缺铁性贫血
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iron deficingcy anemia
[中医病名]
血劳
[概 述]
中医
血劳是因先后天亏损，血液生化不足，或因失血、溶血等耗伤血液，以致营血亏少，脏器失基濡养。以面白舌淡，眩晕心悸，血红细胞少，血红蛋白量低为主要表现的劳病类疾病。
西医
缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。
[病 因]
中医
, 百拇医药
中医学认为本病的形成多由长期慢性肠胃疾患或长期失血、妊娠失养、加之饮食失调、护理不当等所致。
1 脾胃虚弱，由于饮食不节，损伤脾胃或平素脾胃虚弱，或七情所伤，郁怒伤肝，忧思伤脾而使脾胃功能减退，影响水谷之精微的吸收致化血无源。
2 血证，由于阴虚血热，或气不摄血或脾不统血而长期慢性失血症。
3 肾虚精不化血，一为先天禀赋不足，肾脏素虚；一为后天失养，即由于其他脏腑病变，不能将其精气输送到肾而藏之。另外，因房劳过度或烦劳过度也损及肾脏。
4 虫积，如钩虫侵入人体引起脾胃受脶或虫栖肠中，大量吸收人体精微导致贫血。
西医
铁缺乏症有一个发展过程，包括贮铁减少期，红细胞生成缺铁期，最后才是缺铁性贫血期。铁缺乏的原因不外有铁摄入不足、或需铁量增多、铁的损失过多，铁的吸收不良，游离铁丧失增加等因素。
, 百拇医药
1 摄入不足及需铁量增加，单纯因饮食中缺少铁而发生缺铁性贫血是少见的，但可以发生于婴幼儿、青春期男女、妊娠期、哺乳期、月经期的妇女。
2 铁的吸收不良，因肠道对铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血，多见于胃肠手术后。
3 铁损失过多，慢性失血占缺铁原因的首位，但是几次急性大出血也可造成缺铁性贫血。
4 游离铁丢失失增加，肠道上皮细胞内含有游离铁，衰老的肠上皮细胞不断脱落，游离铁随之丢失。
5 原因不明的缺铁，见于绝经期妇女，用铁剂口服治疗有效。
[症 状]
1 慢性贫血的症状，少数可出现口炎、舌炎、舌痛，吞咽困难，异食癖等。
, 百拇医药
2 还可见皮肤干燥、毛发干燥、毛发干枯、指甲扁平或反甲。
[检 查]
1 血常规(包括Hb、RBC、WBC及分类)、血小板及网织红细胞，便虫卵。
2 红细胞三指数(MCV、MCH、MCHC)。
3 血清铁定量及血清铁蛋白定量。
4 根据病人具体情况可选作以下项目检查。
(1)骨髓象。
(2)胃液分析。
(3)胃镜检查或胃肠钡餐透视。
[诊 断]
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中医
1 具有缺铁的原因，如小量长期失血史、胃肠疾病(胃切除、萎缩性胃炎、腹泻、寄生虫)、妊娠、偏食或有肝肾疾病。
2 具有贫血的一般症状，如乏力、易倦、颜面苍白、活动心悸等。也可有营养不良症状，如脱发、皮肤干燥、脱屑、指甲变软变平，甚至反甲。也可出现消化道症状，如咽下困难、异常食癖、舌炎、便秘或腹泻。
3 血象中Hb及RBC数下降，血色指数<1，呈小细胞低色素性贫血，但WBC及血小板可正常。
4 血清铁含量下降。
5 骨髓象呈增生性贫血，有核红细胞增生，以中晚幼红细胞增生为主。粒比红下降。成熟细胞较小，中心染色过浅。骨髓铁染色减少或消失。
西医
, 百拇医药
[治 疗]
中医
中药治疗。
西医
治疗原则：病因治疗，补充足量的铁剂。
1 治疗原发疾病。
2 硫酸亚铁。
3 口服铁剂有副作用者，如恶心、呕吐、厌食、胃疼等，可改用注射铁，常用右旋糖酐铁。
[预 后]
缺铁性贫血一般预后良好，如经过适当治疗，可以达到完全治愈。, http://www.100md.com
[中医病名]
