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编号:79208
多年不育必有蹊跷──性与生育的咨询
http://www.100md.com 2001年3月12日 家庭医生医疗保健网
     某天上午性学咨询门诊来了一位肥胖的妇女李某,她今年25岁,已经结婚三个年头了,但是一直未见怀孕。她的爱人在部队当司机,今年已经30岁了,家里婆婆对此焦急万分。在婆婆与丈夫共同催促下,李某硬着头皮来接受咨询了。

    据李某的口述,她的月经是在14岁时初潮的,周期还算准,每月来潮一次,每次持续3~4天,经量正常。但妇科检查发现有子宫发育不全,又在月经来潮二十四小时内做了一次诊断刮宫,报告为子宫内膜增生过长。

    女方还告诉我们:她的爱人自以为身体很“棒”,不可能有问题,最后经过多方的劝说才到医院男性科做了精液检查,结果是精子数目偏低,只有2500万/每毫升。为了弄清夫妇不育的原因,故前来请大夫作一次详细的分析与解答。

    大夫说道:“因为夫妇不育与性生活关系密切,你能介绍一些性生活的情况供我分析病情作参考吗?”李某于是一五一十地坦率相告:“我与丈夫结婚后,由于职业关系一直两地分居。我在某机关工作,他在部队当司机,每年丈夫只有一次探亲假,时间一个月。我俩感情尚好,夫妻生活也算和谐,每次探亲时丈夫为了提高受孕机会,他与我的性生活较频繁。”

    医生根据李某介绍的情况,详细地作了如下分析:

    (1)夫妇相处时间少:夫妇两地分居,每年只有一个月的探亲时间;而妇女每月只排卵一次,精子在适当的环境内只能存活两天左右,故怀孕的机会甚少。

    (2)性交过频:做丈夫的尽管动机与愿望很好,但性交过频,弄巧成拙,因为短期内性交次数太多,精液质量下降,精子数相对减少,怀孕的机会也就减少。

    (3)性交时男上位有利于生育,要是性交前能预先安放一个枕头在女方的臀部下,这样可防止性交后精液的外流。

    一般来说,夫妇双方生育能力均强,则其生育力极强;要是一方生育力强而另一方生育力低,则仍有生育机会;要是双方生育力低,则怀孕的可能性就少些。李某夫妇就是属于第三种类型,故治疗会棘手些。治疗的原则有:

    (1)男女要同治;

    (2)男女双方要各自对因处理;

    (3)选择排卵期性交,可增加怀孕的机会;

    (4)对不育不要有沉重的心理压力,要乐观对待,泰然处之。

    男方精子数偏低,可结合病情,用补肾中药等治疗,女方子宫发育不全可用女性激素周期治疗,也可服用中成药乌鸡白凤丸治疗,还可以使用绒膜激素或克罗米酚促进排卵,遵医嘱服药。

    为了合理选择性交时间,准确测定排卵时间是一个关键。测定排卵的方法可用静息体温测定,另外要求夫妇双方平时少过性生活,选择排卵期过性生活,这样精液质量高,精子向卵子进攻的命中率也高。另外探亲时间也要讲究,最好选择靠近女方排卵期时开始探亲,这样当双方离开时又正逢第二个排卵期,双方性接触的机会增加,受孕的机会也增加。

    李某听后频频点头称是,好比上了一堂生动的生理课与性学课,增加了不少生育知识与性知识,心理踏实了许多。她回去以后,争取丈夫一起配合治疗,一年以后,生了一个可爱的胖娃娃,欢笑声充满了庭院……, 百拇医药