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编号:88884
浆膜腔积液检查
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     [英文缩写]

    [标本采集]

    穿刺在无菌条件下进行,分别装在两个无菌容器内。为避免凝块形成,细胞发生变形,破坏而影响结果,可于其中一容器内加入106mmol/L枸橼酸钠抗凝剂,标本与抗凝剂比例为10:1。

    [正常参考值]

    见临床意义之表。

    [临床意义]

    根据积液产生的原因和性质可分为漏出液和渗出液。

    漏出液与渗出液比较表

    漏出液 渗出液

    性质 非炎症积液 炎症、肿瘤、化学或物理性刺激

    外观 淡黄、稀薄透明,浆液性 浑浊、血性、脓性、乳糜性

    比重 <1.018 >1.018

    凝固性 不自凝 能自凝

    Rivalta试验 阴性 阳性

    蛋白定量 <25g/L >30g/L

    葡萄糖定量 与血糖相近 常低于血糖水平

    有核细胞计数 <100×106/L >500×106/L

    淋巴细胞为主 不同类型的白细胞增多

    细菌学检查 阴性 可找到病原菌

    腺苷脱氨酶 非结核性: 结核性:

    (ADA) 16.6士21U/L 89.6士7.4U/L

    唾液酸(SA) 非癌性胸水: 癌性胸水: 1.32±0.2mmol/L 2.88±0.32 mmol/L

    非癌性腹水: 癌性腹水:

    1.36±0.38mmol/L 2.57±0.49 mmol/L

    漏出液为非炎性积液,常见于:血浆胶体渗透压减低,如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良等;毛细血管内压力增高,如慢性心力衰竭;淋巴管阻塞,如肿瘤压迫或丝虫病引起的淋巴回流受阻。

    渗出液为炎性积液,多由于细菌感染引起,如化脓性及结核性胸膜炎、腹膜炎等。也可见于非感染性原因,如外伤、化学性刺激(胆汁、胰液、尿素)等。此外尚可见于恶性肿瘤。, 百拇医药