当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:82823
新的减肥方式:动手术让胃缩小十分之九
http://www.100md.com 2000年10月13日 北京晚报
     曾获上海举办的“最胖、最瘦、最高、最矮的人”比赛最胖之首的周女士(身高1.60米,体重却达到126.5公斤),现在的体重已下降到99公斤,四个半月减了27.5公斤。作为国内第一例接受腹腔镜胃减容手术的单纯性肥胖症患者,46岁的周女士笑着说,她的胃现在仅是原来的十分之一。

    用于美容 尚需时日

    上海长海医院医生郑成竹告诉记者,他已为6位肥胖症患者实施了胃减容手术,从目前效果看,患者都在手术后一个月内减轻体重10公斤以上。

    据周女士讲,手术后她既无须吃药,也无须刻意增加运动量,更无须主动节食,体重却以每月5公斤的速度减少。原来一顿吃0.5公斤饺子,现在只吃五六个;原来一只烤鸭一次就能狼吞虎咽地啃个精光,现在,半只鸭子还得分两次吃才能吃完。除了胃口大减,常常有一吃就饱的感觉外,周女士其余的生活质量并没有下降,包括吃饱和饥饿感都与原先相似。而肥胖引起的并发症——血压高、心动过速和骨关节炎都自然消失了。
, http://www.100md.com
    郑成竹教授说,胃减容手术主要是减少能量摄入,但并不影响吸收,因此,很多人对于胃缩小了十分之九,会影响营养吸收的担心是没必要的。

    据了解,由于胃减容手术的成功,许多本不属于肥胖的人纷纷找到医院要求实施手术以达到美容效果。对此,郑教授指出,目前,胃减容手术主要是用于治疗由于单纯肥胖症所引起的一系列并发症,对于单纯出于美容目的的人来说,实施手术还应慎重。

    手术室目击

    笔者有幸成为进手术室观看胃减容手术的记者。

    9月5日上午10时30分左右,记者换上全套无菌手术服,走进手术室,观看郑成竹医生亲自主刀的这台腹腔镜胃减容手术。

    这是郑成竹医生的第六台腹腔镜垂直型束带式胃减容手术。自周女士开始的前5例,都获得了成功。
, 百拇医药
    这天接受手术的是一位来自苏州的22岁女孩,身高1.54米,体重却将近100公斤。女孩每天主食必须3斤以上,也是单纯性肥胖症患者,而她由肥胖引起的并发症是缺氧。心功能负担重,骨关节炎。

    躺在手术台上的女孩已经完成了全身麻醉,进入了无知觉状态。

    郑成竹医生上台操作了。先在女孩的腹部中建立气腹,医生用针穿入她的腹腔,对腹腔内打入二氧化碳气体,使腹壁抬起,让女孩的肚子先鼓起来,这样医生们在女孩腹部的操作就有了空间。

    然后,在女孩的腹部开上四个小洞。上腹正中的小洞穿入的是10毫米穿刺器,这里置入腹腔镜。这根细细的腹腔镜上连着镜子、光源和微型摄像机,接下去的手术,医生将依靠腹腔镜上的摄像机反映到电视屏幕上的腹腔内部状况和自己的手感进行操作。

    在腹腔镜直视下,在腹腔再分别在剑突下插入5毫米、右上插入10毫米和左上插入10毫米穿刺器,这三个小洞为操作孔。
, http://www.100md.com
    通过电视屏幕,可以清清楚楚地看到女孩的肝与胃之间都是一团一团的黄色脂肪,而郑成竹医生和他的助手眼盯着屏幕,手持着插入小洞内的长柄钳子或超声刀,灵活、熟练但谨慎地在胃中操作着,长柄钳子和超声刀在腹腔内的一举一动都清楚地反映在电视屏幕上。

    只见郑成竹医生和他的助手们在距贲门9厘米和距胃小弯5厘米的胃壁部,用吻合器从胃底至胃体,与胃小弯平行处钉上6排钉子,使胃小弯侧形成一个狭长的胃小囊。为了限制胃小囊出口在手术后因食物反复通过引起继发扩张,再在胃小囊下端出口以人工补片形成束带,限制出口口径。

    这样,胃减容手术就基本完成了,医生们为苏州女孩新建的胃小囊就是女孩即将使用的新胃,这个新胃只有原来胃的1/10。

    整个手术过程几乎未见流血,而且整个手术一般只需1.5至2小时。手术完毕,四个小洞也无须缝线,只要贴上“创可贴”就没事了。

, 百拇医药     国外早就开始用此方法

    据郑成竹医生介绍,发达国家早在80年代就已通过常规的外科手术重建患者的胃小囊,从而达到减肥的目的,已取得了稳定的临床治疗效果。但由于手术创伤大、并发症较多,留下的手术疤痕也大,该手术受到限制;到90年代,医学专家开始尝试用腹腔镜实施胃减容手术,获得成功,与剖腹手术相比,其特点显著,如:创伤小,疼痛轻、不需服止痛片,进食早;恢复快,住院时间短,符合美容要求等,从而迅速推广。长海医院开展的这一“腹腔镜垂直型束带式胃减容术”正是这种当今世界上较先进的手术方法。”

    手术帮助肥胖症患者建立起了正常食欲反射,患者术后12个月内体重逐渐下降,术后2至3年趋于稳定。一年后体重稳定在术前超过标准体重部分的60%—70%水平,每天自然消耗100克脂肪。, 百拇医药