男性性功能障碍
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male sexual disfunction
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
男子性功能是一个复杂的生理过程，功能障碍的原因可分为功能性及器质性。功能性的有大脑皮质抑制作用增强(过度兴奋，极度疲劳、恐惧、焦虑)；兴奋作用增强(神经衰弱患者内抑制减弱)；脊髓中枢功能紊乱(勃起中枢和射精中枢可发生兴奋性增强、减弱或消失)。器质性病变可有生殖系统的先天性畸形和炎症；神经系统的肿瘤和损伤；内分泌系统下丘脑垂体、肾上腺、睾丸、甲状腺病变等。
[病 因]
中医
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西医
1 大脑皮质抑制作用增强：过度兴奋，极度疲劳、恐惧、焦虑。
2 大脑皮质兴奋作用增强：神经衰弱患者内抑制减弱。
3 脊髓中枢功能紊乱：勃起中枢和射精中枢可发生兴奋性增强、减弱或消失。
4 器质性病变可有生殖系统的先天性畸形和炎症。
5 神经系统的肿瘤和损伤。
6 内分泌系统下丘脑垂体、肾上腺、睾丸、甲状腺病变等。
[症 状]
1 性欲低下：在性刺激下缺乏性交欲望。
, 百拇医药 2 阳萎：有性欲要求但阴茎不能勃起或者能勃起但硬度差，使之不能进行性交。85%为功能性，15%为器质性。
3 早泄：阴茎勃起短暂，未插入阴道即射精。
4 遗精：指无性交活动情况下发生射精。
5 不射精：性交时阴茎能勃起，但不能射精，也无性欲高潮。多数是精神因素，也可能与性交过于频繁有关。
6 逆行射精：性交能达到高潮，也有射精动作，但精液不能射入女方阴道内，却射向自己的膀胱内。
[检 查]
1 罂粟碱人工勃起试验、海绵体造影、彩色B超检查阴茎血流指数。
2 膀胱内压测定。
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3 血糖及糖耐量测定。
4 血浆黄体激素、睾酮激素测定。
5 阴茎海绵体造影。
6 阴茎血压测定。
[诊 断]
中医
西医
1 不正常的性生活习惯和精神状态的病史。
2 有慢性尿道、前列腺、附睾感染者，可有相应症状和体征。
3 临床表现有性欲低下、阳萎、早泄、遗精、不射精、逆行射精。
4 阳萎可经罂粟碱人工勃起试验、海绵体造影、彩色B超检查阴茎血流指数。
, 百拇医药
5 膀胱内压测定：异常者为神经原性阳萎。
6 血糖及糖耐量测定：可肯定是否糖尿病阳萎。
7 激素测定：
(1)血浆黄体激素增高、睾酮下降，病变位于睾丸。
(2)血浆黄体激素、睾酮均降低，病变在垂体。
(3)血浆黄体激素、睾酮降低，催乳激素增高，病变在视丘下。
(4)血浆睾酮增高伴T3、T4同时增高，是隐匿性甲状腺功能亢进的表现。
8 阴茎海绵体造影：造影剂在海绵体内存留时间缩短。
9 阴茎血压测定：正常时阴茎血压低于肱动脉的收缩压，其差值为2.6kPa，如差值大于5.2kPa，则有阴茎供血不足。
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[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 针灸治疗：体针疗法、耳针疗法。
西医
1 仔细了解病史，寻找发病原因，指导正常性的性生活习惯，解除不正常的精神状态。
2 性功能障碍症状明显者，应暂停性交和避免性兴奋一个时期，以利于大脑皮质及脊髓性兴奋中枢功能的恢复。
3 有泌尿生殖系感染或其他疾病者，应给予必要的处理。
4 阳痿及不射精的处理：
(1)激素类药物。
(2)海绵体造影有静脉漏而又无动脉供血不足的患者采用背深静脉结扎、切除术。
(3)阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗阳痿。
(4)植入硅橡胶-银阴茎假体治疗阳痿。
5 遗精及早泻的治疗方法：
(1)药物治疗。
(2)理疗：腰骶部超短波透热或水浴疗法。
[预 后], http://www.100md.com
