慢性胃炎
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
慢性胃炎是指不同病因所引起的各种慢性胃粘膜炎性病变。本病是一种常见病，发病率随年龄而增加。慢性胃炎的分类方法有多种，各有特点。按胃镜下所见与组织病理发现，可分为：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性肥厚性胃炎。
[病 因]
中医
西医
本病的发病原因尚未完全阐明，可能与以下因素有关：
1 急性胃炎演变而来。
2 胃、口腔、咽喉部局部病灶的细菌及其毒素吞入胃内，长期对胃的刺激。
3 经常习惯地服用对胃粘膜有刺激性烈酒，浓茶，咖啡，过烫(冷)等饮食。
4 过度吸烟。
5 长期服用对胃有刺激的药物，如阿斯匹林等。
6 幽门括约肌功能失调，十二指肠液包括胆汁经常返流入胃。
7 胃酸缺乏，使细菌易于在胃内繁殖。
8 年龄因素和胃粘膜营养因素缺乏，如长期缺乏蛋白质及维生素B族。
9 心力衰竭或门脉高压，使胃长期处于淤血和缺氧状态。
10 免疫因素，在某些萎缩性胃炎病例的血清中，可测得壁细胞抗体和(或)内因子抗体。
11 幽门螺旋菌感染。
[症 状]
1 部分患者可无症状，大多数可有程度不同的消化不良，上腹部不适、饱胀、烧灼感、钝痛、嗳气、恶心呕吐，常因刺激性食物或过冷过热饮食而加重。
2 萎缩性胃炎的表现与病变部位有关。胃体胃炎由于胃酸分泌受影响，可出现明显厌食、消瘦、舌炎、腹泻并可有贫血，少数可发生恶性贫血，而其他消化道症状较少，胃窦胃炎则上腹痛症状较明显，有时可类似胃溃疡之疼痛且可反复出现上消化道出血。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能、病毒性肝炎免疫学检查、酶学检测。
3 X线检查、胃液检测。
4 病理检查、内镜检查。
5 B型超声检查、心血管检查。
6 骨髓细胞学检查。
[诊 断]
中医
西医
1 有不同程度的消化不良表现。
2 上腹部不适、疼痛，常因进食不当而加重。
3 胃体胃炎、出现明显厌食、消瘦、舌炎、腹泻及贫血。
4 胃窦胃炎上腹疼痛明显，常并发上消化道出血。
5 胃镜提示胃粘膜呈浅表性炎症或萎缩性改变(病理证实)。
6 X线气钡双重造影示胃粘膜呈慢性炎症改变。
[治 疗]
中医
西医
1 积极消除诱因，彻底治疗急性胃炎及口腔、咽喉部慢性感染灶，避免对胃有刺激的食物及药物，戒酒等。节制饮食，不暴饮暴食，调控情志，避免精神过度紧张或忧伤。
2 根据不同类型胃炎选用药物治疗。
3 有癌前病变者(如萎缩性胃窦炎伴有重度不典型增生者)应手术治疗。
[预 后], 百拇医药
[概 述]
中医
西医
慢性胃炎是指不同病因所引起的各种慢性胃粘膜炎性病变。本病是一种常见病，发病率随年龄而增加。慢性胃炎的分类方法有多种，各有特点。按胃镜下所见与组织病理发现，可分为：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性肥厚性胃炎。
[病 因]
中医
西医
本病的发病原因尚未完全阐明，可能与以下因素有关：
1 急性胃炎演变而来。
2 胃、口腔、咽喉部局部病灶的细菌及其毒素吞入胃内，长期对胃的刺激。
3 经常习惯地服用对胃粘膜有刺激性烈酒，浓茶，咖啡，过烫(冷)等饮食。
4 过度吸烟。
5 长期服用对胃有刺激的药物，如阿斯匹林等。
6 幽门括约肌功能失调，十二指肠液包括胆汁经常返流入胃。
7 胃酸缺乏，使细菌易于在胃内繁殖。
8 年龄因素和胃粘膜营养因素缺乏，如长期缺乏蛋白质及维生素B族。
9 心力衰竭或门脉高压，使胃长期处于淤血和缺氧状态。
10 免疫因素，在某些萎缩性胃炎病例的血清中，可测得壁细胞抗体和(或)内因子抗体。
11 幽门螺旋菌感染。
[症 状]
1 部分患者可无症状，大多数可有程度不同的消化不良，上腹部不适、饱胀、烧灼感、钝痛、嗳气、恶心呕吐，常因刺激性食物或过冷过热饮食而加重。
2 萎缩性胃炎的表现与病变部位有关。胃体胃炎由于胃酸分泌受影响，可出现明显厌食、消瘦、舌炎、腹泻并可有贫血，少数可发生恶性贫血，而其他消化道症状较少，胃窦胃炎则上腹痛症状较明显，有时可类似胃溃疡之疼痛且可反复出现上消化道出血。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能、病毒性肝炎免疫学检查、酶学检测。
3 X线检查、胃液检测。
4 病理检查、内镜检查。
5 B型超声检查、心血管检查。
6 骨髓细胞学检查。
[诊 断]
中医
西医
1 有不同程度的消化不良表现。
2 上腹部不适、疼痛，常因进食不当而加重。
3 胃体胃炎、出现明显厌食、消瘦、舌炎、腹泻及贫血。
4 胃窦胃炎上腹疼痛明显，常并发上消化道出血。
5 胃镜提示胃粘膜呈浅表性炎症或萎缩性改变(病理证实)。
6 X线气钡双重造影示胃粘膜呈慢性炎症改变。
[治 疗]
中医
西医
1 积极消除诱因，彻底治疗急性胃炎及口腔、咽喉部慢性感染灶，避免对胃有刺激的食物及药物，戒酒等。节制饮食，不暴饮暴食，调控情志，避免精神过度紧张或忧伤。
2 根据不同类型胃炎选用药物治疗。
3 有癌前病变者(如萎缩性胃窦炎伴有重度不典型增生者)应手术治疗。
[预 后], 百拇医药