慢性化脓性鼻窦炎
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chronic suppurative sinusitis
[中医病名]
鼻渊
[概 述]
中医
鼻渊指因外邪侵袭，或脏腑蕴热，蒸灼鼻窍，或因脏腑虚损，邪留鼻窦所致。以鼻流浊涕量多，鼻塞，嗅觉减退，头晕胀闷，鼻道有脓等为主要表现的鼻病。
西医
慢性化脓性鼻窦炎多因急性化脓性鼻窦炎未能及时处理控制病情，或反复发作所致，常累及多个鼻窦或一侧至两侧所有鼻窦的炎症。
[病 因]
中医
本病系因外邪侵袭，或脏腑蕴热，蒸灼鼻窍，或因脏腑虚损，邪留鼻窦所致。
西医
1 急性鼻炎、上呼吸道感染。
2 急性传染病如猩红热、麻疹、白喉等传染后发生菌血症，由血行感染鼻窦。
3 患有全身性疾病如贫血、糖尿病等全身非特异性免疫功能下降，容易发病。
4 鼻腔疾病影响鼻窦引流如鼻腔异物、肿瘤、鼻息肉、鼻变态反应、鼻中隔偏曲、中鼻甲息肉样变等。
5 邻近病灶感染如扁桃体炎、腺样体肥大等以及根端炎症、拨牙等所致的齿源性上颌窦炎。
6 鼻窦外伤，骨折伤口暴露感染或有异物进入窦内。
7 跳水时将水吸入窦腔，游泳后用力擤鼻将污水压于窦内。
8 鼻腔手术后填塞物滞留过久，发生感染。
[症 状]
1 流脓涕，前组鼻窦炎易从前鼻孔擤出，后组鼻窦炎有回吸性脓涕，如脓涕较多，与上颌窦有关。
2 鼻塞：多由鼻腔脓性分泌物阻塞引起，如伴有中鼻甲息肉样变或下鼻甲肿大，则鼻塞加重。
3 头痛：为钝痛、昏胀感、或为间歇性痛，症状较急性鼻窦炎明显减轻。
4 嗅觉减退。
[检 查]
1 鼻腔检查。
2 X线鼻窦拍片或CT检查。
3 鼻内窥镜检查。
[诊 断]
中医
1 儿童患者居多。多以“感冒”为发病诱因。
2 慢性者多为数窦或全鼻窦同时患病。
3 慢性者以长期流脓涕不止或反复发作为主要特征，常有鼻塞。检查见鼻粘膜暗红肿胀，中甲水肿，中道及/或嗅裂有脓。或有头晕，头痛，失眠，健忘等症。
4 体位引流法可助于判断脓液来自何窦。
5 上颌窦穿刺有利于上颌窦炎的确诊。
6 X线片可示患窦密度增高。
7 鼻窦CT扫描可显示粘膜肿胀程度、有无息肉样变及积脓。
8 急性发作时外周血白细胞及中性粒细胞增高。
西医
1 有急性鼻窦炎发作病史，主要症状为流脓涕、鼻塞和头痛。
2 鼻腔检查有脓性分泌物或中鼻甲息肉样变。
3 X线鼻窦拍片或CT检查，显示窦腔模糊，密度增高，有时可见液面或息肉的阴影，但以粘膜肥厚为多见。
4 鼻窦穿刺冲洗或导管冲洗法，可进一步确诊。
5 鼻内窥镜检查，进一步明确诊断。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 中成药治疗。
3 针灸疗法：体针、耳针、穴位注射、灸法。
4 推拿按摩。
西医
1 滴鼻或喷鼻药。
2 上颌窦穿刺冲洗。
3 排气置换疗法。
4 抗变应性炎症治疗。
5 理疗。
6 粘液稀化剂。
7 手术治疗。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
鼻渊
[概 述]
中医
鼻渊指因外邪侵袭，或脏腑蕴热，蒸灼鼻窍，或因脏腑虚损，邪留鼻窦所致。以鼻流浊涕量多，鼻塞，嗅觉减退，头晕胀闷，鼻道有脓等为主要表现的鼻病。
西医
慢性化脓性鼻窦炎多因急性化脓性鼻窦炎未能及时处理控制病情，或反复发作所致，常累及多个鼻窦或一侧至两侧所有鼻窦的炎症。
[病 因]
中医
本病系因外邪侵袭，或脏腑蕴热，蒸灼鼻窍，或因脏腑虚损，邪留鼻窦所致。
西医
1 急性鼻炎、上呼吸道感染。
2 急性传染病如猩红热、麻疹、白喉等传染后发生菌血症，由血行感染鼻窦。
3 患有全身性疾病如贫血、糖尿病等全身非特异性免疫功能下降，容易发病。
4 鼻腔疾病影响鼻窦引流如鼻腔异物、肿瘤、鼻息肉、鼻变态反应、鼻中隔偏曲、中鼻甲息肉样变等。
5 邻近病灶感染如扁桃体炎、腺样体肥大等以及根端炎症、拨牙等所致的齿源性上颌窦炎。
6 鼻窦外伤，骨折伤口暴露感染或有异物进入窦内。
7 跳水时将水吸入窦腔，游泳后用力擤鼻将污水压于窦内。
8 鼻腔手术后填塞物滞留过久，发生感染。
[症 状]
1 流脓涕，前组鼻窦炎易从前鼻孔擤出，后组鼻窦炎有回吸性脓涕，如脓涕较多，与上颌窦有关。
2 鼻塞：多由鼻腔脓性分泌物阻塞引起，如伴有中鼻甲息肉样变或下鼻甲肿大，则鼻塞加重。
3 头痛：为钝痛、昏胀感、或为间歇性痛，症状较急性鼻窦炎明显减轻。
4 嗅觉减退。
[检 查]
1 鼻腔检查。
2 X线鼻窦拍片或CT检查。
3 鼻内窥镜检查。
[诊 断]
中医
1 儿童患者居多。多以“感冒”为发病诱因。
2 慢性者多为数窦或全鼻窦同时患病。
3 慢性者以长期流脓涕不止或反复发作为主要特征，常有鼻塞。检查见鼻粘膜暗红肿胀，中甲水肿，中道及/或嗅裂有脓。或有头晕，头痛，失眠，健忘等症。
4 体位引流法可助于判断脓液来自何窦。
5 上颌窦穿刺有利于上颌窦炎的确诊。
6 X线片可示患窦密度增高。
7 鼻窦CT扫描可显示粘膜肿胀程度、有无息肉样变及积脓。
8 急性发作时外周血白细胞及中性粒细胞增高。
西医
1 有急性鼻窦炎发作病史，主要症状为流脓涕、鼻塞和头痛。
2 鼻腔检查有脓性分泌物或中鼻甲息肉样变。
3 X线鼻窦拍片或CT检查，显示窦腔模糊，密度增高，有时可见液面或息肉的阴影，但以粘膜肥厚为多见。
4 鼻窦穿刺冲洗或导管冲洗法，可进一步确诊。
5 鼻内窥镜检查，进一步明确诊断。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 中成药治疗。
3 针灸疗法：体针、耳针、穴位注射、灸法。
4 推拿按摩。
西医
1 滴鼻或喷鼻药。
2 上颌窦穿刺冲洗。
3 排气置换疗法。
4 抗变应性炎症治疗。
5 理疗。
6 粘液稀化剂。
7 手术治疗。
[预 后], 百拇医药