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编号:89694
雀斑
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    [中医病名]

    雀子斑

    [概 述]

    中医

    雀斑是因肾阴不能荣华于面,或风火郁滞孙络所致。以妇女面部出现褐色斑点,形如雀卵之色为主要表现的皮肤疾病。

    西医

    雀斑是一种以鼻面部发生褐色斑点为特征的皮肤病。因其色如同雀卵上之斑点,故名。

    [病 因]

    中医

    1 肾水不足,肾阴不能华于面。
, 百拇医药
    2 腠理不密,卫外失固,风邪乘隙,郁于毛腠之间,血气与风邪相搏,肌肤失于荣润,则生雀斑。

    西医

    1 遗传因素:大多数学者认为本病可能是一种常染色体显性遗传牲疾病。雀斑区域的表皮内有一种特殊类型的黑色素细胞素(Typespecific lineage of melahocytes),可在紫外线作用下形成黑色素的速度比非雀斑区的黑色素细胞快。

    2 日晒因素:日光通过大气层后短波紫外线为臭氧吸收,仅有中波及长波紫外线。当紫外线透入皮肤时,随波长增加,进入皮肤的量增加,其深度亦增加。中波紫外线多在表皮角朊胞吸收,仅有少许可达真皮上层。长波紫外线可达真皮上、中部。当雀斑患者受日光照射后,其皮损处的黑素粒明显增多,其黑素细胞数目虽然不增加但其多巴染色更为深重。因此,暴露部位的皮损日晒后更重。

    [症 状]
, 百拇医药
    雀斑以鼻面部生有褐色斑点为主要症状。常发生于暴露部位:如鼻面、颈、手背、肩背上方等处对称分布。非暴露之处很少发生,亦不会生于粘膜。皮损为针尖至绿豆大小淡褐、深褐斑点,日晒后可呈淡黑色,境界清晰,边缘整齐,圆形或椭圆,斑点疏密不一,但不会融合,表面光滑,无鳞屑及渗出。日晒后变深但不觉痒痛。

    [检 查]

    本病根据典型皮损表现即可确诊,无需其它检查。个别不典型皮损,可做组织病理学检查(如期所述),可作为辅助诊断。

    [诊 断]

    中医

    1 常有家族史,多在5岁左右开始发病。

    2 好发于面部,特别是鼻部及眼眶下,重者可累及颈、肩、背上方等暴露部位。
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    3 皮损为浅褐色或暗褐色针头至绿豆大斑疹,散在或聚焦,形如雀卵,对称分布,数目不定,少则几个,多则上百个,皮损互不融合,颜色随季节而变化,春夏明显,冬季变淡。

    4 无自觉症状。

    西医

    雀斑多在5岁左右出现,随着年龄增长而数目增多。本病多见于女性,好发于暴露部位,如颜面、颈部、手背部。日光的照射对皮疹的发生是一必需因素,夏季皮疹较重。为点状色素沉着斑,圆形、卵圆形或不规则形,针尖至绿豆大小,表面光滑无鳞屑,境界清楚,呈点状分布,淡褐至褐黑色,无自觉症。组织病理学检查见基底层黑素含量增多,但黑素细胞数目并不增加,黑色素细胞多巴染色较邻近正常皮肤黑素细胞重。

    [治 疗]

    中医

    1 中药治疗。
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    2 中成药治疗。

    3 循经按摩法。

    4 徒手信息点穴法或光针疗法。

    5 音乐电按摩疗法配合药物导入。

    6 耳针疗法。

    7 足底指压法。

    8 饮食疗法。

    西医

    1 预防治疗。

    2 脱色疗法。

    3 腐蚀疗法。

    4 物理疗法:液氮冷冻治疗、CO2激光治疗、高频电刀电灼刮除术、电解法、电离子手术治疗机治疗。

    [预 后], 百拇医药