College of Cardiology Volume 38, Issue 1, Pages 56-63)

    7月20日 澳大利亚悉尼大学的Ian C. Marschner博士及其同事研发了一种评估急性冠脉综合症(ACS)存活者的远期冠心病风险的量化预后策略,能鉴别出即使接受普伐他汀治疗但却仍然处于冠心病高危状态的ACS存活者。

    一直以来,对冠心病事件的远期风险进行量化分析的方法通常都限定于一级预防条件下。在“长期应用普伐他汀干预缺血性疾病(LIPID)研究”中,证明普伐他汀能减少胆固醇水平差异很大的ACS存活者中的冠心病事件,使得在二级预防条件下对远期预后进行评估成为可能。

    除了普伐他汀治疗之外,独立的显著危险因素还包括:总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、年龄、性别、吸烟状况、ACS的情况、先前的冠脉血运重建、糖尿病、高血压和先前的中风。普伐他汀在每一危险水平都能减少冠状动脉事件的发生率,且其相对危险减少率在各危险水平之间没有显著的不同。预测普伐他汀治疗组的患者5年的冠状动脉事件率为5%至19%,而安慰剂组为6.4%至23.6%。

    ACS存活者的远期预后根据常规危险因素综合情况的不同而出现很大的差异。普伐他汀能减少各种危险水平状态下冠状动脉事件的危险性;然而,在综合因素预后不良的受治患者中绝对危险性仍然很高。该危险分级策略能鉴别出即使接受他汀疗法但却仍然处于高危状态的ACS存活者。, http://www.100md.com


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