着色真菌病
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chromomycosis
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
着色真菌病是由不同种着色真菌侵犯皮肤深部组织所引起的一种慢性传染病，偶而侵犯脑组织及其他脏器。
[病 因]
中医
西医
可由裴氏着色真菌、紧密着色真菌、疣状着色真菌、皮炎着色真菌、分支孢子菌引起。在我国以卡介氏支孢霉引起者最常见。
[症 状]
临床上至少有三型：疣状皮炎；脑脓疡综合征；囊肿性非特异性着色真菌病。皮肤表现为外伤感染病原菌部位出现红斑样丘疹、小结节，后可扩大呈块状，中心增生，其表面有黑褐色痂。
[检 查]
1 血常规、尿常规、肝功能、胸透。
2 真菌检查：直接镜检、培养检查。
3 病理检查。
[诊 断]
中医
西医
1 皮肤多有外伤史 本病好发于单侧肢体暴露部位，如手、足等。
2 临床表现 在原外伤处发生丘疹，逐渐增大变为结节或斑块，进而发生溃疡、菜花样增殖或形成像皮肿。病程缓慢，可达数十年不愈。
3 真菌检查 从分泌物中直接镜检可见棕色、壁厚的圆形孢子，有横隔或呈十字分隔。培养检查为着色真菌。
4 组织病理显示 表皮角化过度、棘层增厚、真皮可有结核样肉芽肿或脓肿形成。在巨噬细胞内病原菌呈棕黑色、厚壁、卵圆或圆形孢子，直径8～15μm，单个或成串。
[治 疗]
中医
中药治疗。
西医
治疗原则为：早期小面积损害可手术切除；较大损害可外用腐蚀剂，冷冻疗法；局部和全身应用抗真菌药物。
1 早期小面积损害可手术切除或切除植皮治疗，7天拆线。
2 较大面积可外用40%冰醋酸或10%氟胞嘧啶软膏，每日1次，10次为1疗程。
3 二性霉素B溶液局部浸润注射，每次每ml含0.5～1mg，每周1～2次，1疗程为3个月。
4 全身应用抗真菌药
(1)氟胞嘧啶：每日150mg/kg分3次口服，4～6周为1疗程。
(2)碘化钾片：0.5g1日3次口服，无过敏反应，可逐渐增加到每日6～9g，连服1个月为1疗程。
(3)二性霉素B静脉滴注，每日0.5～1mg/kg，连续2周为1疗程，静脉滴注中注意发热、肾功损害、贫血等不良反应。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
着色真菌病是由不同种着色真菌侵犯皮肤深部组织所引起的一种慢性传染病，偶而侵犯脑组织及其他脏器。
[病 因]
中医
西医
可由裴氏着色真菌、紧密着色真菌、疣状着色真菌、皮炎着色真菌、分支孢子菌引起。在我国以卡介氏支孢霉引起者最常见。
[症 状]
临床上至少有三型：疣状皮炎；脑脓疡综合征；囊肿性非特异性着色真菌病。皮肤表现为外伤感染病原菌部位出现红斑样丘疹、小结节，后可扩大呈块状，中心增生，其表面有黑褐色痂。
[检 查]
1 血常规、尿常规、肝功能、胸透。
2 真菌检查：直接镜检、培养检查。
3 病理检查。
[诊 断]
中医
西医
1 皮肤多有外伤史 本病好发于单侧肢体暴露部位，如手、足等。
2 临床表现 在原外伤处发生丘疹，逐渐增大变为结节或斑块，进而发生溃疡、菜花样增殖或形成像皮肿。病程缓慢，可达数十年不愈。
3 真菌检查 从分泌物中直接镜检可见棕色、壁厚的圆形孢子，有横隔或呈十字分隔。培养检查为着色真菌。
4 组织病理显示 表皮角化过度、棘层增厚、真皮可有结核样肉芽肿或脓肿形成。在巨噬细胞内病原菌呈棕黑色、厚壁、卵圆或圆形孢子，直径8～15μm，单个或成串。
[治 疗]
中医
中药治疗。
西医
治疗原则为：早期小面积损害可手术切除；较大损害可外用腐蚀剂，冷冻疗法；局部和全身应用抗真菌药物。
1 早期小面积损害可手术切除或切除植皮治疗，7天拆线。
2 较大面积可外用40%冰醋酸或10%氟胞嘧啶软膏，每日1次，10次为1疗程。
3 二性霉素B溶液局部浸润注射，每次每ml含0.5～1mg，每周1～2次，1疗程为3个月。
4 全身应用抗真菌药
(1)氟胞嘧啶：每日150mg/kg分3次口服，4～6周为1疗程。
(2)碘化钾片：0.5g1日3次口服，无过敏反应，可逐渐增加到每日6～9g，连服1个月为1疗程。
(3)二性霉素B静脉滴注，每日0.5～1mg/kg，连续2周为1疗程，静脉滴注中注意发热、肾功损害、贫血等不良反应。
[预 后], 百拇医药