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编号:88092
肾综合症出血热急性肾功能衰竭腹膜透析术后观察及护理
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     [作 者]

    罗建华 刘金华

    [单 位]

    江西省高安市人民医院 江西省高安市中医院

    [来 源]

    全国内科护理学术会议暨专题讲座讲义及汇编

    [全 文]

    腹膜透析是将透析液注入腹腔,利用腹膜作透析膜进行透析治疗的一种方法。腹膜是一层生物性渗透膜,不仅有渗透与扩散作用,也具有吸收与分泌功能。利用腹膜的这些特性与膜平衡原理,把配制好的透析液灌注腹腔,通过膜两边物质的浓度差互相扩散渗透,达到反复透析的目的。我市为丘陵地带,是肾综合症出血热(HFRS)的自然疫源地,每年发病人数在700人左右,1988年3月以前,每年有几十人死于HFRS急性肾功能衰竭。1988年3月,我院传染科利用腹膜透析原理开展了腹膜透析手术。采用Tenckhoff式急性透析管,透析液采用复方醋酸钠注射液500ml与10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖注射液500ml,加入庆大霉素8千单位,25%硫酸镁针3ml,肝素针1-3mg。在没有复方醋酸钠注射液时,可采用林格氏液500ml加入11.2%乳酸钠针40ml,治疗HFRS急性肾功能衰竭。其设备简单,成本低,在条件落后的基层医院都较为适用。

    我院自1988年3月以来,先后对44例HFRS少尿或无尿病人施行了间歇性腹膜透析。在治疗中,我们注重手术时机的把握,一般在少尿或无尿4-6天施行手术,术前注意感染的预防,把好消毒关。术后仍坚持无菌操作,做好三查七对。密切观察患者生命体征及出入量的性质与量的观察与记录。并注重患者营养的补充,积极预防并发症。取得圆满成功,44例人均安全进入多尿期,经继续治疗后,均痊愈出院。, http://www.100md.com


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