《金匮》硝石矾石散治疗慢性黄疸型肝炎肝硬化的临床经验及体会
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当代中医网
[作 者]
蔡书林
[单 位]
辽宁省凤城市第一人民医院
[来 源]
[全 文]
《金匮要略》一书，被奉为经典，是因为它是临床经验总结，可为临床实践所验证，故被历代医家所重视，《金匮要略》"黄疸病脉证并治篇"，对黄疸病论术相当广泛，凡由各种不同因素所引起发黄证候，皆有叙述，又将黄疸分为五种类型，如黄疸、谷疸、酒疸、黑疸、女劳疸等。同时在其病理机制上，指出不外乎脾湿胃热，蕴伏中焦，胆汁外溢所致。或因寒湿阻遏，脾阳不振所致。硝石矾石散是治疗女劳疸主要方剂，历代医家及民间，多用此方加减治疗各种黄疸病，近代医家张锡纯，认定此方为治疗内伤黄疸之药方。
笔者在多年临床实践中，认为此方治黄疸型乙型肝炎肝硬化疗效甚佳，报导如下 ：
1.临床资料
本组30例，均系门诊及数次住院治疗效果欠佳的患者，临床体检以面部及两目、周身均有不同程度黄染或面色黧黑或晦暗，小便黄为主证。B超查：不同程度地存在肝大或脾大，肝功能与血清蛋白异常。
其中，男25例，女5例，年龄35岁至65岁，病程1年至7年，其中一年以内占20%，1年至5年占60%，5年以上占20%。
2.治疗方剂
药物：皂矾50克，硝石50克，炒大麦面粉或小麦粉均可100克，合匀为细末，装入胶囊，每次10克，1日2次，开水送服，忌食荞面，河豚。
3.治疗效果
本组用药2周有效15例，3周有效12例，3例无效，总有效率占90%。
4.体会
本方有消瘀化湿之功效，适用于各种黄疸，特别是治疗黄疸性乙型肝炎肝硬化，此方疗效可靠。方中硝石即火硝，能入血分而消瘀。矾石即皂矾，能入气分有化湿利水之功效。因两石有伤胃的弊端，故用大麦或小麦面护胃，以减轻其副作用。服用本方，药后约2~3天，大便青黑色，并稀薄，腹中转矢气。服用一周后泻好转，约2周后小便由黄可转清长，经肝功检查及血清蛋白检查明显好转，15天为一疗程，好转后可继续服用，须2个疗程，或更长时间。本方无犯虚实之过，并有生血功能，不损伤正气，故笔者通过临床应用验证此方与近代名医张锡纯所论证相符合，望推广应用。, http://www.100md.com
蔡书林
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[全 文]
《金匮要略》一书，被奉为经典，是因为它是临床经验总结，可为临床实践所验证，故被历代医家所重视，《金匮要略》"黄疸病脉证并治篇"，对黄疸病论术相当广泛，凡由各种不同因素所引起发黄证候，皆有叙述，又将黄疸分为五种类型，如黄疸、谷疸、酒疸、黑疸、女劳疸等。同时在其病理机制上，指出不外乎脾湿胃热，蕴伏中焦，胆汁外溢所致。或因寒湿阻遏，脾阳不振所致。硝石矾石散是治疗女劳疸主要方剂，历代医家及民间，多用此方加减治疗各种黄疸病，近代医家张锡纯，认定此方为治疗内伤黄疸之药方。
笔者在多年临床实践中，认为此方治黄疸型乙型肝炎肝硬化疗效甚佳，报导如下 ：
1.临床资料
本组30例，均系门诊及数次住院治疗效果欠佳的患者，临床体检以面部及两目、周身均有不同程度黄染或面色黧黑或晦暗，小便黄为主证。B超查：不同程度地存在肝大或脾大，肝功能与血清蛋白异常。
其中，男25例，女5例，年龄35岁至65岁，病程1年至7年，其中一年以内占20%，1年至5年占60%，5年以上占20%。
2.治疗方剂
药物：皂矾50克，硝石50克，炒大麦面粉或小麦粉均可100克，合匀为细末，装入胶囊，每次10克，1日2次，开水送服，忌食荞面，河豚。
3.治疗效果
本组用药2周有效15例，3周有效12例，3例无效，总有效率占90%。
4.体会
本方有消瘀化湿之功效，适用于各种黄疸，特别是治疗黄疸性乙型肝炎肝硬化，此方疗效可靠。方中硝石即火硝，能入血分而消瘀。矾石即皂矾，能入气分有化湿利水之功效。因两石有伤胃的弊端，故用大麦或小麦面护胃，以减轻其副作用。服用本方，药后约2~3天，大便青黑色，并稀薄，腹中转矢气。服用一周后泻好转，约2周后小便由黄可转清长，经肝功检查及血清蛋白检查明显好转，15天为一疗程，好转后可继续服用，须2个疗程，或更长时间。本方无犯虚实之过，并有生血功能，不损伤正气，故笔者通过临床应用验证此方与近代名医张锡纯所论证相符合，望推广应用。, http://www.100md.com
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