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编号:86204
延胡索
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     [药材来源]

    为罂粟科多年生草本植物延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang的干燥块茎。人工栽培,主产于浙江。亦有野生的。夏初茎叶枯萎时采挖,除去须根,洗净,分开大小,置沸水中煮至恰无白心时,取出,晒干贮存。用时捣碎生用,或经醋制。

    [性味归经]

    辛、苦,温。归心包、肝、脾、肺经。

    [药性说明]

    延胡索辛散温通,既行气分,又行血分,长于止痛,上下内外凡属气滞血瘀之疼痛,均为要药。

    [功 效]

    1.行气止痛 本品辛散温通,能行气止痛,用于气滞不畅引起的胃脘痛、腹胀痛、痛经、疝痛、胸闷痛。配以寒性或热性药可用于多种证型。
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    2.活血祛瘀 用于跌打损伤,蓄瘀疼痛及四肢血瘀滞痛。本品既能入肺脾走气分而行气,又能入肝经走血分而活血,气行血行,为止痛良药。凡属气血瘀滞引起的各种疼痛均可使用。

    [药理知识]

    1.镇痛作用以乙素及丑素最强,但弱于吗啡。生药的镇痛效价约为吗啡的1/100。延胡索总碱的镇痛效价约为吗啡的40%。乙素镇痛作用的选择性亦不及吗啡高,安定作用则弱于氯丙嗪。但应用延胡索较少出现副作用,镇痛作用虽然能产生耐受性,但产生速度比吗啡慢一倍(临床报告无明显耐受性),以粉剂和醋制流浸膏较强,醇制流浸膏次之,水制流浸膏最弱。

    2.延胡索及其有效成分延胡索乙素,均有镇静催眠的中枢安定作用。乙素对犬有轻度的中枢性镇吐作用,对大鼠能轻度降低体温,溴化甲基延胡索乙素有肌肉松驰作用。

    3.延胡索及其醇提取物能扩张冠状动脉,增加冠脉流量,提高小鼠耐缺氧能力和减轻异丙肾上腺素引起的心肌坏死,并能的扩张外周血管。延胡索醋制后,叔胺碱含量增加,季胺碱含量降低。季胺碱具明显的增强小鼠耐缺氧能力的作用,而叔胺碱无此作用。故认为,若延胡索治疗冠心病时,以生品为好。
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    4.去氢延胡索甲素有抗胃溃疡作用,其抑制胃液分泌、胃蛋白酶、胃酸分泌及抗溃疡作用机理,可能是通过中枢神经一脑下垂体一肾上腺系统。延胡索全碱抑制胃液分泌量的作用最强,次为抑制胃酸酸度,而对胃蛋白酶活性的抑制作用最弱。乙素及丙素对肠肌还有解痉作用。

    5.乙素能兴奋垂体一肾上腺功能,而促进肾上腺皮质分泌增加,并能使甲状腺重量增加。

    [有效成分]

    主要含生物碱,现已提出近20种,其中活性较强的为延胡索乙素(四氢巴马汀,四氢掌叶防己碱)、甲素(紫堇碱甲)、丙素、丑素和去氢延胡索甲素。乙素为光学混旋体,仅左旋体有效而右旋体则否。

    [临床应用]

    1.治疗腰部、胸背部及四肢急性、慢性扭挫伤:用延胡、广木香、郁金各等份,研末,温开水送15g/日3次。(《浙江中医杂志》1988;(3):114)
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    2.治疗浅表性胃炎:白花蛇舌草50g,延胡索10g。加水250ml~300ml,煮开后煎30分钟即可,每日煎2次,分3次饭前服,20天为1疗程。(《湖南中医杂志》1992;8(2):33)

    [贮 存]

    置干燥处,防蛀。

    [鉴 别]

    [使用禁忌]

    1.用量过大 常规用量使用安全,少数病人服后有乏力、恶心、头晕、腹胀、腹痛、发疹。超剂量内服可引起血管麻痹、呼吸抑制及心功能障碍,出现头昏、面色苍白、心跳无力、脉搏细弱、乏力、嗜睡、呼吸困难、抽搐、血压下降,甚至休克、惊厥、呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。临床上用大剂量治疗痛证的情况常可见到,这很容易导致中毒。入药用量不宜超过20克。

    2.用药不当 元胡使用范围较广,配伍其它药物可治疗寒、热、瘀血引起的多种疼痛。在使用时亦需注意病人的身体状况,有出血倾向、月经过多、孕妇均忌服用。产后血虚或经血枯少、气虚作痛者也不宜使用。, 百拇医药