痛经方经验介绍
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当代中医网
[作 者]
续希乾 续希建
[单 位]
山东荷泽市人民医院辛集分院
[来 源]
[全 文]
痛经一证，在妇科中属常见病。笔者以家传一方治疗痛经，疗效卓著，每遇痛经一证，屡试屡验。介绍如下：
一、方剂组成：
当归20g，川芎10g，熟地15g，续断10g，白术12g，香附10g，乌药10g，红花6g，吴茱萸3g，白芍12g，甘草6g，三七5g，童便一盅，水煎服每日一剂。
随症加减：气郁加柴胡、青皮，狼眼，痛甚加玄胡，寒重加炮姜、官桂，肾阳虚加巴戟天、肉苁蓉、阳起石。
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二、典型病例：
张某，女，25岁，已婚。痛经十年，初潮年龄15，量中等。每逢经期痛疼难忍，伴有小腹冷，血块多，色紫暗。自诉用止痛片加炒盐热敷才能缓解。曾经多家医院、多方医治，时轻时重。于1994年春节结婚后，每逢月经期加重。经他人介绍，于1994年4月13日来本院就诊。来诊正值月经期，症见面色苍白，肢冷汗出，呕吐，小腹胀痛拒按。主诉痛引腰骶，胁痛乳胀，经色紫暗带有血块，瘀块下稍减。问病史，因经期饮冷饮后又遇雨淋，下次月经即疼痛，并且越来越重。分析病机为：由于发育欠佳，又遭寒湿侵袭，气血运行不畅，瘀阻血脉故而痛经。四诊合参，证属痛经，寒瘀型。
处方：
当归20g，川芎10g，熟地15g，续断10g，白术12g，香附10g，乌药10g，玄胡10g，红花10g，吴茱萸10g，甘草10g，炮姜5 g，白芍12g，三七5g，官桂5 g，童便一盅水煎服。每日一剂。服一剂后疼痛好转，呕吐，肢冷缓解。服之剂后诸症消失。下月月经周期前服用基本方，经来并无疼痛，稍有不适感觉。后又随症加减调治，未再来诊，随访已经怀孕，后足月顺产一男婴。
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三、体会：
(1)本方首选四物汤活血行血。重用当归、甘温而润、辛香走窜、既能补血又能活血。川芎、辛香走窜，走而不守，二药合用，功效倍增。熟地、续断，补肾益肝，生血调血。香附平而不寒，香而能窜，治一切血中气，为妇科中良药。生香附轻清，其气上行，上至胸膈，外达肌肤。炒香附其气下降，走肝肾至腰足。乌药辛香走窜，行气中之血。香附、乌药合用，血中气、气中血均能顺理而不伤。白芍甘草合用，甘酸缓急止痛。红花少用活血，多用祛瘀。三七通血脉行瘀血止痛。白术补脾益气，取胃气健、谷气盛、血脉亦盛之意。哺乳童体为纯阳，童便入肺，肝肾经，其功滋阴降火、止血消瘀，入血分利经脉，治诸血症，取小便与血同类之意。现代研究证明，尿中成份含有尿素、氯化钠、尿酸、肌酐、氨、草酸、钙、镁等。还含有少量维生素C、B1、B2、B6、叶酸，又含多种激素等。所以它运用于妇科病中疗效显著。吴茱萸入肝肾经，功用温中、止痛理气，开郁化滞为引经药。诸药合用，共奏活血理气止痛之功效。
(2)痛经一证，究其病因不外乎虚实两端。虚以气血虚弱，肝肾云虚。实以气滞血瘀，寒郁凝滞。临证应当细辨。该病多见于青年女子。辨证依据以冲、任、督、带为主导。尤以冲任二脉为重。二脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海，诸血皆从生而胎所受。妇科病中的千头所起，人身的先天之气和水谷精微之气皆汇通冲脉。冲为阳脉，五脏六腑之海，因而对女性的生长、发育和生殖起着重要作用。任脉为阴脉，总司人一身阴脉功能，肝、脾、肾三经之精皆汇于此，具有妊养之功。冲为血海，任主胞胎，二脉相济，血脉盛通，方能应顺生理之功能。督脉起胞中，主一身之阳，贯脊属肾。肾为先天之本，阳气之根，维系人身元气。带脉束冲、任、督三脉，维持其正常生理功能。
(3)辨证施治是中医的一大特色，在妇科病中痛经一证也是如此。所以临症须审查病因、病机，尤其是冲、任、督、带的脉证，才能收到较好的疗效。列举上述病例，这就足以说明女子以血为本，以气为用，气行血亦行，气为血帅，气滞血亦滞，气寒血亦寒，气血相互为用的生理联系。治痛经方也正是以气、血为基本，以冲、任、督、带的脉证为根据所创制的。吴茱萸为引经药，这又是该方的一个特点。我在临床中应用该药还没发现有燥烈伤阴的现象，单纯引经只有3克，偏寒湿者用量重达10克，未见不良反应。我在临症时，凡遇痛经一证，不论新久、老幼，运用该方加减施治，疗效之捷，妙不可言。现今介绍于同道，共同探讨、参考。, http://www.100md.com
