"针刺筋腱新疗法"治疗周围性面瘫临床研究
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当代中医网
[作 者]
侯玉堂 侯学增
[单 位]
山东省沂源县燃料总公司
[来 源]
[全 文]
周围性面瘫是临床常见病证之一。目前，采用内服中药，外行针刺，该病不难治愈。若失治误治，也会出现永久性口眼歪斜，甚至一侧症状消失而另一侧歪斜症状又重复出现。究其原因，不外乎失治误治在一个"情志"上。多年临床经验证实："情志因素"是导致周围性面瘫不可忽视的诱因。现将对其病理所做的探讨和"针刺筋腱新疗法"的临床研究报道如下，愿和同道们共同讨论：
病理分析：
, http://www.100md.com 现代医学认为，周围性面瘫病因，或为病毒感染，或为着凉头面部受冷风吹拂后，营养面神经的血管受寒冷刺激发生痉挛，引起神经缺血所致；中医历来认为该病是因为"风邪中络"、"风痰瘀阻经脉"而发。中西医两家都强调外来风邪侵袭是致该病的关键。有些医家也重视"素体气虚""气血虚弱"易受风寒的内因，但对本病菌与情志因素有关的报道较少。我家治疗该病，历来重视情志因素，认为"惊恐"、"气恼"、"急躁"等刺激是致该病的重要诱因。我们曾对800名患者做过调查，发病前均有"害怕""生气""着急"等情志刺激。且20~40岁心火旺、肝气盛的青壮年发病率最高(占71%)。"恐伤于肾脉沉是，缘惊伤胆动相须"。肾气虚损，胆气不收则少阳不升；"怒气伤肝"肝气滞，肝胆气逆阻遏清阳，故血瘀而颊肿；急躁日久化火，火能生风，风燥火热易耗血伤津。《内经》曰："风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人"。清阳不升，不能温煦于面，气血运行不畅不能上养于面，卫气虚弱不能固表，风寒之邪乘虚而入。内外合邪损伤面神经而面瘫。
2、治疗方法：
, 百拇医药
临床中发现，每位患者健侧面部皮腠之间均有一条鬓发粗的筋腱，吊悬在耳唇尖与口角之间，暂称其为"吊悬腱"。"吊悬腱"与面神经有直接关系(直接受面神经支配)，故采用针刺其腱来刺激面神经支配功能的恢复。此法称为"针刺筋腱新疗法"。具体手法如下：在患者腱侧面部取耳唇尖与口角连线中点处，左手捏紧选点，右手用消好毒的三棱针缓缓刺入0.3-0.5 cm，上下拨动针尖，寻找一条细如鬓发的筋腱。(注意：该腱会随病情拖延失治而渐渐变粗变僵硬)"吊悬腱"紧若琴弦，用针尖拨会感觉到"啪啪"之声。拨动不可过重，以免过早拨断其腱，也不可过轻，过轻达不到敲山震虎，促进面神经功能恢复之目的。操作中，拨动"吊悬腱"5-6次后留针，让他人扶住针，用另三棱针刺丹雄鸡冠出血(三年以上者佳)，将剪好的胶布上放入麝香少许，用鸡冠血浸泡，然后取针出，用手捏针眼微出血，贴上胶布，让带有鸡冠血的麝香粒与针眼吻合，鸡冠血与人血汇合。治疗隔天一次。随着病情向愈，"吊悬腱"越来越浅，越细，越松驰，最后浮到皮下病至痊愈。
为避免一侧症状消除而另一侧病症又重复出现，内邪亢盛者，临床上多配合服用自拟"息风升阳活络汤"来驱逐内邪，消除致病根源。方药组方：荆芥、防风、柴胡、羌活、独活、白芷、当归、红花、赤芍、僵蚕、清夏、枳壳、姜连、炒栀子、甘草。
, 百拇医药
3、临床疗效：
"针刺筋腱疗法"经1517位患者临床采用，有百发百中的疗效。此法安全可靠，简便易行，治愈快，一般3-4次病除(一周)。针后不留瘢痕，无任何后遗症状。
4、典型病例：
