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编号:88141
自拟复瘫回春汤治中风偏瘫经验谈
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     [作 者]

    刘志忠

    [单 位]

    湖南省冷水江市同兴医院

    [来 源]

    [全 文]

    本方是家传秘方,历经笔者近20余年的临床应用探讨,加以精研筛选加减,在临证中疗效显著。对中风偏瘫证,在临床中取证100例对照比较,其中男78例,女22例;年龄最小38岁,最大80岁;好转率为98%,治愈率达85%。

    方剂组成:黄芪150g、川芎15~30g、当归15~30g、杜仲15g、赤芍、牛膝、桃仁、天麻各15g、红花10g、胆星10g、水蛭、地龙各10g、蜈蚣2条,通草3g、桂枝6g、炙甘草6g。水煎服,每日1剂,每日3次;或研末用开水冲服,每次20~30g,每日3次。
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    功效:益气活血,涤痰化瘀,熄风通络。

    主治:中风偏瘫,口眼涡斜,舌强言蹇,偏身麻木,半身不遂,神识昏蒙。

    方义:重用黄芪益气生血;杜仲补益肝肾,强筋壮骨;当归,川芎、桃仁、红花、赤芍,水蛭行气活血,化瘀通络止痛;天麻,全蝎,蜈蚣平肝熄风通络;胆星清热化痰;通草,桂枝温经活络;炙甘草调和诸药。

    现代药理表明:黄芪能兴奋中枢神经,有扩张血管、降低血压、改善皮肤血液循环的作用;杜仲、川芎、当归、赤芍、牛膝、桃仁、红花,水蛭均有降血压,抗血栓,抗凝血,扩血管,降低血液粘度作用,可改善血液循环;天麻、地龙、蜈蚣、全蝎、胆星有镇静、抗惊厥、溶血作用;对心血管有兴奋作用。桂枝、通草有刺激汗腺分泌,扩张皮肤血管作用。

    治疗诊断标准:

    据中华全国中医学会内科分会1986~1906年在山东泰安召开的会议上制定的《中风病中医诊断疗效评定标准》进行病名诊断,主证:口眼涡斜,舌强言蹇,偏身麻木,半身不遂,神识昏蒙。起病急骤,如暴风之疾速,矢石之中的。病发多有诱因,未发之前常在先兆症状。好发年龄多在40岁以上,具有主证两个以上,起病急骤,结合舌脉、诱因、年龄等方面的特点即可确定病名诊断。
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    疗效评定标准:

    采用计分法,着眼于神志,语言,运动功能的恢复程度。本病与西医所称的脑卒中大体相同,脑卒中包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。出血性脑血管病主要有高血压性脑出血;缺血性脑血管病中主要有脑血栓形成,脑血栓和暂时性脑缺血发作等。

    病案举例:

    杨某,女,67岁,1993~12~3号门诊。右侧上下肢完全性瘫痪7天。患者7天前感觉头晕,右侧麻木,右上下肢无力。急送某职工医院检查治疗,诊断:脑血栓,中风右侧偏瘫证。患者不住院,要求中药治疗。T36度,BP15/13Kpa,神志清楚,语言蹇涩不流利,反应迟钝,口流涎水,口苦,咽干,右侧上下肢完全性瘫痪;舌质暗,舌苔薄白,舌下脉络少许瘀点,脉迟、弦、涩。诊断:中风偏瘫证。(瘀阻经络型)。治法:益气活血化瘀,涤痰熄风通络。自拟复瘫回春汤加减:黄芪150g、当归、川芎、牛膝、赤芍、桃仁各15g、杜仲20g、红花、天麻、僵蚕、全蝎、地龙、胆星、条芩各10g、蜈蚣2条,水蛭10g、桂枝6g、通草3g、炙甘草6g。5剂,水煎服,每日3次。12月8日复诊:自诉右侧上下肢有轻微疼痛,由陪人搀扶能跛行,痰涎减少,语言清晰,舌苔薄白,脉迟、细、涩。以原方加减巩固疗效:黄芪150g、当归、川芎、赤芍各15g、天麻、红花、桃仁、地龙、灵仙各10g、杜仲20g、炙甘草6g、丹参20g。10剂,水煎服,日3次。1994~01~10再诊。自诉右侧疼痛消失,自撑手杖步行驶,右手能握筷子,舌质正常,脉沉迟虚。再以原方去僵蚕,全蝎,蜈蚣,加白术,阿胶,共40剂病愈,生活完全自理。

    体会:

    中风又名"卒中",多由忧思恼怒,饮食不节,或嗜酒及肥美食物,房室所伤;劳累过度,致阴阳失调,脏腑气偏,肝阳暴张,内风旋动,气血逆乱,夹痰夹火,横窜经脉,蒙蔽心窍而生。《中风铨》说:"五脏之性肝为暴。"李尉生氏认为,本虚标实是以"气虚血瘀为多见",急性的标实以瘀血痰浊为主,而后期的本虚"多以气虚,阴虚多见",由实转虚或发病即为虚证。本方根据以上病机而设制,标本兼治,补益肝肾、熄风通络、化瘀涤痰,行气活血药溶于一体,而随证加减。对肝肾亏损,痰浊血瘀,肝风内动,肝阳上亢的偏瘫疗效显著。,今特将祖传秘方治中风偏瘫经验介绍出来贡献于祖国,造福人类,使中风偏瘫患者早日康复。, http://www.100md.com


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