睡眠呼吸暂停综合征
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
睡眠呼吸暂停综合征是与睡眠有关的严重呼吸紊乱，表现为睡眠时反复发生呼吸暂停，由此而引起机体缺氧和心血管功能损害。睡眠呼吸暂停综合征是临床上较常见的一种与睡眠有关的并有潜在严重并发症的疾病。可导致低氧血症和高碳酸血症，多发生肺心病、高血压、夜间心律紊乱、甚至猝死。临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为三型：(1)阻塞型，虽有呼吸运动，但鼻咽部气流阻断；(2)中枢型，膈肌和肋间肌运动停止及口鼻气流也中断；(3)混合型，中枢型与阻塞型呼吸暂停同时存在，开始呈中枢型，以后为阻塞型。其中以阻塞型和混合型居多。
[病 因]
中医
西医
睡眠呼吸暂停综合征病因复杂，常为多源性解剖生理异常所致。据研究，健康人与睡眠呼吸暂停综合征患者间多项咽腔形态学测量数据差异有显著性，尤其是悬雍垂咽后壁间距、悬雍垂基底宽、悬雍垂长、腭舌弓间距及悬雍垂舌背间距等项存有极显著性差异。
[症 状]
1 多表现为睡眠时打鼾，有异常动作及幻觉。
2 白天嗜睡和困倦，严重者在吃饭、开车、与人谈话或者看电视时也经常打瞌睡。
3 晨起头疼、头晕、智力减退或记忆力下降，体重增加、遗尿、阳萎等表现。
[检 查]
口腔科特殊检查。
[诊 断]
中医
西医
1 一般是指在7小时睡眠中，每次发作呼吸暂停10秒以上，发作次数在30次以上，或睡眠呼吸暂停指数(即每小时睡眠呼吸暂停次数)超过5次以上。
2 结合临床表现及氧饱和度下降程度考虑。
3 使用多导仪监测有助于对本病的诊断和分型。
[治 疗]
中医
西医
1 积极治疗原发病。
2 一般护理：控制饮食、戒烟酒、建议患者入睡时采取侧卧或半卧位，以减轻阻塞症状，减少呼吸暂停次数。
3 药物治疗：可选用安宫黄体酮、血管收缩剂、普罗替林及氯丙咪嗪等药物。以减少睡眠呼吸暂停次数，缩短呼吸暂停的时间，减轻低氧血症，并且可提高颏舌肌活性，有助于上气道开放。
4 监护：对呼吸系统及循环系统进行适当的监护。
5 手术治疗：凡严重者均需要作气管切开或造瘘术，必要时使用机械呼吸。
[预 后], 百拇医药
[概 述]
中医
西医
睡眠呼吸暂停综合征是与睡眠有关的严重呼吸紊乱，表现为睡眠时反复发生呼吸暂停，由此而引起机体缺氧和心血管功能损害。睡眠呼吸暂停综合征是临床上较常见的一种与睡眠有关的并有潜在严重并发症的疾病。可导致低氧血症和高碳酸血症，多发生肺心病、高血压、夜间心律紊乱、甚至猝死。临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为三型：(1)阻塞型，虽有呼吸运动，但鼻咽部气流阻断；(2)中枢型，膈肌和肋间肌运动停止及口鼻气流也中断；(3)混合型，中枢型与阻塞型呼吸暂停同时存在，开始呈中枢型，以后为阻塞型。其中以阻塞型和混合型居多。
[病 因]
中医
西医
睡眠呼吸暂停综合征病因复杂，常为多源性解剖生理异常所致。据研究，健康人与睡眠呼吸暂停综合征患者间多项咽腔形态学测量数据差异有显著性，尤其是悬雍垂咽后壁间距、悬雍垂基底宽、悬雍垂长、腭舌弓间距及悬雍垂舌背间距等项存有极显著性差异。
[症 状]
1 多表现为睡眠时打鼾，有异常动作及幻觉。
2 白天嗜睡和困倦，严重者在吃饭、开车、与人谈话或者看电视时也经常打瞌睡。
3 晨起头疼、头晕、智力减退或记忆力下降，体重增加、遗尿、阳萎等表现。
[检 查]
口腔科特殊检查。
[诊 断]
中医
西医
1 一般是指在7小时睡眠中，每次发作呼吸暂停10秒以上，发作次数在30次以上，或睡眠呼吸暂停指数(即每小时睡眠呼吸暂停次数)超过5次以上。
2 结合临床表现及氧饱和度下降程度考虑。
3 使用多导仪监测有助于对本病的诊断和分型。
[治 疗]
中医
西医
1 积极治疗原发病。
2 一般护理：控制饮食、戒烟酒、建议患者入睡时采取侧卧或半卧位，以减轻阻塞症状，减少呼吸暂停次数。
3 药物治疗：可选用安宫黄体酮、血管收缩剂、普罗替林及氯丙咪嗪等药物。以减少睡眠呼吸暂停次数，缩短呼吸暂停的时间，减轻低氧血症，并且可提高颏舌肌活性，有助于上气道开放。
4 监护：对呼吸系统及循环系统进行适当的监护。
5 手术治疗：凡严重者均需要作气管切开或造瘘术，必要时使用机械呼吸。
[预 后], 百拇医药
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