急性冠脉综合症中St-段降低的预后价值
(Journal of the American College of Cardiology Volume 38, Issue 1, Pages 64-71)
7月23日 美国的Padma Kau博士等研究人员证实，冠心病发病时心电图中ST-段降低的幅度和分布状况在预测不良事件方面有很强的预后价值。
尽管冠心病监护病房收治的有急性冠脉综合症表现而无ST-段抬高的患者人数日益增多，但是目前几乎还没有人对这些患者的ST-段异常的量化分析予以重视。
Kau博士等设计了一个能够说明ST-段降低的幅度和分布状况在预测远期结果方面的重要性的危险分级模型，并在类似的病患人群中验证了该模型。
研究人员将ST-段降低的情况分为3组：1)无ST-段降低；2)在两个相连导联中ST-段降低1mm；3)在两个相连导联中ST-段降低2mm。利用全球性组织网络中血小板Iib/IIIa对减少急性冠脉综合症事件的拮抗作用(PARAGON-A)的资料，设计了一个逻辑回归模型，对ST-段降低的程度和分布状况在预测1年死亡率时的预后价值进行了评估。研究人员还利用急性冠脉综合症中开放闭塞动脉的通用策略(GRSTO-Iib)研究中无ST-段抬高人群的资料对模型进行了验证。
结果发现，ST-段降低是1年死亡率的最强预报指标，占该模型总预测能力的35%。ST-段降低2mm的患者1年内死亡的可能性比无ST-段降低患者高6倍(优势比为5.73，95%可信区间为2.8至11.6)。在确认实验中，该模型表现了良好的辨别能力(c-index = 0.75)。在2个以上区域出现ST-段降低2mm的患者1年内死亡的可能性比无ST-段降低的患者高近10倍。
研究人员得出结论：这些资料为发病时心电图，尤其是ST-段降低的幅度和分布状况，在预测不良事件方面的强大的预后价值提供了新的支持证据。, http://www.100md.com
7月23日 美国的Padma Kau博士等研究人员证实，冠心病发病时心电图中ST-段降低的幅度和分布状况在预测不良事件方面有很强的预后价值。
尽管冠心病监护病房收治的有急性冠脉综合症表现而无ST-段抬高的患者人数日益增多，但是目前几乎还没有人对这些患者的ST-段异常的量化分析予以重视。
Kau博士等设计了一个能够说明ST-段降低的幅度和分布状况在预测远期结果方面的重要性的危险分级模型，并在类似的病患人群中验证了该模型。
研究人员将ST-段降低的情况分为3组：1)无ST-段降低；2)在两个相连导联中ST-段降低1mm；3)在两个相连导联中ST-段降低2mm。利用全球性组织网络中血小板Iib/IIIa对减少急性冠脉综合症事件的拮抗作用(PARAGON-A)的资料，设计了一个逻辑回归模型，对ST-段降低的程度和分布状况在预测1年死亡率时的预后价值进行了评估。研究人员还利用急性冠脉综合症中开放闭塞动脉的通用策略(GRSTO-Iib)研究中无ST-段抬高人群的资料对模型进行了验证。
结果发现，ST-段降低是1年死亡率的最强预报指标，占该模型总预测能力的35%。ST-段降低2mm的患者1年内死亡的可能性比无ST-段降低患者高6倍(优势比为5.73，95%可信区间为2.8至11.6)。在确认实验中，该模型表现了良好的辨别能力(c-index = 0.75)。在2个以上区域出现ST-段降低2mm的患者1年内死亡的可能性比无ST-段降低的患者高近10倍。
研究人员得出结论：这些资料为发病时心电图，尤其是ST-段降低的幅度和分布状况，在预测不良事件方面的强大的预后价值提供了新的支持证据。, http://www.100md.com