慢性肾功能衰竭
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，其终末期又称尿毒症，是指各种慢性肾脏疾病，或全身性疾病累及肾脏，使肾脏受损，肾脏参与和调节的排泄和内分泌功能减退，而致体内代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡紊乱，多系统受累的一系列临床表现综合征。慢性肾衰呈进行性发展，直至终末肾阶段(尿毒症期)，其治疗十分困难，是内科常见死亡原因之一。有资料统计全球每年约有100万—150万人发生慢性肾衰，我国终末肾衰的发生率约为568/百万人口。慢性肾衰临床上分为：肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期或肾衰终末期。
[病 因]
中医
西医
本病可由各种病因引起，主要是慢性肾炎，其次是肾盂肾炎、高血压、系统性红斑狼疮、糖尿病等。
[症 状]
1 厌食，恶心，呕吐，腹泻，口有尿味等。
2 萎糜不振，头晕，头痛，记忆力减退，失眠，四肢麻木、痒痛，并可有嗅觉异常，排尿困难等，严重者可昏迷。
3 高血压，心力衰竭，心悸，气喘不能平卧，心律失常。
4 贫血，晚期可有各器官出血倾向。
5 呼吸系统：呼出的气体有尿味。
6 皮肤干燥，脱屑，无光泽，并可有黑色素沉着致皮肤较黑，皮肤瘙痒，也可以有水肿，皮肤感染等。
7 关节疼痛。
8 易继发各种感染，如支气管炎，肺炎，胸膜炎，皮肤疖肿，泌尿系统感染等。
9 代谢紊乱：水、电解质和酸堿平衡失调，可致水肿或脱水，手足抽搐。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能、血脂检查、血液流变指标检测。
3 放射性核素(同位素)检查、X线检查、B型超声检查。
4 血液气体及酸碱平衡指标的检测。
5 体液免疫检测、自身抗体检测。
6 心血管检查。
7 眼科特殊检查。
8 细菌培养。
9 骨髓细胞学检查。
10 甲状旁腺功能检测。
11 CT检查。
[诊 断]
中医
西医
1 有肾脏疾病、糖尿病、高血压、尿路结石、系统性红斑狼疮等病史。
2 临床症状，见上述。
3 肾功能检查异常：内生肌酐清除率下降，血尿素氮及血肌酐升高。
4 B超显示双肾缩小，或有双侧尿路结石梗阻，或肾先天性畸形，多囊肾，马蹄肾等。
[治 疗]
中医
西医
1 积极治疗原发病。
2 消除诱因：如感染、发热、出血、脱水、高血压，避免应用损害肾脏的药物等。
3 饮食治疗：给予优质低蛋白、高热能、富于维生素的饮食。
4 纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
5 防治感染。
6 对症治疗：如抗高血压，抗心衰，治疗出血倾向等。
7 中医中药治疗。
8 透析疗法：血液透析或腹膜透析。
9 肾移植。
[预 后]
慢性肾衰为不可逆的进行性病变，预后较差。随着血液净化和肾移植的推广和水平的提高，越来越多的终末肾患者可延长生命。, http://www.100md.com
[概 述]
中医
西医
慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，其终末期又称尿毒症，是指各种慢性肾脏疾病，或全身性疾病累及肾脏，使肾脏受损，肾脏参与和调节的排泄和内分泌功能减退，而致体内代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡紊乱，多系统受累的一系列临床表现综合征。慢性肾衰呈进行性发展，直至终末肾阶段(尿毒症期)，其治疗十分困难，是内科常见死亡原因之一。有资料统计全球每年约有100万—150万人发生慢性肾衰，我国终末肾衰的发生率约为568/百万人口。慢性肾衰临床上分为：肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期或肾衰终末期。
[病 因]
中医
西医
本病可由各种病因引起，主要是慢性肾炎，其次是肾盂肾炎、高血压、系统性红斑狼疮、糖尿病等。
[症 状]
1 厌食，恶心，呕吐，腹泻，口有尿味等。
2 萎糜不振，头晕，头痛，记忆力减退，失眠，四肢麻木、痒痛，并可有嗅觉异常，排尿困难等，严重者可昏迷。
3 高血压，心力衰竭，心悸，气喘不能平卧，心律失常。
4 贫血，晚期可有各器官出血倾向。
5 呼吸系统：呼出的气体有尿味。
6 皮肤干燥，脱屑，无光泽，并可有黑色素沉着致皮肤较黑，皮肤瘙痒，也可以有水肿，皮肤感染等。
7 关节疼痛。
8 易继发各种感染，如支气管炎，肺炎，胸膜炎，皮肤疖肿，泌尿系统感染等。
9 代谢紊乱：水、电解质和酸堿平衡失调，可致水肿或脱水，手足抽搐。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能、血脂检查、血液流变指标检测。
3 放射性核素(同位素)检查、X线检查、B型超声检查。
4 血液气体及酸碱平衡指标的检测。
5 体液免疫检测、自身抗体检测。
6 心血管检查。
7 眼科特殊检查。
8 细菌培养。
9 骨髓细胞学检查。
10 甲状旁腺功能检测。
11 CT检查。
[诊 断]
中医
西医
1 有肾脏疾病、糖尿病、高血压、尿路结石、系统性红斑狼疮等病史。
2 临床症状，见上述。
3 肾功能检查异常：内生肌酐清除率下降，血尿素氮及血肌酐升高。
4 B超显示双肾缩小，或有双侧尿路结石梗阻，或肾先天性畸形，多囊肾，马蹄肾等。
[治 疗]
中医
西医
1 积极治疗原发病。
2 消除诱因：如感染、发热、出血、脱水、高血压，避免应用损害肾脏的药物等。
3 饮食治疗：给予优质低蛋白、高热能、富于维生素的饮食。
4 纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
5 防治感染。
6 对症治疗：如抗高血压，抗心衰，治疗出血倾向等。
7 中医中药治疗。
8 透析疗法：血液透析或腹膜透析。
9 肾移植。
[预 后]
慢性肾衰为不可逆的进行性病变，预后较差。随着血液净化和肾移植的推广和水平的提高，越来越多的终末肾患者可延长生命。, http://www.100md.com