慢性扁桃体炎
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chronic tonsillitis
[中医病名]
慢乳蛾
[概 述]
中医
慢乳蛾多因急乳蛾反复发作，经久不愈，以致脏腑失调，虚火上炎所致。以喉核常溢少量脓液，微红微肿，咽部不适为主要表现的咽喉疾病。
西医
慢性扁桃体炎，多为急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅、隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性扁桃体炎。
[病 因]
中医
中医认为本病多由风热乳蛾演变而来，由于风热乳蛾反复发作，或治疗不彻底，邪热伤阴，肺肾之阴液不足，咽喉失于濡养，加之虚火循经上炎，结于喉核而为病。
西医
1 患急性传染病，如流感、麻疹、白喉等可引起慢性病变。
2 鼻腔及鼻窦感染也能并发慢性扁桃体炎。
[症 状]
1 有咽干、发痒、刺激性咳嗽、咽异物感，当干酪样腐败物溢出时有口臭感，甚至引起恶心呕吐。
2 过大的扁桃体可防碍呼吸、语言含糊不清，睡眠时鼾声。可有吞咽困难、低热、头痛、乏力、消化不良等。
[检 查]
1 血常规、血型、尿常规、血沉、胸透。
2 心电、抗链球菌溶血素“O”。
3 局部分泌物的细菌培养和药物敏感试验。
[诊 断]
中医
1 多见于青少年。多有反复急性发作病史，春秋两季发病率高。
2 常觉咽部不适，咽干，咽痒或轻痛，刺激性咳嗽。
3 常易患伤风感冒。可有口臭，有些患者可出现呼吸不畅、吞咽及言语障碍。儿童患者可有消化不良、头痛乏力、低热等症。
4 检查见扁桃体暗红而不光滑，有瘢痕。挤压时隐窝开口处溢出脓栓为极具特征性的诊断指征。多伴有腭弓上分边缘水肿，肥厚、粘连，或扁桃体周围脓肿溃破后的瘢痕遗迹。
西医
1 有反复急性发作病史。
2 扁桃体隐窝口可见黄白色干酪样点状物，挤压时能自窝内排出。
3 扁桃体表面瘢痕，与周围组织粘连。
4 下颌角淋巴结肿大。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 针灸疗法。
西医
治疗原则为一般炎症可保守治疗。对一些炎症已呈不可逆性病变时应施手术治疗。
1保守治疗
(1)抗菌物药、免疫疗法、抗变应性措施并用。
(2)清除隐窝内积存物，可采用冲洗或吸引扁桃体隐窝。
2 手术疗法 可施行扁桃体剥离术和扁桃体挤切术。
[预 后], http://www.100md.com
[中医病名]
慢乳蛾
[概 述]
中医
慢乳蛾多因急乳蛾反复发作，经久不愈，以致脏腑失调，虚火上炎所致。以喉核常溢少量脓液，微红微肿，咽部不适为主要表现的咽喉疾病。
西医
慢性扁桃体炎，多为急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅、隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性扁桃体炎。
[病 因]
中医
中医认为本病多由风热乳蛾演变而来，由于风热乳蛾反复发作，或治疗不彻底，邪热伤阴，肺肾之阴液不足，咽喉失于濡养，加之虚火循经上炎，结于喉核而为病。
西医
1 患急性传染病，如流感、麻疹、白喉等可引起慢性病变。
2 鼻腔及鼻窦感染也能并发慢性扁桃体炎。
[症 状]
1 有咽干、发痒、刺激性咳嗽、咽异物感，当干酪样腐败物溢出时有口臭感，甚至引起恶心呕吐。
2 过大的扁桃体可防碍呼吸、语言含糊不清，睡眠时鼾声。可有吞咽困难、低热、头痛、乏力、消化不良等。
[检 查]
1 血常规、血型、尿常规、血沉、胸透。
2 心电、抗链球菌溶血素“O”。
3 局部分泌物的细菌培养和药物敏感试验。
[诊 断]
中医
1 多见于青少年。多有反复急性发作病史，春秋两季发病率高。
2 常觉咽部不适，咽干，咽痒或轻痛，刺激性咳嗽。
3 常易患伤风感冒。可有口臭，有些患者可出现呼吸不畅、吞咽及言语障碍。儿童患者可有消化不良、头痛乏力、低热等症。
4 检查见扁桃体暗红而不光滑，有瘢痕。挤压时隐窝开口处溢出脓栓为极具特征性的诊断指征。多伴有腭弓上分边缘水肿，肥厚、粘连，或扁桃体周围脓肿溃破后的瘢痕遗迹。
西医
1 有反复急性发作病史。
2 扁桃体隐窝口可见黄白色干酪样点状物，挤压时能自窝内排出。
3 扁桃体表面瘢痕，与周围组织粘连。
4 下颌角淋巴结肿大。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 针灸疗法。
西医
治疗原则为一般炎症可保守治疗。对一些炎症已呈不可逆性病变时应施手术治疗。
1保守治疗
(1)抗菌物药、免疫疗法、抗变应性措施并用。
(2)清除隐窝内积存物，可采用冲洗或吸引扁桃体隐窝。
2 手术疗法 可施行扁桃体剥离术和扁桃体挤切术。
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