心脏性猝死
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suddem gardiac death
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
心脏性猝死是指由于心脏原因，起病后6小时以内，但也有主张在2-3小时或1小时以内死亡意外地突然发生。
[病 因]
中医
西医
1 对心脏性猝死的研究目前还处于初步阶段，一般认为发生猝死的基础是由于心肌缺血，或其他原因造成的心肌电不稳定，从而引起心室纤维性颤动，造成死亡，少数是引起心室停顿，而导致死亡。
2 心脏性猝死可发生于多种心脏病，但以冠状动脉硬化性心脏病为最多见，其中有一部分是急性心肌梗塞，大部分虽无新发生的心肌梗塞，但有冠状动脉狭窄。
[症 状]
1 发生迅速，且多数患者在发生猝死之前缺少明显的征兆。大多数患者在猝死之前处于正常的学习、工作和生活状态，甚至在安静的睡眠中。
2 有的患者在发病之前可有顽固的心绞痛发作，突然面色苍白、大汗淋漓、血压下降，心律紊乱。
3 患者突发晕厥、不省人事，伴有呼吸停止、脉搏消失、抽搐大小便失禁等症状。
[检 查]
1 心电监测。
2 心肺复苏后，血气分析、血清离子测定、心电图、血常规、尿常规检查。
3 原发疾病的必要检查。
[诊 断]
中医
西医
1 因心脏原因起病后6小时以内意外地突然发生的死亡。
2 主要表现 听不到心音、颈动脉或股动脉搏动消失，血压测不到、神志不清、抽搐、呼吸减慢或变浅乃至停止、发绀、瞳孔散大、对光反射消失。
3 心电图示 心室扑动或颤动；心室停搏或缓慢无效的电兴奋，而无心室收缩(电一机械分离)等表现。
[治 疗]
中医
西医
治疗原则为心肺复苏的治疗应快速、准确、有效和坚持到底，不可轻易放弃。
治疗计划
1 立即使病人取平卧头低位，放在硬板床上，以掌根在心前区胸骨下端拳击2一3次后继以胸外心脏按压。
2 进行口对口或口对鼻的人工呼吸，尽快建立有效的呼吸通道，如气管插管。
3 吸氧或使用呼吸机。
4 尽快建立静脉输液通道。
5 静脉注射肾上腺素，必要时加用阿托品、利多卡因、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、异丙肾上腺素等。
6 无效者应根据心电示波情况立即予以电击复律(非同步)，或安置临时人工心脏起搏器。
7 复苏后进行原发疾病的治疗。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
心脏性猝死是指由于心脏原因，起病后6小时以内，但也有主张在2-3小时或1小时以内死亡意外地突然发生。
[病 因]
中医
西医
1 对心脏性猝死的研究目前还处于初步阶段，一般认为发生猝死的基础是由于心肌缺血，或其他原因造成的心肌电不稳定，从而引起心室纤维性颤动，造成死亡，少数是引起心室停顿，而导致死亡。
2 心脏性猝死可发生于多种心脏病，但以冠状动脉硬化性心脏病为最多见，其中有一部分是急性心肌梗塞，大部分虽无新发生的心肌梗塞，但有冠状动脉狭窄。
[症 状]
1 发生迅速，且多数患者在发生猝死之前缺少明显的征兆。大多数患者在猝死之前处于正常的学习、工作和生活状态，甚至在安静的睡眠中。
2 有的患者在发病之前可有顽固的心绞痛发作，突然面色苍白、大汗淋漓、血压下降，心律紊乱。
3 患者突发晕厥、不省人事，伴有呼吸停止、脉搏消失、抽搐大小便失禁等症状。
[检 查]
1 心电监测。
2 心肺复苏后，血气分析、血清离子测定、心电图、血常规、尿常规检查。
3 原发疾病的必要检查。
[诊 断]
中医
西医
1 因心脏原因起病后6小时以内意外地突然发生的死亡。
2 主要表现 听不到心音、颈动脉或股动脉搏动消失，血压测不到、神志不清、抽搐、呼吸减慢或变浅乃至停止、发绀、瞳孔散大、对光反射消失。
3 心电图示 心室扑动或颤动；心室停搏或缓慢无效的电兴奋，而无心室收缩(电一机械分离)等表现。
[治 疗]
中医
西医
治疗原则为心肺复苏的治疗应快速、准确、有效和坚持到底，不可轻易放弃。
治疗计划
1 立即使病人取平卧头低位，放在硬板床上，以掌根在心前区胸骨下端拳击2一3次后继以胸外心脏按压。
2 进行口对口或口对鼻的人工呼吸，尽快建立有效的呼吸通道，如气管插管。
3 吸氧或使用呼吸机。
4 尽快建立静脉输液通道。
5 静脉注射肾上腺素，必要时加用阿托品、利多卡因、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、异丙肾上腺素等。
6 无效者应根据心电示波情况立即予以电击复律(非同步)，或安置临时人工心脏起搏器。
7 复苏后进行原发疾病的治疗。
[预 后], 百拇医药