多发性神经炎
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polyneuritis
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
多发性神经炎(病)为多种原因引起的对称性末稍型感觉、运动、自主神经等障碍的临床综合征。
[病 因]
中医
西医
1 中毒性：异烟肼、呋喃类药物、磺胺类药物、链霉素、乙胺丁醇、氯霉素、苯妥英钠、长春新碱、有机磷、重金属(铅、汞、砷)等。
2 代谢性和营养缺乏性：糖尿病、尿毒症、粘液性水肿、肢端肥大症、恶病质、B族维生素缺乏、慢性酒精中毒、妊娠和慢性胃肠道疾病等引起的营养障碍。
3 感染性：白喉、麻疹、麻风、伤寒、流感、猩红热、结核、腮腺炎、疟疾、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、布氏菌病、肝炎等。
4 自体免疫性：格林-巴利综合征、急性过敏性神经病(血清注射或疫苗接种后)、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。
5 其他：结缔组织病、癌肿、遗传性疾病等。
[症 状]
[检 查]
1 血常规、尿常规、血糖、血沉、血肝功能、乙型肝炎5项指标。
2 肌电图、神经传导速度测定。
[诊 断]
中医
西医
1 病史中有服呋喃类，磺胺类、异烟肼等药物史；有机磷、氯等农药接触史；糖尿病、慢性酒精中毒等营养代谢障碍病史，均可引起多发性神经病。病因不同，起病可呈急性、亚急性或慢性。
2 感觉障碍以受累肢体远端疼痛及对称性手套，袜套型感觉减退为特点。
3 受累肢体可出现下单元性瘫，有明显肌肉萎缩，由远端向近端扩展。
4 受累肢体皮肤营养障碍，即发凉、皮肤指甲及汗腺改变。
[治 疗]
中医
西医
治疗原则为：病因治疗，不同病因治疗方法不同；一般疗法，急性期需休息，大剂量B族维生素，能量合剂，促进神经再生、机能恢复。对症治疗止痛。物理疗法；加强护理。
1 确诊多发性神经炎后，首先查找病因，然后采取相应的措施。中毒性应阻止毒物继续侵入机体，加速排泄和应用解毒剂；药物引起者应立即停药；糖尿病引起者应积极治疗原发疾病，控制血糖在正常范围内等等。
2 神经营养药物 维生素B1 、维生素B12、维生素B6、维生素C、ATP、辅酶A。
3 对症治疗，疼痛严重者可给卡马西平。
4 理疗、体疗、针灸等帮助肢体功能恢复。
5 护理、翻身、按摩、保持关节功能位置、温水浴改善血液循环等。
[预 后], http://www.100md.com
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[概 述]
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西医
多发性神经炎(病)为多种原因引起的对称性末稍型感觉、运动、自主神经等障碍的临床综合征。
[病 因]
中医
西医
1 中毒性：异烟肼、呋喃类药物、磺胺类药物、链霉素、乙胺丁醇、氯霉素、苯妥英钠、长春新碱、有机磷、重金属(铅、汞、砷)等。
2 代谢性和营养缺乏性：糖尿病、尿毒症、粘液性水肿、肢端肥大症、恶病质、B族维生素缺乏、慢性酒精中毒、妊娠和慢性胃肠道疾病等引起的营养障碍。
3 感染性：白喉、麻疹、麻风、伤寒、流感、猩红热、结核、腮腺炎、疟疾、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、布氏菌病、肝炎等。
4 自体免疫性：格林-巴利综合征、急性过敏性神经病(血清注射或疫苗接种后)、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。
5 其他：结缔组织病、癌肿、遗传性疾病等。
[症 状]
[检 查]
1 血常规、尿常规、血糖、血沉、血肝功能、乙型肝炎5项指标。
2 肌电图、神经传导速度测定。
[诊 断]
中医
西医
1 病史中有服呋喃类，磺胺类、异烟肼等药物史；有机磷、氯等农药接触史；糖尿病、慢性酒精中毒等营养代谢障碍病史，均可引起多发性神经病。病因不同，起病可呈急性、亚急性或慢性。
2 感觉障碍以受累肢体远端疼痛及对称性手套，袜套型感觉减退为特点。
3 受累肢体可出现下单元性瘫，有明显肌肉萎缩，由远端向近端扩展。
4 受累肢体皮肤营养障碍，即发凉、皮肤指甲及汗腺改变。
[治 疗]
中医
西医
治疗原则为：病因治疗，不同病因治疗方法不同；一般疗法，急性期需休息，大剂量B族维生素，能量合剂，促进神经再生、机能恢复。对症治疗止痛。物理疗法；加强护理。
1 确诊多发性神经炎后，首先查找病因，然后采取相应的措施。中毒性应阻止毒物继续侵入机体，加速排泄和应用解毒剂；药物引起者应立即停药；糖尿病引起者应积极治疗原发疾病，控制血糖在正常范围内等等。
2 神经营养药物 维生素B1 、维生素B12、维生素B6、维生素C、ATP、辅酶A。
3 对症治疗，疼痛严重者可给卡马西平。
4 理疗、体疗、针灸等帮助肢体功能恢复。
5 护理、翻身、按摩、保持关节功能位置、温水浴改善血液循环等。
[预 后], http://www.100md.com