对自发性深静脉血栓患者采用延期抗凝疗法益处可疑
(N Engl J Med 2001;345:165-169)
WESTPORT，7月20日(路透社医学新闻)“意大利华法令最佳治疗持续时间实验”的研究人员在7月19日出版的《新英格兰医学杂志》上报道，在特发性深静脉血栓形成患者中，延长口服抗凝剂治疗3个月至1年的临床益处会因治疗中断而消失。
在此项多中心实验中，研究人员随机地将267名首次发生特发性近端深静脉血栓形成且已经完成3个月口服抗凝剂疗法的患者分为两组，一组继续抗凝疗法1年，另一组终止抗凝疗法。
佩鲁贾大学的Giancarlo Agnelli博士及其同事经过两年多的随访调查发现，两组之间静脉血栓栓塞的复发率无显著差异。
他们指出，在两个治疗组中，大约三分之二的血栓栓塞复发事件都发生在终止口服抗凝疗法后的第一年间。这提示，超出推荐的90天疗法的延期口服抗凝剂疗法仅能使血栓复发时间推迟到抗凝疗法终止之时，而不能降低复发的危险性。
根据这一研究，首次发生特发性近端深静脉血栓形成的患者有15%的人将在停止抗凝疗法后2-3年内发生另一起血栓事件。研究人员发现，在治疗期间，复发的危险性是微不足道的。
所有复发事件都是特发性的，50%以上都发生在首次发病时未受累的一侧下肢，这一事实使研究人员想到：一旦终止抗凝疗法，使患者处于复发高危状态的是持续存在的潜在高凝状态，而不是首次发病后残留的解剖学改变。
研究人员相信，研制更安全、服用更方便的新型口服抗凝药，会使深静脉血栓形成患者的口服抗凝疗法持续时间不受限制。目前已开始研究以确定这样做的益处。, http://www.100md.com
WESTPORT，7月20日(路透社医学新闻)“意大利华法令最佳治疗持续时间实验”的研究人员在7月19日出版的《新英格兰医学杂志》上报道，在特发性深静脉血栓形成患者中，延长口服抗凝剂治疗3个月至1年的临床益处会因治疗中断而消失。
在此项多中心实验中，研究人员随机地将267名首次发生特发性近端深静脉血栓形成且已经完成3个月口服抗凝剂疗法的患者分为两组，一组继续抗凝疗法1年，另一组终止抗凝疗法。
佩鲁贾大学的Giancarlo Agnelli博士及其同事经过两年多的随访调查发现，两组之间静脉血栓栓塞的复发率无显著差异。
他们指出，在两个治疗组中，大约三分之二的血栓栓塞复发事件都发生在终止口服抗凝疗法后的第一年间。这提示，超出推荐的90天疗法的延期口服抗凝剂疗法仅能使血栓复发时间推迟到抗凝疗法终止之时，而不能降低复发的危险性。
根据这一研究，首次发生特发性近端深静脉血栓形成的患者有15%的人将在停止抗凝疗法后2-3年内发生另一起血栓事件。研究人员发现，在治疗期间，复发的危险性是微不足道的。
所有复发事件都是特发性的，50%以上都发生在首次发病时未受累的一侧下肢，这一事实使研究人员想到：一旦终止抗凝疗法，使患者处于复发高危状态的是持续存在的潜在高凝状态，而不是首次发病后残留的解剖学改变。
研究人员相信，研制更安全、服用更方便的新型口服抗凝药，会使深静脉血栓形成患者的口服抗凝疗法持续时间不受限制。目前已开始研究以确定这样做的益处。, http://www.100md.com