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编号:89934
舌癌
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     carcinoma of tongue

    [中医病名]

    舌菌 舌岩

    [概 述]

    中医

    舌菌是因邪毒上攻,聚结成块,逐渐恶变而成。以舌体赘生肿块如菌,坚硬溃烂为主要表现的癌病类疾病。

    西医

    舌癌为一种常见的口腔癌,发展快,转移早,预后差,治疗复杂。最多见的是鳞状上皮癌,腺性上皮癌少见。不同部位癌发生的原因,治疗方式和预后不同。

    [病 因]

    中医

    本病系因邪毒上攻,聚结成块,逐渐恶变而成。

    西医

    由于慢性刺激因素存在,如残根、残冠、不良修复体等所致。

    [症 状]

    1 好发于舌侧缘中1/3部位,局部有溃疡或浸润块,可有自发疼痛。

    2 一般恶性程度高,生长快,浸润性强,常致舌运动受限,说话、进食及吞咽均发生困难。

    3 肿瘤相应部位常有慢性刺激因素存在,如残根或锐利牙边缘嵴等;也可存在有白斑等癌前病损。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规、胸透、心电。

    2 出凝血时间、血型。

    3 肝功能、乙型肝炎表面抗原。

    4 X线摄片。

    [诊 断]

    中医

    1 多见于40岁以上患者。

    2 好发于舌前2/3,尤其多见于舌中1/3边缘。

    3 早期舌体患处表面硬结,无痛,按之坚硬;继而肿块增大、溃烂,如菜花状,向周围扩展,其色紫暗,触之硬,易出血,局部疼痛,张口及舌体活动受限,妨碍言语、饮食,时流涎唾恶臭,因废饮食而体质日衰。

    西医

    1 舌部有溃疡或浸润块,常有明显自发痛及触痛。

    2 好发于舌侧缘中1/3部,以下依次是腹、舌背、舌根、舌尖。

    3 广泛浸润时可有舌侧感觉麻木与运动障碍。

    4 肿瘤相应部位常有慢性刺激因素存在,如残根、残冠、不良修复体等。

    5 淋巴结转移率高而且发生早,常向颌下及颈深上、中淋巴结转移。

    6 活组织检查以明确肿瘤病理性质。

    [治 疗]

    中医

    中药治疗。

    西医

    治疗原则为以手术为主的综合治疗。

    1 对溃疡范围局限、表浅、浸润较小之原发灶可用冷冻治疗或手术切除。浸润较大者可采用放射加间质镭射疗,待原发灶控制后,施行颈淋巴清扫术。

    2 对射线不敏感或其它原因不宜作放射治疗者原则上应行根治性联合切除术。

    3 手术前后可辅以化学治疗。

    4 有远处转移或晚期病人,可用化学治疗或免疫治疗。

    [预 后], 百拇医药