血劳
[概 述]
中医
血劳是因先后天亏损，血液生化不足，或因失血、溶血等耗伤血液，以致营血亏少，脏器失基濡养。以面白舌淡，眩晕心悸，血红细胞少，血红蛋白量低为主要表现的劳病类疾病。
西医
缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。
[病 因]
中医
, 百拇医药
中医学认为本病的形成多由长期慢性肠胃疾患或长期失血、妊娠失养、加之饮食失调、护理不当等所致。
1 脾胃虚弱，由于饮食不节，损伤脾胃或平素脾胃虚弱，或七情所伤，郁怒伤肝，忧思伤脾而使脾胃功能减退，影响水谷之精微的吸收致化血无源。
2 血证，由于阴虚血热，或气不摄血或脾不统血而长期慢性失血症。
3 肾虚精不化血，一为先天禀赋不足，肾脏素虚；一为后天失养，即由于其他脏腑病变，不能将其精气输送到肾而藏之。另外，因房劳过度或烦劳过度也损及肾脏。
4 虫积，如钩虫侵入人体引起脾胃受脶或虫栖肠中，大量吸收人体精微导致贫血。
西医
铁缺乏症有一个发展过程，包括贮铁减少期，红细胞生成缺铁期，最后才是缺铁性贫血期。铁缺乏的原因不外有铁摄入不足、或需铁量增多、铁的损失过多，铁的吸收不良，游离铁丧失增加等因素。
, 百拇医药
1 摄入不足及需铁量增加，单纯因饮食中缺少铁而发生缺铁性贫血是少见的，但可以发生于婴幼儿、青春期男女、妊娠期、哺乳期、月经期的妇女。
2 铁的吸收不良，因肠道对铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血，多见于胃肠手术后。
3 铁损失过多，慢性失血占缺铁原因的首位，但是几次急性大出血也可造成缺铁性贫血。
4 游离铁丢失失增加，肠道上皮细胞内含有游离铁，衰老的肠上皮细胞不断脱落，游离铁随之丢失。
5 原因不明的缺铁，见于绝经期妇女，用铁剂口服治疗有效。
[症 状]
1 慢性贫血的症状，少数可出现口炎、舌炎、舌痛，吞咽困难，异食癖等。
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2 还可见皮肤干燥、毛发干燥、毛发干枯、指甲扁平或反甲。
[检 查]
1 血常规(包括Hb、RBC、WBC及分类)、血小板及网织红细胞，便虫卵。
2 红细胞三指数(MCV、MCH、MCHC)。
3 血清铁定量及血清铁蛋白定量。
4 根据病人具体情况可选作以下项目检查。
(1)骨髓象。
(2)胃液分析。
(3)胃镜检查或胃肠钡餐透视。
[诊 断]
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中医
1 具有缺铁的原因，如小量长期失血史、胃肠疾病(胃切除、萎缩性胃炎、腹泻、寄生虫)、妊娠、偏食或有肝肾疾病。
2 具有贫血的一般症状，如乏力、易倦、颜面苍白、活动心悸等。也可有营养不良症状，如脱发、皮肤干燥、脱屑、指甲变软变平，甚至反甲。也可出现消化道症状，如咽下困难、异常食癖、舌炎、便秘或腹泻。
3 血象中Hb及RBC数下降，血色指数<1，呈小细胞低色素性贫血，但WBC及血小板可正常。
4 血清铁含量下降。
5 骨髓象呈增生性贫血，有核红细胞增生，以中晚幼红细胞增生为主。粒比红下降。成熟细胞较小，中心染色过浅。骨髓铁染色减少或消失。
西医
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[治 疗]
中医
中药治疗。
西医
治疗原则：病因治疗，补充足量的铁剂。
1 治疗原发疾病。
2 硫酸亚铁。
3 口服铁剂有副作用者，如恶心、呕吐、厌食、胃疼等，可改用注射铁，常用右旋糖酐铁。
[预 后]
缺铁性贫血一般预后良好，如经过适当治疗，可以达到完全治愈。, http://www.100md.com