季德胜蛇药治疗艾滋病并发带状疱疹16例临床观察
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[作 者]
黄尧洲 张莅峡 刘 国 黄卫平 贾晓元 Naomi Mpem
[单 位]
[来 源]
作者推荐
[全 文]
季德胜蛇药片是治疗毒蛇、毒虫咬伤的药物。国内近期报道以该药治疗带状疱疹、乙肝、腮腺炎、肾病综合征、急性结膜炎、复发性口疮、荨麻疹等。在艾滋病患者中，近半数以上罹患过带状疱疹，其皮损范围及疼痛时间较非艾滋病患者大数倍，多数患者留下瘢痕疙瘩、色素脱失斑数月，甚至死亡前疼痛不得缓解，常规治疗方法不够满意。中国坦桑尼亚合作研治艾滋病中医专家组首次将季德胜蛇药片用于治疗艾滋病并发带状疱疹，现将临床观察报道如下。
, 百拇医药
1 临床资料
自1996年6月～1997年9月，我们在中国驻坦桑尼亚中医研治艾滋病专科门诊治疗艾滋病并发急性带状疱疹患者42例(系指刚出疱72小时之内)，分为治疗组、中药对照组及西药对照组，三组病例在治疗前行两次Elisa检测，HIV指标均为阳性，符合世界卫生组织对成人艾滋病定义。
治疗组16例中男4例，女12例；年龄21～55岁，平均年龄34.5岁；其中腰部发病5例，胸背部发病8例，头颈部3例(包括1例恒特氏征)，四肢发病2例；皮疹范围15cm×16cm～30cm×50cm。中药对照组16例，男7例，女9例；年龄25～57岁，平均31.1岁；其中腰部发病6例，胸背部4例，头额部4例，四肢发病9例；皮疹范围15cm×6cm～25cm×10cm。西药对照组10例，男5例，女5例；年龄21～48岁，平均年龄29岁；其中胸背部、四肢发疱疹各3例，头额部发病2例，皮疹范围15cm×5cm～30cm×15cm。三组患者病程均在72小时内，呈成簇带红晕水疱性皮疹，沿神经走行排列成带状，以神经痛样疼痛为特征。
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2 治疗方法
治疗组服用季德胜蛇药片(江苏南通制药厂生产，批号950804)，每片0.3g，口服10片，每日3次，另将该药研粉，用水调成糊状，涂敷病损处，约3小时换1次，治疗期间禁忌服食含醇饮料及辛辣食物。中药对照组，予龙胆泻肝丸6g，每日2次(部分采用龙胆泻肝汤)，局部涂龙胆紫。西药对照组予维生素B1100mg肌肉注射，每日1次，连续1周；维生素B12500μg肌肉注射，每日1次，连续1周；病毒灵0.1g口服，每日2次，连续1周；局部涂龙胆紫；如疼痛明显加去痛片l片口服。
3 结果
疗效标准：治愈：1周内皮疹消退或遗留色素斑，疼痛消失；有效：1周内皮疹消退或全部结痂，疼痛明显减轻；无效：1周内皮疹未消失或有新疹发生，疼痛不减轻。
季德胜蛇药片治疗组16例，痊愈8例，有效6例，无效2例，总有效率87.5%。龙胆泻肝丸中药对照组16例，治愈3例，有效5例，无效8例，总有效率50.0%。西药对照组10例，治愈2例，有效3例，无效5例，总有效率50.0%。三组比较差异有显著性(P＜0.01)，说明季德胜蛇药片明显优于中药龙胆泻肝丸对照组及西药对照组。
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血清学检查：3组病人治疗后，Elisa试验均为阳性，无出现转阴者。
4 讨论
艾滋病并发带状疱疹发病率高，面积较大，疼痛时间较长。本组发病率为16.7%(42/25l例)。据世界卫生组织报道，非洲艾滋病并发带状疱疹发病率为6%～23%，本组与其基本相符，但就其艾滋病整个患病过程来看，从HIV感染到进入艾滋病期(AIDS)患者死亡之前，则半数以上患者患过带状疱疹。HIV进入人体后，破坏免疫系统，使免疫功能极度低下，带状疱疹发病率明显增高，范围较大。中医认为，带状疱疹病因病机，多由情志内伤，肝气郁结，久而生火，肝经火毒，外溢皮肤；或脾失健运，蕴结化热，温热博结于皮肤；或气血虚弱，劳累感染毒邪，气血凝滞所致。治以清肺火，利湿热，解肝经之毒，疏肝止痛，龙胆泻肝汤主之。经全国各地报道疗效甚为满意；西药治疗主要以抗病毒、止痛、加强神经营养、休息和预防患处感染为主，可明显缩短疼痛期和治愈期。季德胜蛇药片用于毒蛇、毒虫咬伤，有解毒、止痛、消肿之功效，治疗带状疱疹优于上述两法。由于带状疱疹治疗时间短暂，对细胞免疫功能改善情况不能以世界卫生组织提出的艾滋病疗程3个月至半年作为观察周期，用免疫细胞计数进行评价，所以艾滋病并发带状疱疹16例治疗组和中、西药对照组最后均未作免疫功能检测。, 百拇医药
黄尧洲 张莅峡 刘 国 黄卫平 贾晓元 Naomi Mpem
