慢性腰肌劳损(功能性腰痛 腰背肌筋膜炎)
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
急性腰扭伤治疗不当或治疗不彻底，长期保持不良姿势导致腰部软组织劳损，腰肌容易疲劳而出现疼痛，称为慢性腰肌劳损。是慢性腰痛的常见病因之一，有人称之为“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”。主要病变在腰背肌纤维、筋膜等软组织。多见于青壮年。有时外伤史不明显，常与职业和工作环境有关。缓慢发病，腰部酸胀疼痛，病程缠绵。阴雨天或劳动后症状加重，休息后可缓解。
[病 因]
中医
1 劳累。
2 感受寒湿。
, 百拇医药
3 肾虚。
西医
1 急性腰肌扭伤之后，治疗不及时，不正确，不彻底。
2 腰肌的慢性积累性损伤 腰部肌肉韧带在日常生活和劳动中经常受到牵拉，如工作姿势不良，一侧腰肌紧张一侧松弛，致使两侧腰肌不平衡，久之则发生劳损，这些已劳损的组织，功能差，易受牵拉，常因其压迫内在神经纤维而产生腰痛。
3 肌筋膜无菌性炎症 长期弯腰或坐位工作，使腰背肌长期处于牵拉状态；或感受寒湿，使腰肌紧张，出现痉挛、缺血、水肿、粘连等；均可引起腰背部疼痛、无力。
4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或结构性缺陷 这些均可引起腰部肌力的不平衡，最终导致腰背部组织的劳损，产生腰背痛。
此外，脊柱骨折之后，伴随韧带损伤，脊柱内在平衡系统破坏，从而引起外源性平衡系统的失调，也会产生腰肌劳损。
, 百拇医药
[症 状]
腰背部及骶部酸胀、疼痛，有无力感。休息时轻，劳累后加重，若适当活动或经常改变体位也有助症状减轻。病人不能久站，不能坚持弯腰工作，常被迫频频伸腰或以拳击腰部以缓解疼痛。仰卧时腰部垫枕可使肌肉放松，保持腰椎生理前凸时则较舒适。腰部疼痛常与天气变化有关，阴雨天气、潮湿环境或感受风寒后，疼痛往往加重。
[检 查]
1 X线检查。
2 血沉。
3 抗“O”。
[诊 断]
中医
1 有长期腰痛史，反复发作。
, 百拇医药
2 一侧或两侧腰骶部酸痛不适。时轻时重，缠绵不愈。劳累后加重，休息后减轻。
3 一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。
西医
1 有急性腰扭伤病史，治疗不彻底，且反复发作。
2 工作劳动姿势不正确，经常弯腰活动，或者平素缺乏锻炼。
3 压痛广泛，肌肉僵硬发板，疼痛特点是休息减轻、劳累加重。
4 X线及化验检查无异常。
[治 疗]
中医
1 手法治疗。
, 百拇医药
2 中药治疗。
3 小针刀疗法。
4 针灸疗法。
西医
慢性腰肌劳损的治疗比较困难。对急性腰扭伤者应彻底治疗；对慢性劳损患者，应采取包括改善劳动条件、劳动姿势的综合疗法，不能单靠药物。
1 功能锻炼 对于慢性腰肌劳损患者，加强腰背肌的功能锻炼是十分必要且行之有效的方法。本法能增强脊柱的外源性平衡系统，充分发挥肌肉动力的作用。
2 理疗 中药离子导入、频谱照射、超短波等疗法，对本病均有一定疗效。
3 封闭疗法 对压痛点明确者，可用0.5%普鲁卡因10ml加强的松龙1ml做痛点注射。
4 止痛解痉药物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛较重时选用，但不宜长期服用。
另外，平时要注意劳动姿势，改善工作条件，必要时可带腰围加以保护，坚持腰背肌功能锻炼，注意劳逸结合，以利恢复并防再发。