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
男子性功能是一个复杂的生理过程，功能障碍的原因可分为功能性及器质性。功能性的有大脑皮质抑制作用增强(过度兴奋，极度疲劳、恐惧、焦虑)；兴奋作用增强(神经衰弱患者内抑制减弱)；脊髓中枢功能紊乱(勃起中枢和射精中枢可发生兴奋性增强、减弱或消失)。器质性病变可有生殖系统的先天性畸形和炎症；神经系统的肿瘤和损伤；内分泌系统下丘脑垂体、肾上腺、睾丸、甲状腺病变等。
[病 因]
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西医
1 大脑皮质抑制作用增强：过度兴奋，极度疲劳、恐惧、焦虑。
2 大脑皮质兴奋作用增强：神经衰弱患者内抑制减弱。
3 脊髓中枢功能紊乱：勃起中枢和射精中枢可发生兴奋性增强、减弱或消失。
4 器质性病变可有生殖系统的先天性畸形和炎症。
5 神经系统的肿瘤和损伤。
6 内分泌系统下丘脑垂体、肾上腺、睾丸、甲状腺病变等。
[症 状]
1 性欲低下：在性刺激下缺乏性交欲望。
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3 早泄：阴茎勃起短暂，未插入阴道即射精。
4 遗精：指无性交活动情况下发生射精。
5 不射精：性交时阴茎能勃起，但不能射精，也无性欲高潮。多数是精神因素，也可能与性交过于频繁有关。
6 逆行射精：性交能达到高潮，也有射精动作，但精液不能射入女方阴道内，却射向自己的膀胱内。
[检 查]
1 罂粟碱人工勃起试验、海绵体造影、彩色B超检查阴茎血流指数。
2 膀胱内压测定。
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3 血糖及糖耐量测定。
4 血浆黄体激素、睾酮激素测定。
5 阴茎海绵体造影。
6 阴茎血压测定。
[诊 断]
中医
西医
1 不正常的性生活习惯和精神状态的病史。
2 有慢性尿道、前列腺、附睾感染者，可有相应症状和体征。
3 临床表现有性欲低下、阳萎、早泄、遗精、不射精、逆行射精。
4 阳萎可经罂粟碱人工勃起试验、海绵体造影、彩色B超检查阴茎血流指数。
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5 膀胱内压测定：异常者为神经原性阳萎。
6 血糖及糖耐量测定：可肯定是否糖尿病阳萎。
7 激素测定：
(1)血浆黄体激素增高、睾酮下降，病变位于睾丸。
(2)血浆黄体激素、睾酮均降低，病变在垂体。
(3)血浆黄体激素、睾酮降低，催乳激素增高，病变在视丘下。
(4)血浆睾酮增高伴T3、T4同时增高，是隐匿性甲状腺功能亢进的表现。
8 阴茎海绵体造影：造影剂在海绵体内存留时间缩短。
9 阴茎血压测定：正常时阴茎血压低于肱动脉的收缩压，其差值为2.6kPa，如差值大于5.2kPa，则有阴茎供血不足。
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[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 针灸治疗：体针疗法、耳针疗法。
西医
1 仔细了解病史，寻找发病原因，指导正常性的性生活习惯，解除不正常的精神状态。
2 性功能障碍症状明显者，应暂停性交和避免性兴奋一个时期，以利于大脑皮质及脊髓性兴奋中枢功能的恢复。
3 有泌尿生殖系感染或其他疾病者，应给予必要的处理。
4 阳痿及不射精的处理：
(1)激素类药物。
(2)海绵体造影有静脉漏而又无动脉供血不足的患者采用背深静脉结扎、切除术。
(3)阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗阳痿。
(4)植入硅橡胶-银阴茎假体治疗阳痿。
5 遗精及早泻的治疗方法：
(1)药物治疗。
(2)理疗：腰骶部超短波透热或水浴疗法。
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