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编号:81465
接受过抗Hiv治疗者应作耐药性检测
http://www.100md.com 2000年5月14日 家庭医生医疗保健网
     一项多中心研究报告表明:曾接受过强化治疗的HIV感染病人,在36周高效抗逆转录病毒疗法(HAART,一种蛋白酶抑制剂或非核苷类逆转录酶抑制剂)后发生基因型耐药是很常见的。

    德国法兰克福哥德大学医院Miller博士和同事,评估了该市60例门诊HIV病人,这些病人在36周HAART后出现病毒学反跳。全部病人以前曾接受齐多夫定治疗,86.0%的病人曾接受拉米夫定治疗。

    耐药测试的结果显示,在用药之初45.1%的病人有蛋白酶抑制剂耐药株,服用奈伟拉平的病人88.9%有对该药不敏感株。总共46例病人(76.7%)至少对治疗配方中的一种蛋白酶抑制剂或NNRTI耐药。对ritonavir、nelfinavir、奈伟拉平、齐多夫定和拉米夫定的敏感性降低常见的,对stavudine和扎西他滨敏感性降低非常罕见。

    Miller博士等指出,6例病人携带的HIV是野生型的。研究人员认为,这些病人耐药毒株的产生,也许与药物血浆浓度有关,或与此分析中未考虑到的某些其它因素有关。

    这项研究结果并未证实耐药引起病毒学治疗失败,但研究者认为,对那些需要改变治疗的病人进行耐药测试是比较重要的。由于临床不断运用新的抗逆转录病毒药,耐药和交叉耐药检测将变得越来越重要了。, 百拇医药