运用谢氏综合疗法治疗肾结石340例
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当代中医网
[作 者]
谢建生
[单 位]
河南省南召县人民医院中医骨病科
[来 源]
[全 文]
肾结石的临床表现与肾结石的大小、形状、所在位置以及有无感染等并发症有关，极小的结石排出时无症状，一个表面光滑的结石，如固定在肾盂内不向它处移动而又无感染伴发，可能连续数年无任何症状。但此种无症状的肾结石病究竟不多见，临床上，本病最典型的症状就是肾绞痛的发作。此种发作系由于结石在肾盂或输尿管内移动，引起梗塞所致。开始发作非常突然，在数分钟之内疼痛达到极点，疼痛从患者肾侧腰部的一定区域开始，先在腰部，然后沿输尿管向膀胱、外生殖器、大腿内侧等外放射，同时伴有冷汗、恶心、呕吐及虚脱现象，约经过数分钟到数小时后(达一昼夜的很少见)，当结石移动停止或进入膀胱后，疼痛即突然消失，患者立刻感到轻快，有时于发作后在某次排尿时即有结石自尿道排出。尿中出现结石是诊断肾结石病最确实的证据之一。肾绞痛发作时以及发作后的数天内，若进行尿液检查，常可发现尿内有蛋白质、红血球等异常现象(血尿系由于肾结石擦伤肾盂，输尿管或膀胱之粘膜所致)，出血量常不多，或仅在显微镜检查时才看到红血球。如有感染存在，患者可出现发热，白血球增多，脓尿现象。笔者运用综合疗法治疗本病效果甚佳，总治愈率达98%以上，现将治疗的综合情况报告如下；
, 百拇医药
一、临床资料：
一般资料：男性240例，女性100例，年龄最大者62岁，最小18岁，就诊前病程最短6个月，最长3年。
二、治疗方法：
1.运用谢氏化石汤：金钱草、败酱草、海金砂、白术、云苓、木香、枳壳、郁金、台片、棉芪、虎杖、甘草。
2.运用谢氏胶囊：复方二三一、二三一，育痊丸、一二一。
3.运用谢氏高效肾盂透入疗法和谢氏结石膏药。
以上运用谢氏综合疗法效果立竿见影。
三、治疗结果：
疗效标准：痊愈症状及体症完全消失。
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疗效：340例中治愈338例，显效1例，无效1例。
四典型病例：
李某某，性别男，年龄20岁，1993年9月12日初诊。
病历摘要：患者于1993年9月初，感腰部钝痛，持续4-5日之久，当时不以为然，仍坚持工作，至本月7日晨欲解小便突然感觉双侧腰部猛抽一下，随即发生剧痛，难以忍受，并向下肢放射，以致丝毫不能活动，大汗淋漓持续约40分钟才逐渐缓解，9月12日晨四时许，上述症状又突然发作，疼痛更甚于前次，极难忍受，持续2小时之久，小便色黄，尿量明显减少，患者平时饮水较少，经常易生内热。
体检：患者呈极度痛苦面容，面色苍白，头部布满豆大汗珠，被动体位，心肺正常，双肾区有叩击痛，并向下肢放射。舌苔白而微腻，脉象弦紧。
尿检：红细胞(+)，白细胞(++)。
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B超检：双肾轮廓清，形态规则，包膜光，皮质回声均匀，于双肾可见多个强光点，后方伴声影，双肾上盂内可见一个直径约1cm的强光点，均有花生样大，后方伴声影左侧输尿管扩张，输尿管可见1cm强光点，后方伴声影，右侧输尿管未见扩张，膀胱内未见异常。
腹部X线平片提示：双侧第三、四腰椎横突间显示点状(花生样)高密度增高影。
辩证：患者的主要症状是剧烈疼痛。痛则不通，由于患者平素内热较甚，加之饮水量少，以致邪热蕴积下焦，尿液受其煎熬，天长日久结为砂石。由于砂石阻塞，导致气滞血瘀，不通则痛。
患者两次疼痛均发于早晨起床活动时，可能为砂石向下移动，引起双肾及输尿管阻塞、痉挛，而发生典型的肾绞痛现象。小便色黄、量少，为下焦有热之象，脉弦紧多主痛证。
临床诊断：砂石淋(双肾结石及左侧输尿管结石)
, 百拇医药
治则：排石、利尿、理气、清热，综合治疗。
处方：1.金钱草、海金砂、败酱草、白术、木香、枳壳、车前、郁金、台片、棉芪、虎杖、甘草水煎服。
2.运用谢氏胶囊，复方二三一、二三一，育痊丸，一二一。
3.运用谢氏高效透入疗法和外敷谢氏结石膏药，以综合治疗一个疗程(15天)。患者用药第三天，双肾区剧烈疼痛一阵，即开始能转身活动，以后5次小便内均发现有许多白色片状结石排出，又服一个疗程，症状全部消失，恢复正常活动，一系列检查结石全无，随访至今未复发。
五、讨论与体会
祖国医学很早就对本病有了一定认识，正如华佗《中藏经》曰："邪热渐甚，结聚成砂，如水熬盐，火大水小，盐渐成石"。目前祖国医学认为温热蕴结下焦，灼烁热津，日久尿中杂质结为砂石，小者砂淋，大者石淋。此种发作系由于结石在肾盂或输尿管内称动，引起梗塞发生痉挛所致疼痛。热伤血络，迫血妄行，或砂石损伤血络则发生血尿，因此治疗本病，笔者运用综合治疗方法效果甚佳。
在治疗肾结石患者中，采用中医综合治疗方法不能死搬硬套。
在临床上，既要有高度的原则性，又要灵活掌握病情随证加减用药，才能得到理想的治疗效果。, 百拇医药
谢建生
[单 位]
河南省南召县人民医院中医骨病科
