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迷你内视镜成为治疗脑下垂体肿瘤新趋势
http://www.100md.com 2001年7月23日 凤凰卫视
     脑下垂体肿瘤约占脑瘤的百分之十五,台中荣民总医院今天指出,以往所采取的传统手术造成伤口术后恢复的时间较长,使用显微镜因为有死角使得危险性较高,好在迷你内视镜补足显微镜的缺点,不但伤口小,不用破坏鼻腔内的结构,而且能将脑下垂体窝附近的结构及肿瘤看得很清楚。

    台中荣总神经外科主治医师沈炯祺指出,脑下垂体肿瘤约占脑瘤的百分之十五,几乎是一种良性的肿瘤,台湾平均每十万人中就有三十个人罹患脑下垂体肿瘤。

    脑下垂体肿瘤可分为功能性与非功能性,一般功能性肿瘤在很小的时候就容易被发现,例如好发于年轻妇女的泌乳激素瘤,常造成年轻妇女月经不来、不孕症,因及早接受检查被发现,又如分泌生长激素的生长激素瘤会造成肢端肥大或巨人症,因外观的改变而被发现。

    另一类是非功能性肿瘤,因为肿瘤不分泌贺尔蒙,因此这种脑下垂体肿瘤会长得很大,而压迫视神经造成视野缺损、视力变差,甚至失明之时才被发现。

    沈炯祺说,以往传统手术用显微镜经上嘴唇粘膜或鼻中膈进入蝶窦的手术方式,虽然不必开颅,但是必须花较多的时间打开鼻中膈、鼻窦,也因为鼻腔结构大肆的破坏,所以术后伤口恢复的时间较长。

    另外,使用显微镜的缺点是有些死角是显微镜无法看得到,因此手术的危险性较高,肿瘤无法切除干净,而且无法排除手术后并发的尿崩、出血、不孕或贺尔蒙分泌不足,而必须终身吃药补充的后遗症,使得脑下垂体肿瘤患者产生身心极大的挑战与恐惧。

    沈炯祺认为,迷你内视镜刚好可以补足显微镜的缺点,不但伤口小,不用破坏鼻腔内的结构,而且能将脑下垂体窝附近的结构及肿瘤看得很清楚,不但提高手术的安全性,而且尽量将肿瘤完全切除,避免并发症的产生。

    台中荣总神经外科四年来的手术经验证实,迷你内视镜的手术不但使以往开脑的大手术变得更简单、更安全,并提高了治疗机会,手术伤口比传统手术小很多,病人的痛苦减轻,不需住加护病房,术后只要一、二天即可出院,已经成为脑下垂体肿瘤病患一项新的治疗选择。, 百拇医药