屈曲型桡骨远端骨折(史密斯骨折 反科氏骨折 史氏骨折)
http://www.100md.com
当代中医网
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
屈曲型桡骨远端骨折又称史密斯骨折(Smith’s fracture)。其定义为桡骨远端骨折，骨折端向掌侧移位并合并下尺桡关节脱位。因损伤畸形与科氏骨折相反，故又被称为反科氏骨折。史氏骨折较少见，仅占全身骨折0.1%。
[病 因]
中医
外伤。
西医
多为间接暴力损伤，跌倒时手背着地，腕关节急剧掌屈致伤。
[症 状]
伤后腕部肿胀、疼痛，腕部呈锤状畸形。
[检 查]
X线检查。
[诊 断]
中医
1 有外伤史，多为间接暴力所致。
2 伤后腕关节周围肿胀，疼痛，前臂下端畸形，压痛明显，腕臂活动功能障碍。
3 X线摄片检查可明确诊断。
西医
1 伤后腕部肿胀、疼痛，腕部呈锤状畸形，移位方向与科氏骨折相反。
2 X线片显示桡骨远端连同腕骨向掌侧移位，尺骨茎突可有或无骨折。
3 X线片上可见三种类型表现：
Ⅰ型 骨折线为横形，自背侧通达掌侧，不波及关节面。骨折远端连同腕骨向掌侧移位，并向背侧成角。
Ⅱ型 骨折线斜形，自背侧关节面边缘斜向掌侧近端，骨折远端连同腕骨向掌侧及近侧移位。
Ⅲ型 有人称之为反巴尔通骨折，为桡骨下端掌侧缘骨折，骨折远端为三角形，骨折面通及关节面，骨折块连同腕骨向掌侧及近侧移位。
[治 疗]
中医
1 复位与固定。
2 中药治疗。
3 功能锻炼。
西医
1 手法整复固定。
2 支撑钢板内固定 支撑钢板近端固定在桡骨骨折近段皮质骨上，远端螺形板固定在骨折远端托住挠骨远端，使其不向掌侧移位。用于手法整复效果不理想者。
[预 后], 百拇医药
[概 述]
中医
西医
屈曲型桡骨远端骨折又称史密斯骨折(Smith’s fracture)。其定义为桡骨远端骨折，骨折端向掌侧移位并合并下尺桡关节脱位。因损伤畸形与科氏骨折相反，故又被称为反科氏骨折。史氏骨折较少见，仅占全身骨折0.1%。
[病 因]
中医
外伤。
西医
多为间接暴力损伤，跌倒时手背着地，腕关节急剧掌屈致伤。
[症 状]
伤后腕部肿胀、疼痛，腕部呈锤状畸形。
[检 查]
X线检查。
[诊 断]
中医
1 有外伤史，多为间接暴力所致。
2 伤后腕关节周围肿胀，疼痛，前臂下端畸形，压痛明显，腕臂活动功能障碍。
3 X线摄片检查可明确诊断。
西医
1 伤后腕部肿胀、疼痛，腕部呈锤状畸形，移位方向与科氏骨折相反。
2 X线片显示桡骨远端连同腕骨向掌侧移位，尺骨茎突可有或无骨折。
3 X线片上可见三种类型表现：
Ⅰ型 骨折线为横形，自背侧通达掌侧，不波及关节面。骨折远端连同腕骨向掌侧移位，并向背侧成角。
Ⅱ型 骨折线斜形，自背侧关节面边缘斜向掌侧近端，骨折远端连同腕骨向掌侧及近侧移位。
Ⅲ型 有人称之为反巴尔通骨折，为桡骨下端掌侧缘骨折，骨折远端为三角形，骨折面通及关节面，骨折块连同腕骨向掌侧及近侧移位。
[治 疗]
中医
1 复位与固定。
2 中药治疗。
3 功能锻炼。
西医
1 手法整复固定。
2 支撑钢板内固定 支撑钢板近端固定在桡骨骨折近段皮质骨上，远端螺形板固定在骨折远端托住挠骨远端，使其不向掌侧移位。用于手法整复效果不理想者。
[预 后], 百拇医药