患者女，3.5岁，1986年4月3日来诊。家长叙述，患儿因去邻居家串门被狗惊吓，第二天清晨发现口眼歪斜，随即来诊。查患儿三关指纹，青筋显露，线如弯弓，确为兽类所吓，故让其先服自配小儿惊风散(主要成份：全蝎、僵蚕、蜘蛛、羚羊角粉、朱砂等)，后行"针刺筋腱新疗法"两次而获愈。
5、讨论：
"针刺筋腱新疗法"是在我家祖传"鳝血点疗法"基础上，又经多年临床研究发展而成。此法操作方便，实用性强。克服了祖传"鳝血点疗法"局限性，地方性强的缺点(有些地区血鳝难抓)。并改针刺内面瘀血点出血为外刺"吊悬腱"，改鳝血口内涂沫为外面雄鸡冠血点疗。临床中，我们发现了位于耳唇尖与口角之间的"吊悬腱"后，认为该腱对口角有牵拉之势，一定受面神经直接支配，故用针尖拨刺它，让痉挛状态下的面神经接受刺激而恢复功能：一侧面肌瘫痪，另一侧功能也受限制，又加经脉瘀阻，风寒侵袭，两侧气血均运行不畅，故用具有刚阳之性的雄鸡冠血温煦和促进气血运行。《本草纲目》云："鸡冠血，用三年老雄者，取其阳气充溢也。风中血脉则口僻歪，冠血咸而走血透肌"；用麝香少许取其活血通经之妙用。
"牵正散"是许多医家医治本病的首选方。我们认为该方治该病有一定的片面性。白附子、全蝎配合虽有祛寒力强兼祛风定惊之功，但其热性有余，易助实邪。临床上，我们自拟"息风升阳活络汤"代替"牵正散"效果更佳。此方追风而不伤正，温煦血脉而不助邪。方中荆芥、防风、柴胡升阳开阖，协助羌活、独活解表散寒，祛风胜湿；同时现代药理研究，三者均有解热抗炎的作用；白芷散寒有温里消肿之功，协助当归、红花、赤芍活血化瘀；仍用僵蚕平息肝风，风息火自灭；清夏、枳壳利气化痰，气行血亦行；酌加炒栀子、姜连清中焦之火，釜底抽薪；甘草调和诸药，共奏祛风散寒，活血化瘀，抗炎镇静之功。, 百拇医药
侯玉堂 侯学增
[单 位]
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周围性面瘫是临床常见病证之一。目前，采用内服中药，外行针刺，该病不难治愈。若失治误治，也会出现永久性口眼歪斜，甚至一侧症状消失而另一侧歪斜症状又重复出现。究其原因，不外乎失治误治在一个"情志"上。多年临床经验证实："情志因素"是导致周围性面瘫不可忽视的诱因。现将对其病理所做的探讨和"针刺筋腱新疗法"的临床研究报道如下，愿和同道们共同讨论：
病理分析：
, http://www.100md.com 现代医学认为，周围性面瘫病因，或为病毒感染，或为着凉头面部受冷风吹拂后，营养面神经的血管受寒冷刺激发生痉挛，引起神经缺血所致；中医历来认为该病是因为"风邪中络"、"风痰瘀阻经脉"而发。中西医两家都强调外来风邪侵袭是致该病的关键。有些医家也重视"素体气虚""气血虚弱"易受风寒的内因，但对本病菌与情志因素有关的报道较少。我家治疗该病，历来重视情志因素，认为"惊恐"、"气恼"、"急躁"等刺激是致该病的重要诱因。我们曾对800名患者做过调查，发病前均有"害怕""生气""着急"等情志刺激。且20~40岁心火旺、肝气盛的青壮年发病率最高(占71%)。"恐伤于肾脉沉是，缘惊伤胆动相须"。肾气虚损，胆气不收则少阳不升；"怒气伤肝"肝气滞，肝胆气逆阻遏清阳，故血瘀而颊肿；急躁日久化火，火能生风，风燥火热易耗血伤津。《内经》曰："风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人"。清阳不升，不能温煦于面，气血运行不畅不能上养于面，卫气虚弱不能固表，风寒之邪乘虚而入。内外合邪损伤面神经而面瘫。
