"7810"在精神科的应用
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当代中医网
[作 者]
崔英光 赵临浩
[单 位]
山东省淄博市精神病医院
[来 源]
[全 文]
"7810"是我院协定处方,笔者自1980-1995年在门诊病人中应用本方治疗兴奋躁闹的"癫狂症"病人47例,取得较满意的效果,现报告如下:
1.临床资料
本组共47例,男18例,女29例,16~65岁36例,65岁以上11例,精神分裂症12例,情感性精神病7例,痰症16例,其它12例。病程10d~30d21例,30d~90d12例,90d以上14例。
诊断标准:按《实用内科学》癫狂症中狂症诊断标准及《中国精神病分类方案与诊断》,其主证以失眠心烦不安,兴奋话多,哭笑无常,易激惹,冲动毁物,伤人外越,舌红苔黄脉弦数为主。
2.治疗方法
药物组成:半夏15克,陈皮12克,云苓15克,石菖蒲15克,水蛭6克,红花15克,大黄15克,丹参30克,竹茹15克。
服用方法:每剂水煎二次合并药液分二次服,早晚各一次。
3.疗效标准及效果
治愈:思维、情志、行为协调,基本不脱离现实,偶有烦躁;无效:症状改善不大,改用其它疗法。结果:治愈24例,好转16例,无效7例,总治愈率51%,有效率85.2%。
4.典型病例
宋某,女,31岁,初诊1990年8月21日。1月前因婚姻问题精神受刺激出现彻夜不眠,兴奋话多,爱管闲事,乱花钱,自以为本领高,能干大事业。病后曾在当地卫生室服安定类药,效不显。查体:躯体症状未见异常,舌红苔黄脉弦数。精神检查:举止兴奋,有夸大妄想,思维奔逸,意念飘忽,情绪高涨,无自知力。诊断:情感性精神病(躁狂相)。处方:"7810"六剂,每日一剂水煎服。8月20日二诊:患者较前安定,仍说话多,爱管闲事,原方六剂水煎服,8月26日三诊。患者情绪稳定,只是睡眠欠佳。原方加炒枣仁30克,六剂。此后病人家属来取药述已正常。为防复发,再进六剂。
5.体会
精神科疾病属祖国医学中癫狂范畴。中医认为:病因上多从痰气火分析,在病机上认为肝郁化火、火盛伤脾,脾虚生痰,痰火互结上扰心神,而致神不守舍,治以化痰泻火化瘀开窍。方中陈皮、半夏、茯苓、竹茹化瘀;大黄导滞泻热;水蛭、丹参、红花化瘀;石菖蒲开窍;诸药协调,共奏化痰泻火导滞化瘀之效。
方中大黄,既清气分之热,又泻血分之瘀,为不可缺之药,若服后出现腹泻是正常现象。体虚患者可酌减。, 百拇医药
崔英光 赵临浩
[单 位]
山东省淄博市精神病医院
[来 源]
[全 文]
"7810"是我院协定处方,笔者自1980-1995年在门诊病人中应用本方治疗兴奋躁闹的"癫狂症"病人47例,取得较满意的效果,现报告如下:
1.临床资料
本组共47例,男18例,女29例,16~65岁36例,65岁以上11例,精神分裂症12例,情感性精神病7例,痰症16例,其它12例。病程10d~30d21例,30d~90d12例,90d以上14例。
诊断标准:按《实用内科学》癫狂症中狂症诊断标准及《中国精神病分类方案与诊断》,其主证以失眠心烦不安,兴奋话多,哭笑无常,易激惹,冲动毁物,伤人外越,舌红苔黄脉弦数为主。
2.治疗方法
药物组成:半夏15克,陈皮12克,云苓15克,石菖蒲15克,水蛭6克,红花15克,大黄15克,丹参30克,竹茹15克。
服用方法:每剂水煎二次合并药液分二次服,早晚各一次。
3.疗效标准及效果
治愈:思维、情志、行为协调,基本不脱离现实,偶有烦躁;无效:症状改善不大,改用其它疗法。结果:治愈24例,好转16例,无效7例,总治愈率51%,有效率85.2%。
4.典型病例
宋某,女,31岁,初诊1990年8月21日。1月前因婚姻问题精神受刺激出现彻夜不眠,兴奋话多,爱管闲事,乱花钱,自以为本领高,能干大事业。病后曾在当地卫生室服安定类药,效不显。查体:躯体症状未见异常,舌红苔黄脉弦数。精神检查:举止兴奋,有夸大妄想,思维奔逸,意念飘忽,情绪高涨,无自知力。诊断:情感性精神病(躁狂相)。处方:"7810"六剂,每日一剂水煎服。8月20日二诊:患者较前安定,仍说话多,爱管闲事,原方六剂水煎服,8月26日三诊。患者情绪稳定,只是睡眠欠佳。原方加炒枣仁30克,六剂。此后病人家属来取药述已正常。为防复发,再进六剂。
5.体会
精神科疾病属祖国医学中癫狂范畴。中医认为:病因上多从痰气火分析,在病机上认为肝郁化火、火盛伤脾,脾虚生痰,痰火互结上扰心神,而致神不守舍,治以化痰泻火化瘀开窍。方中陈皮、半夏、茯苓、竹茹化瘀;大黄导滞泻热;水蛭、丹参、红花化瘀;石菖蒲开窍;诸药协调,共奏化痰泻火导滞化瘀之效。
方中大黄,既清气分之热,又泻血分之瘀,为不可缺之药,若服后出现腹泻是正常现象。体虚患者可酌减。, 百拇医药