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季德胜蛇药片是治疗毒蛇、毒虫咬伤的药物。国内近期报道以该药治疗带状疱疹、乙肝、腮腺炎、肾病综合征、急性结膜炎、复发性口疮、荨麻疹等。在艾滋病患者中，近半数以上罹患过带状疱疹，其皮损范围及疼痛时间较非艾滋病患者大数倍，多数患者留下瘢痕疙瘩、色素脱失斑数月，甚至死亡前疼痛不得缓解，常规治疗方法不够满意。中国坦桑尼亚合作研治艾滋病中医专家组首次将季德胜蛇药片用于治疗艾滋病并发带状疱疹，现将临床观察报道如下。
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1 临床资料
自1996年6月～1997年9月，我们在中国驻坦桑尼亚中医研治艾滋病专科门诊治疗艾滋病并发急性带状疱疹患者42例(系指刚出疱72小时之内)，分为治疗组、中药对照组及西药对照组，三组病例在治疗前行两次Elisa检测，HIV指标均为阳性，符合世界卫生组织对成人艾滋病定义。
治疗组16例中男4例，女12例；年龄21～55岁，平均年龄34.5岁；其中腰部发病5例，胸背部发病8例，头颈部3例(包括1例恒特氏征)，四肢发病2例；皮疹范围15cm×16cm～30cm×50cm。中药对照组16例，男7例，女9例；年龄25～57岁，平均31.1岁；其中腰部发病6例，胸背部4例，头额部4例，四肢发病9例；皮疹范围15cm×6cm～25cm×10cm。西药对照组10例，男5例，女5例；年龄21～48岁，平均年龄29岁；其中胸背部、四肢发疱疹各3例，头额部发病2例，皮疹范围15cm×5cm～30cm×15cm。三组患者病程均在72小时内，呈成簇带红晕水疱性皮疹，沿神经走行排列成带状，以神经痛样疼痛为特征。
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2 治疗方法
治疗组服用季德胜蛇药片(江苏南通制药厂生产，批号950804)，每片0.3g，口服10片，每日3次，另将该药研粉，用水调成糊状，涂敷病损处，约3小时换1次，治疗期间禁忌服食含醇饮料及辛辣食物。中药对照组，予龙胆泻肝丸6g，每日2次(部分采用龙胆泻肝汤)，局部涂龙胆紫。西药对照组予维生素B1100mg肌肉注射，每日1次，连续1周；维生素B12500μg肌肉注射，每日1次，连续1周；病毒灵0.1g口服，每日2次，连续1周；局部涂龙胆紫；如疼痛明显加去痛片l片口服。
3 结果
疗效标准：治愈：1周内皮疹消退或遗留色素斑，疼痛消失；有效：1周内皮疹消退或全部结痂，疼痛明显减轻；无效：1周内皮疹未消失或有新疹发生，疼痛不减轻。
季德胜蛇药片治疗组16例，痊愈8例，有效6例，无效2例，总有效率87.5%。龙胆泻肝丸中药对照组16例，治愈3例，有效5例，无效8例，总有效率50.0%。西药对照组10例，治愈2例，有效3例，无效5例，总有效率50.0%。三组比较差异有显著性(P＜0.01)，说明季德胜蛇药片明显优于中药龙胆泻肝丸对照组及西药对照组。
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血清学检查：3组病人治疗后，Elisa试验均为阳性，无出现转阴者。
4 讨论
艾滋病并发带状疱疹发病率高，面积较大，疼痛时间较长。本组发病率为16.7%(42/25l例)。据世界卫生组织报道，非洲艾滋病并发带状疱疹发病率为6%～23%，本组与其基本相符，但就其艾滋病整个患病过程来看，从HIV感染到进入艾滋病期(AIDS)患者死亡之前，则半数以上患者患过带状疱疹。HIV进入人体后，破坏免疫系统，使免疫功能极度低下，带状疱疹发病率明显增高，范围较大。中医认为，带状疱疹病因病机，多由情志内伤，肝气郁结，久而生火，肝经火毒，外溢皮肤；或脾失健运，蕴结化热，温热博结于皮肤；或气血虚弱，劳累感染毒邪，气血凝滞所致。治以清肺火，利湿热，解肝经之毒，疏肝止痛，龙胆泻肝汤主之。经全国各地报道疗效甚为满意；西药治疗主要以抗病毒、止痛、加强神经营养、休息和预防患处感染为主，可明显缩短疼痛期和治愈期。季德胜蛇药片用于毒蛇、毒虫咬伤，有解毒、止痛、消肿之功效，治疗带状疱疹优于上述两法。由于带状疱疹治疗时间短暂，对细胞免疫功能改善情况不能以世界卫生组织提出的艾滋病疗程3个月至半年作为观察周期，用免疫细胞计数进行评价，所以艾滋病并发带状疱疹16例治疗组和中、西药对照组最后均未作免疫功能检测。, 百拇医药
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