续希乾 续希建
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痛经一证，在妇科中属常见病。笔者以家传一方治疗痛经，疗效卓著，每遇痛经一证，屡试屡验。介绍如下：
一、方剂组成：
当归20g，川芎10g，熟地15g，续断10g，白术12g，香附10g，乌药10g，红花6g，吴茱萸3g，白芍12g，甘草6g，三七5g，童便一盅，水煎服每日一剂。
随症加减：气郁加柴胡、青皮，狼眼，痛甚加玄胡，寒重加炮姜、官桂，肾阳虚加巴戟天、肉苁蓉、阳起石。
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二、典型病例：
张某，女，25岁，已婚。痛经十年，初潮年龄15，量中等。每逢经期痛疼难忍，伴有小腹冷，血块多，色紫暗。自诉用止痛片加炒盐热敷才能缓解。曾经多家医院、多方医治，时轻时重。于1994年春节结婚后，每逢月经期加重。经他人介绍，于1994年4月13日来本院就诊。来诊正值月经期，症见面色苍白，肢冷汗出，呕吐，小腹胀痛拒按。主诉痛引腰骶，胁痛乳胀，经色紫暗带有血块，瘀块下稍减。问病史，因经期饮冷饮后又遇雨淋，下次月经即疼痛，并且越来越重。分析病机为：由于发育欠佳，又遭寒湿侵袭，气血运行不畅，瘀阻血脉故而痛经。四诊合参，证属痛经，寒瘀型。
处方：
当归20g，川芎10g，熟地15g，续断10g，白术12g，香附10g，乌药10g，玄胡10g，红花10g，吴茱萸10g，甘草10g，炮姜5 g，白芍12g，三七5g，官桂5 g，童便一盅水煎服。每日一剂。服一剂后疼痛好转，呕吐，肢冷缓解。服之剂后诸症消失。下月月经周期前服用基本方，经来并无疼痛，稍有不适感觉。后又随症加减调治，未再来诊，随访已经怀孕，后足月顺产一男婴。
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三、体会：
(1)本方首选四物汤活血行血。重用当归、甘温而润、辛香走窜、既能补血又能活血。川芎、辛香走窜，走而不守，二药合用，功效倍增。熟地、续断，补肾益肝，生血调血。香附平而不寒，香而能窜，治一切血中气，为妇科中良药。生香附轻清，其气上行，上至胸膈，外达肌肤。炒香附其气下降，走肝肾至腰足。乌药辛香走窜，行气中之血。香附、乌药合用，血中气、气中血均能顺理而不伤。白芍甘草合用，甘酸缓急止痛。红花少用活血，多用祛瘀。三七通血脉行瘀血止痛。白术补脾益气，取胃气健、谷气盛、血脉亦盛之意。哺乳童体为纯阳，童便入肺，肝肾经，其功滋阴降火、止血消瘀，入血分利经脉，治诸血症，取小便与血同类之意。现代研究证明，尿中成份含有尿素、氯化钠、尿酸、肌酐、氨、草酸、钙、镁等。还含有少量维生素C、B1、B2、B6、叶酸，又含多种激素等。所以它运用于妇科病中疗效显著。吴茱萸入肝肾经，功用温中、止痛理气，开郁化滞为引经药。诸药合用，共奏活血理气止痛之功效。
(2)痛经一证，究其病因不外乎虚实两端。虚以气血虚弱，肝肾云虚。实以气滞血瘀，寒郁凝滞。临证应当细辨。该病多见于青年女子。辨证依据以冲、任、督、带为主导。尤以冲任二脉为重。二脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海，诸血皆从生而胎所受。妇科病中的千头所起，人身的先天之气和水谷精微之气皆汇通冲脉。冲为阳脉，五脏六腑之海，因而对女性的生长、发育和生殖起着重要作用。任脉为阴脉，总司人一身阴脉功能，肝、脾、肾三经之精皆汇于此，具有妊养之功。冲为血海，任主胞胎，二脉相济，血脉盛通，方能应顺生理之功能。督脉起胞中，主一身之阳，贯脊属肾。肾为先天之本，阳气之根，维系人身元气。带脉束冲、任、督三脉，维持其正常生理功能。
(3)辨证施治是中医的一大特色，在妇科病中痛经一证也是如此。所以临症须审查病因、病机，尤其是冲、任、督、带的脉证，才能收到较好的疗效。列举上述病例，这就足以说明女子以血为本，以气为用，气行血亦行，气为血帅，气滞血亦滞，气寒血亦寒，气血相互为用的生理联系。治痛经方也正是以气、血为基本，以冲、任、督、带的脉证为根据所创制的。吴茱萸为引经药，这又是该方的一个特点。我在临床中应用该药还没发现有燥烈伤阴的现象，单纯引经只有3克，偏寒湿者用量重达10克，未见不良反应。我在临症时，凡遇痛经一证，不论新久、老幼，运用该方加减施治，疗效之捷，妙不可言。现今介绍于同道，共同探讨、参考。, http://www.100md.com
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