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编号:90117
子宫内膜异位症
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     endometriosis

    [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    子宫内膜组织于子宫腔以外部位生长所引起的病变,异位于子宫肌层称内在性子宫内膜异位症或子宫腺肌症,异位于子宫肌层以外部位称外在性子宫内膜异位症。

    [病 因]

    中医

    异位内膜周期性出血,瘀血凝结胞宫,瘀滞流注于经脉、脏腑致子宫内膜异位症。瘀血凝滞,不通则痛,瘀久积为癥瘕,形成结节肿块。

    西医

    多数数学者认为子宫内膜异位症的发生难用单一的学说来解释,因而很可能是多源性的。盆腔子宫内膜异位症以子宫内膜种植和体腔上皮化生为主,而盆腔以外者以淋巴静脉播散可能性大。其所以发病与免疫功能低下有关、与卵巢内分泌功能有关。

    [症 状]

    周期性发作,因病变部位不同而不同,约20%无症状。常见症状有痛经、不孕、月经失调、急腹痛等。

    [检 查]

    1 子宫输卵管碘油造影。

    2 活组织检查。

    3 B超。

    4 腹腔镜。

    [诊 断]

    中医

    1 年轻妇女有继发性进行性痛经及不孕史或有月经紊乱。表现为月经过多或经期延长。

    2 妇科检查:病变位于子宫直肠陷窝者可触及大小不等的不规则的结节突起,触痛明显,子宫骶骨韧带增厚压痛。异位卵巢时常可触及一侧或两侧盆腔内有固定的囊性肿块,伴或不伴压痛。阴道或宫颈有病灶时,在其粘膜下可看到紫褐色斑或结节或小片出血。子宫多固定于后位。

    3 腹腔镜检卵巢、输卵管周围、宫骶韧带、乙状结肠、盆腔腹膜表面、子宫直肠陷凹处可见有紫褐斑点或小泡,或有紫蓝色实质结节或包块,经活检为子宫内膜异位症者。

    4 性激素诊断性治疗有效。

    5 手术切除标本经病理证实。

    西医

    [治 疗]

    中医

    中药治疗。

    西医

    1 激素治疗。

    2 手术治疗。

    [预 后]

    子宫内膜异位症的症状随着月经来潮而产生,病变亦因月经来潮而加重,当绝经后或手术切除卵巢后症状消失,病变亦不再加重。本症较少恶变。, http://www.100md.com