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E疗时代 电子病历 看病带着走
http://www.100md.com 2000年8月13日 凤凰卫视
     据台湾《民生报》报道,因应电子医疗时代来临,台北荣总小儿外科与工业技术研究院合作,成功研发台湾第一部电子病历系统。只要一张磁碟片,上医院看诊、转诊,个人病历资料全在里头;还可透过网际网路,直接发e-mail(电子邮件)给转诊医师及病患,达到远距医疗目的。 这套电子病历系统包括疾病的图片、文字、影像及动画资料等多媒体临床病历资料,并具有分类、管理、自动搜集及搜寻功能,可透过网际网路及院内网路,以资讯站方式,提供病患转诊及医务人员教学用。 另外,包括X光、电脑断层、超音波检查,甚至手术过程影像,也都可透过网际网路传送,让病人事后也能上网瞧瞧手术的过程。护理人员还可利用掌上型电脑,将护理纪录传送到系统中,让病历更加完整。

    荣总小儿外科主任黄棣栋指出,多媒体电子病历的优点在于,可迅速参阅比对各项临床资料,大幅节省翻阅病历时间,并降低调阅病历及医疗影像需求;还可经病人同意及需要,直接在系统中以e-mail、传真或列印,交付病人或转诊医师,简化病人申请持有病历资料及转诊作业。不过,这套设备还在试用阶段,收费标准尚未订定,暂不开放病人申请电子病历。 荣总由小儿外科率先建立电子病历系统,是因黄棣栋及该科医师郑朝钦两人深谙电脑资讯工程,经过三年研发,已建立二、三千份病历,包括住院病患及初诊患者,未来将扩大到全院及院外;由于这套电子病历为国人自行研发,可按实际需要修正,适合台湾医疗环境使用,节省购买成本。

    在网际网路逐渐普及下,未来民众看病即使在不同医院就医,就能达到病历连线及医师会诊功能。卫生署昨指出,该署正积极推动电子病历交换实施计画,全省廿四家署立医院将在两年内完成电子病历上线,病患跨院就医,不需索取病历摘要,就可在各署立医院的诊间电脑显现完整就医纪录。

    台湾卫生署医政处科长郑聪明昨在“健康e疗网暨电子商务研讨会”中,以“医疗机构电子病历制度之建立与管理”为题,发表卫署推动电子病历的现况。他说,目前已送到立法院审议的医疗法修正案,其中一项即开放电子病历取代实体病历的合法性。不过,在因应病历电子化的时代潮流下,如何防止病历遭到窜改,或因“骇客”入侵及非法取得患者病情资讯,也是卫生署在推动病历电子化时要防范的重点。

    台湾医疗资讯学会理事、台北马偕医院急诊部医师黄柏荣指出,电子病历在英国、荷兰及美国等欧美国家已实施多年,这是e世代病历管理的必然趋势。但在国内刚起步,主要是软硬体架构设计目前仍欠缺标准化,而且现有医疗检验报告如何转化成电脑语言,国内仍在摸索中。所幸,在我国申请加入美国HL7及DICOM(医疗资讯标准)后,才有了医疗资讯的国家标准格式,也让各医院有所遵循。

    郑聪明表示,卫署已委托学界针对执行电子病历使用及开放格式、制作格式标准规范。他说,为了使电子病历更为普及,卫署已决定在全省廿四家署立综合医院同步推动电子病历,预计两年后即可完全上线。, http://www.100md.com