芒硝

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     [药材来源]

    为含硫酸钠的天然矿物，经精制而成的结晶体。产于河北、河南、山东、江苏、安徽等省的碱土地区。将天然产品用热水溶解，过滤，放冷析出结晶，通称朴硝或皮硝。再取萝卜洗净切片，置锅内加水与朴硝共煮，取上清液，放冷析出结晶，即为芒硝。芒硝经风化失去结晶水而成的白色粉末称玄明粉(元明粉)。芒硝放入西瓜中，瓜壳上析出的白霜，称为西瓜霜。

    [性味归经]

    咸、苦、寒。归胃、大肠经。

    [药性说明]

    本品苦寒降泻，咸以软坚。泻热通便，消火消肿功近大黄，作用稍缓，为热结便秘、火毒疮痈所常用。

    [功 效]

    1.泻热通便，润燥软坚 本品性寒能清热，味苦能降泄，味咸能软坚，故有泻热通便，润燥软坚的功效。常用于胃肠实热积滞引起的大便秘结。

    2.清热解毒 外用能清热解毒，用于治疗目赤肿痛，口腔、咽喉肿痛。

    [药理知识]

    内服水解后，硫酸根离子不易被肠粘膜吸收，存留肠内形成高渗溶液，使肠内水分增加，引起机械性刺激，促进肠蠕动。盐类对肠粘膜也有刺激作用，但并不损害肠粘膜。过浓的溶液到达十二指肠时，可引起幽门痉挛，从而延迟全部药物从胃中排空，同时将组织中的水分吸入肠管，故服时应饮大量水以稀释之。服后4—6小时发生泻下作用，排出流体粪便。

    [有效成分]

    主含硫酸钠(Na2SO4·10H2O)，尚含硫酸钙、氯化钠、硫酸镁。

    [临床应用]

    1.用于一般外科感染：将冰片、芒硝按1：10比例混匀，取适量置纱布中央，约0.5cm厚，贴敷患处，用胶布固定，2～3天换药1次(《中西医结合杂志》1984；(5)：272)

    2.用于常见肛肠病：以3%玄明粉液坐浴，治疗痔疮、肛裂、肛瘘等常见肛肠病急性炎症期。(《湖北中医学院学报》1983；(1)：21)

    3.治疗骨伤肿胀：捣碎的芒硝1～3kg，用双层纱布(按肢体肿胀大少裁定)将芒硝平铺于纱布层中约1cm厚，四周缝合，然后敷于皮肤上，外用绷带固定，8～12小时交换1次。(《中医杂志》1991；32(8)：11)

    4.治疗消化性溃疡：芒硝250g，呋喃唑酮0.1g×100，维生素B60.01g×100，安定0.0025g×100，氢氧化铝粉40g，西黄芪胶10g，加蒸馏水至1000ml，制成凝胶液，每次口服10ml，每日3次，2周为1个疗程，连服2疗程。(《中医杂志》1987；7(9)：525)

    [贮 存]

    [鉴 别]

    [使用禁忌]

    芒硝一般使用安全，如口服剂量过大，会引起剧烈腹泻、腹痛，并出现恶心、呕吐，重者会导致虚脱。芒硝致泻量有个体差异，首次入药时不宜量大，应酌情加量。芒硝性寒，宜用于实热病人。脾胃虚寒者投用本品泻下，会伤及阳气，加重虚损。凡属虚证寒证而腹实便结者，宜配合温补药而使用本品，以避免出现不良反应。有肾功能不全者由于服用芒硝引起严重中毒反应的报道，临床应加注意。

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