[预 后], http://www.100md.com
[概 述]
中医
西医
急性腰扭伤治疗不当或治疗不彻底，长期保持不良姿势导致腰部软组织劳损，腰肌容易疲劳而出现疼痛，称为慢性腰肌劳损。是慢性腰痛的常见病因之一，有人称之为“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”。主要病变在腰背肌纤维、筋膜等软组织。多见于青壮年。有时外伤史不明显，常与职业和工作环境有关。缓慢发病，腰部酸胀疼痛，病程缠绵。阴雨天或劳动后症状加重，休息后可缓解。
[病 因]
中医
1 劳累。
2 感受寒湿。
, 百拇医药
3 肾虚。
西医
1 急性腰肌扭伤之后，治疗不及时，不正确，不彻底。
2 腰肌的慢性积累性损伤 腰部肌肉韧带在日常生活和劳动中经常受到牵拉，如工作姿势不良，一侧腰肌紧张一侧松弛，致使两侧腰肌不平衡，久之则发生劳损，这些已劳损的组织，功能差，易受牵拉，常因其压迫内在神经纤维而产生腰痛。
3 肌筋膜无菌性炎症 长期弯腰或坐位工作，使腰背肌长期处于牵拉状态；或感受寒湿，使腰肌紧张，出现痉挛、缺血、水肿、粘连等；均可引起腰背部疼痛、无力。
4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或结构性缺陷 这些均可引起腰部肌力的不平衡，最终导致腰背部组织的劳损，产生腰背痛。
此外，脊柱骨折之后，伴随韧带损伤，脊柱内在平衡系统破坏，从而引起外源性平衡系统的失调，也会产生腰肌劳损。
, 百拇医药
[症 状]
腰背部及骶部酸胀、疼痛，有无力感。休息时轻，劳累后加重，若适当活动或经常改变体位也有助症状减轻。病人不能久站，不能坚持弯腰工作，常被迫频频伸腰或以拳击腰部以缓解疼痛。仰卧时腰部垫枕可使肌肉放松，保持腰椎生理前凸时则较舒适。腰部疼痛常与天气变化有关，阴雨天气、潮湿环境或感受风寒后，疼痛往往加重。
[检 查]
1 X线检查。
2 血沉。
3 抗“O”。
[诊 断]
中医
1 有长期腰痛史，反复发作。
, 百拇医药
2 一侧或两侧腰骶部酸痛不适。时轻时重，缠绵不愈。劳累后加重，休息后减轻。
3 一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。
西医
1 有急性腰扭伤病史，治疗不彻底，且反复发作。
2 工作劳动姿势不正确，经常弯腰活动，或者平素缺乏锻炼。
3 压痛广泛，肌肉僵硬发板，疼痛特点是休息减轻、劳累加重。
4 X线及化验检查无异常。
[治 疗]
中医
1 手法治疗。
, 百拇医药
2 中药治疗。
3 小针刀疗法。
4 针灸疗法。
西医
慢性腰肌劳损的治疗比较困难。对急性腰扭伤者应彻底治疗；对慢性劳损患者，应采取包括改善劳动条件、劳动姿势的综合疗法，不能单靠药物。
1 功能锻炼 对于慢性腰肌劳损患者，加强腰背肌的功能锻炼是十分必要且行之有效的方法。本法能增强脊柱的外源性平衡系统，充分发挥肌肉动力的作用。
2 理疗 中药离子导入、频谱照射、超短波等疗法，对本病均有一定疗效。
3 封闭疗法 对压痛点明确者，可用0.5%普鲁卡因10ml加强的松龙1ml做痛点注射。
4 止痛解痉药物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛较重时选用，但不宜长期服用。
另外，平时要注意劳动姿势，改善工作条件，必要时可带腰围加以保护，坚持腰背肌功能锻炼，注意劳逸结合，以利恢复并防再发。
[预 后], http://www.100md.com