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以免医生字潦草杭州推出电子病历
http://www.100md.com 2001年6月23日 广州日报

     据杭州市第三医院办公室徐先生介绍,电子病历在外科病房才刚刚实行3天,目前正在试行阶段,还需要在以后实行的过程中不断完善。

    徐先生告诉北京青年报记者,电子病历在内容上与手写病历基本相同,包括病人的姓名、性别、联系方法等基本情况,以及病人的病程记录、各种检查结果、手术记录、护理信息和医嘱。但在表格化、规范化、字体清晰等方面,电子病历具有手写病历无法比拟的优势。

    据了解,世界卫生组织不久前公布的一项统计数字表明,6%的病人被错误地治疗,其中因为医生的字迹潦草使护士和患者错误执行医嘱是主要原因。徐先生告诉记者,有的病人在出院时本来听明白了医生的讲解,但是回家后忘记了,再加上看不清医嘱,产生误解,对出院后的康复保健特别不利。实行电子病历后,患者就不会再因为看不清字迹潦草的病历而瞎蒙乱猜,以至于误了大事。

    徐先生告诉记者,医院的电子病历网络包括医生工作站和护士工作站,医生在医生工作站输入病人的病历后,再把医嘱及用药情况输入护士工作站,护士通过网络上的有效医疗文书就可以遵照医嘱护理病人,给病人用药。为了保证电子病历的准确性,医院的职能部门可以随时上网调阅病历,了解医生、护士的工作情况。

    据徐先生介绍,由于目前电子病历系统还不是很完善,在某些方面还不太方便。比如考虑到病历的安全保密问题,医院目前还不允许病人查看自己的病历。但是病人如果想了解自己的病情及其他情况,可以随时请护士代替自己上网查询。另外,电子病历在保存方面还需要更完备的服务器支持。, 百拇医药
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