2、治疗方法：
, 百拇医药
临床中发现，每位患者健侧面部皮腠之间均有一条鬓发粗的筋腱，吊悬在耳唇尖与口角之间，暂称其为"吊悬腱"。"吊悬腱"与面神经有直接关系(直接受面神经支配)，故采用针刺其腱来刺激面神经支配功能的恢复。此法称为"针刺筋腱新疗法"。具体手法如下：在患者腱侧面部取耳唇尖与口角连线中点处，左手捏紧选点，右手用消好毒的三棱针缓缓刺入0.3-0.5 cm，上下拨动针尖，寻找一条细如鬓发的筋腱。(注意：该腱会随病情拖延失治而渐渐变粗变僵硬)"吊悬腱"紧若琴弦，用针尖拨会感觉到"啪啪"之声。拨动不可过重，以免过早拨断其腱，也不可过轻，过轻达不到敲山震虎，促进面神经功能恢复之目的。操作中，拨动"吊悬腱"5-6次后留针，让他人扶住针，用另三棱针刺丹雄鸡冠出血(三年以上者佳)，将剪好的胶布上放入麝香少许，用鸡冠血浸泡，然后取针出，用手捏针眼微出血，贴上胶布，让带有鸡冠血的麝香粒与针眼吻合，鸡冠血与人血汇合。治疗隔天一次。随着病情向愈，"吊悬腱"越来越浅，越细，越松驰，最后浮到皮下病至痊愈。
为避免一侧症状消除而另一侧病症又重复出现，内邪亢盛者，临床上多配合服用自拟"息风升阳活络汤"来驱逐内邪，消除致病根源。方药组方：荆芥、防风、柴胡、羌活、独活、白芷、当归、红花、赤芍、僵蚕、清夏、枳壳、姜连、炒栀子、甘草。
, 百拇医药
3、临床疗效：
"针刺筋腱疗法"经1517位患者临床采用，有百发百中的疗效。此法安全可靠，简便易行，治愈快，一般3-4次病除(一周)。针后不留瘢痕，无任何后遗症状。
4、典型病例：
患者女，3.5岁，1986年4月3日来诊。家长叙述，患儿因去邻居家串门被狗惊吓，第二天清晨发现口眼歪斜，随即来诊。查患儿三关指纹，青筋显露，线如弯弓，确为兽类所吓，故让其先服自配小儿惊风散(主要成份：全蝎、僵蚕、蜘蛛、羚羊角粉、朱砂等)，后行"针刺筋腱新疗法"两次而获愈。
5、讨论：
"针刺筋腱新疗法"是在我家祖传"鳝血点疗法"基础上，又经多年临床研究发展而成。此法操作方便，实用性强。克服了祖传"鳝血点疗法"局限性，地方性强的缺点(有些地区血鳝难抓)。并改针刺内面瘀血点出血为外刺"吊悬腱"，改鳝血口内涂沫为外面雄鸡冠血点疗。临床中，我们发现了位于耳唇尖与口角之间的"吊悬腱"后，认为该腱对口角有牵拉之势，一定受面神经直接支配，故用针尖拨刺它，让痉挛状态下的面神经接受刺激而恢复功能：一侧面肌瘫痪，另一侧功能也受限制，又加经脉瘀阻，风寒侵袭，两侧气血均运行不畅，故用具有刚阳之性的雄鸡冠血温煦和促进气血运行。《本草纲目》云："鸡冠血，用三年老雄者，取其阳气充溢也。风中血脉则口僻歪，冠血咸而走血透肌"；用麝香少许取其活血通经之妙用。
"牵正散"是许多医家医治本病的首选方。我们认为该方治该病有一定的片面性。白附子、全蝎配合虽有祛寒力强兼祛风定惊之功，但其热性有余，易助实邪。临床上，我们自拟"息风升阳活络汤"代替"牵正散"效果更佳。此方追风而不伤正，温煦血脉而不助邪。方中荆芥、防风、柴胡升阳开阖，协助羌活、独活解表散寒，祛风胜湿；同时现代药理研究，三者均有解热抗炎的作用；白芷散寒有温里消肿之功，协助当归、红花、赤芍活血化瘀；仍用僵蚕平息肝风，风息火自灭；清夏、枳壳利气化痰，气行血亦行；酌加炒栀子、姜连清中焦之火，釜底抽薪；甘草调和诸药，共奏祛风散寒，活血化瘀，抗炎镇静之功。, 百拇医药
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