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解放军总医院巧排颅内“定时炸弹”
http://www.100md.com 2001年6月22日 健康报
     解放军总医院介入医学科6月5日成功地开展了两例高难度介入手术,其中一位罕见的大脑中动脉大型宽基底动脉瘤患者,经该院率先采用微支架技术和电解可脱螺旋圈栓塞治疗,免除了颅内“定时炸弹”一旦破裂发生大出血的危险,两位患者日前喜气洋洋地出了院。

    那位因患右侧颈内动脉分叉部大型动脉瘤入院的男性患者,经全脑血管造影检查,其动脉瘤瘤体直径12毫米,瘤颈较宽,为10毫米,同时波及颈内动脉远段和大脑中动脉近段。由于该瘤体位于右侧颈内动脉与大脑中动脉交界区,而大脑中动脉血管弯曲,小分支多,手术难度与风险极大。

    该院介入医学科主任医师李宝民、盖鲁粤大胆创新,决定采用目前国际最先进的微支架置放技术为其进行栓塞治疗。他们首先将一枚直径3毫米、长18毫米的微支架送入颈内动脉远段及大脑中动脉近段,以封堵动脉瘤开口,再经支架网隙送进微电解螺旋圈数枚,终于成功将动脉瘤腔闭塞,术后患者情况良好。

    据介绍,用微支架结合螺旋圈技术栓塞颅内宽基底动脉瘤,是近年国内外推崇的先进的微创治疗技术。其优点为:保证术后载瘤动脉通畅;可有效防止栓塞材料自动脉瘤腔内脱入脑动脉导致脑梗塞;微支架还能使局部血管成形,避免血管狭窄与痉挛;创伤小且引发神经功能障碍等并发症的机会较少。但是当该技术应用于大脑中动脉等较深部位时,往往因脑血管走行迂曲而放置困难,迄今国内尚无应用微支架和电解可脱螺旋圈栓塞技术,成功在大脑中动脉治疗大型宽基底动脉瘤的报道。, http://www.100md.com