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肾结石的临床表现与肾结石的大小、形状、所在位置以及有无感染等并发症有关，极小的结石排出时无症状，一个表面光滑的结石，如固定在肾盂内不向它处移动而又无感染伴发，可能连续数年无任何症状。但此种无症状的肾结石病究竟不多见，临床上，本病最典型的症状就是肾绞痛的发作。此种发作系由于结石在肾盂或输尿管内移动，引起梗塞所致。开始发作非常突然，在数分钟之内疼痛达到极点，疼痛从患者肾侧腰部的一定区域开始，先在腰部，然后沿输尿管向膀胱、外生殖器、大腿内侧等外放射，同时伴有冷汗、恶心、呕吐及虚脱现象，约经过数分钟到数小时后(达一昼夜的很少见)，当结石移动停止或进入膀胱后，疼痛即突然消失，患者立刻感到轻快，有时于发作后在某次排尿时即有结石自尿道排出。尿中出现结石是诊断肾结石病最确实的证据之一。肾绞痛发作时以及发作后的数天内，若进行尿液检查，常可发现尿内有蛋白质、红血球等异常现象(血尿系由于肾结石擦伤肾盂，输尿管或膀胱之粘膜所致)，出血量常不多，或仅在显微镜检查时才看到红血球。如有感染存在，患者可出现发热，白血球增多，脓尿现象。笔者运用综合疗法治疗本病效果甚佳，总治愈率达98%以上，现将治疗的综合情况报告如下；
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一、临床资料：
一般资料：男性240例，女性100例，年龄最大者62岁，最小18岁，就诊前病程最短6个月，最长3年。
二、治疗方法：
1.运用谢氏化石汤：金钱草、败酱草、海金砂、白术、云苓、木香、枳壳、郁金、台片、棉芪、虎杖、甘草。
2.运用谢氏胶囊：复方二三一、二三一，育痊丸、一二一。
3.运用谢氏高效肾盂透入疗法和谢氏结石膏药。
以上运用谢氏综合疗法效果立竿见影。
三、治疗结果：
疗效标准：痊愈症状及体症完全消失。
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疗效：340例中治愈338例，显效1例，无效1例。
四典型病例：
李某某，性别男，年龄20岁，1993年9月12日初诊。
病历摘要：患者于1993年9月初，感腰部钝痛，持续4-5日之久，当时不以为然，仍坚持工作，至本月7日晨欲解小便突然感觉双侧腰部猛抽一下，随即发生剧痛，难以忍受，并向下肢放射，以致丝毫不能活动，大汗淋漓持续约40分钟才逐渐缓解，9月12日晨四时许，上述症状又突然发作，疼痛更甚于前次，极难忍受，持续2小时之久，小便色黄，尿量明显减少，患者平时饮水较少，经常易生内热。
体检：患者呈极度痛苦面容，面色苍白，头部布满豆大汗珠，被动体位，心肺正常，双肾区有叩击痛，并向下肢放射。舌苔白而微腻，脉象弦紧。
尿检：红细胞(+)，白细胞(++)。
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B超检：双肾轮廓清，形态规则，包膜光，皮质回声均匀，于双肾可见多个强光点，后方伴声影，双肾上盂内可见一个直径约1cm的强光点，均有花生样大，后方伴声影左侧输尿管扩张，输尿管可见1cm强光点，后方伴声影，右侧输尿管未见扩张，膀胱内未见异常。
腹部X线平片提示：双侧第三、四腰椎横突间显示点状(花生样)高密度增高影。
辩证：患者的主要症状是剧烈疼痛。痛则不通，由于患者平素内热较甚，加之饮水量少，以致邪热蕴积下焦，尿液受其煎熬，天长日久结为砂石。由于砂石阻塞，导致气滞血瘀，不通则痛。
患者两次疼痛均发于早晨起床活动时，可能为砂石向下移动，引起双肾及输尿管阻塞、痉挛，而发生典型的肾绞痛现象。小便色黄、量少，为下焦有热之象，脉弦紧多主痛证。
临床诊断：砂石淋(双肾结石及左侧输尿管结石)
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治则：排石、利尿、理气、清热，综合治疗。
处方：1.金钱草、海金砂、败酱草、白术、木香、枳壳、车前、郁金、台片、棉芪、虎杖、甘草水煎服。
2.运用谢氏胶囊，复方二三一、二三一，育痊丸，一二一。
3.运用谢氏高效透入疗法和外敷谢氏结石膏药，以综合治疗一个疗程(15天)。患者用药第三天，双肾区剧烈疼痛一阵，即开始能转身活动，以后5次小便内均发现有许多白色片状结石排出，又服一个疗程，症状全部消失，恢复正常活动，一系列检查结石全无，随访至今未复发。
五、讨论与体会
祖国医学很早就对本病有了一定认识，正如华佗《中藏经》曰："邪热渐甚，结聚成砂，如水熬盐，火大水小，盐渐成石"。目前祖国医学认为温热蕴结下焦，灼烁热津，日久尿中杂质结为砂石，小者砂淋，大者石淋。此种发作系由于结石在肾盂或输尿管内称动，引起梗塞发生痉挛所致疼痛。热伤血络，迫血妄行，或砂石损伤血络则发生血尿，因此治疗本病，笔者运用综合治疗方法效果甚佳。
在治疗肾结石患者中，采用中医综合治疗方法不能死搬硬套。
在临床上，既要有高度的原则性，又要灵活掌握病情随证加减用药，才能得到理想的治疗效果。, 百拇医药