脊髓灰质炎(小儿麻痹症)
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。一般多发生于小儿，部分患者可发生驰缓性神经麻痹，故又称“小儿麻痹症”。但成人亦可发病。感染后不发病但能通过感染而获得免疫力者，医学上称为隐性感染，隐性感染者远比发病者多，约占流行期的90%以上，而出现麻痹的病例仅占其中的极少数，一般少于1%。
[病 因]
中医
西医
本病的传染源是患者及病毒携带者，其中隐性感染者及无症状的患者由于不易被发现且数量较多，故为主要传染源。本病病毒主要是经口侵入，但在病前3—5日至发病后1周左右亦可经呼吸道由飞沫侵入人体。
[症 状]
1 前驱期：起病可急可缓，以发热、纳差、多汗、乏力、烦躁等症状为主，可伴咽痛、咳嗽，或恶心，呕吐、腹泻等。持续1—4天后，多数症状消失。
2 瘫痪前期：前驱期热退后1—6天，出现头痛、肌肉痛、感觉过敏、多汗、颈项强直等。
3 瘫痪期：热退后出现不对称性驰缓性瘫痪，以单侧下肢瘫最为常见。可有颅神经麻痹，或有高热、意识障碍、抽搐等脑炎表现。
4 恢复期：瘫痪后1—2周，瘫痪肢体肌群由远端开始而后近端逐渐恢复。
5 后遗症期：严重受累的肢体出现萎缩或畸形，而至跛行或不能站立。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 病毒分离。
3 脑脊液检测。
4 病毒性传染病免疫学检测。
[诊 断]
中医
西医
1 本地区有流行及确切的接触史。
2 未服过或不规则服脊髓灰质炎疫苗(小儿麻痹糖丸)。
3 前驱期：起病可急可缓，以发热、纳差、多汗、乏力、烦躁等症状为主，可伴咽痛、咳嗽，或恶心，呕吐、腹泻等。持续1—4天后，多数症状消失。
4 瘫痪前期：前驱期热退后1—6天，出现头痛、肌肉痛、感觉过敏、多汗、颈项强直等。
5 瘫痪期：热退后出现不对称性驰缓性瘫痪，以单侧下肢瘫最为常见。可有颅神经麻痹，或有高热、意识障碍、抽搐等脑炎表现。
6 恢复期：瘫痪后1—2周，瘫痪肢体肌群由远端开始而后近端逐渐恢复。
7 后遗症期：严重受累的肢体出现萎缩或畸形，而至跛行或不能站立。早期有发热、多汗、感觉过敏。随之出现不对称性软瘫，肌张力减低，腻反射消失，感觉存在。
8 脑脊液、血液中查到特异性IgM抗体，或恢复期血清特异性IgM抗体比急性期升高4倍以上者可确诊。
9 从粪便、咽部、脑脊液、血液、脑组织中分离到脊髓灰质炎病毒。
[治 疗]
中医
西医
1 卧床休息，消化道隔离。
2 切忌剧烈运动和疲劳，避免肌注和手术，以免诱发瘫痪。
3 瘫痪肢体应注意护理，置于功能位置，以免发生关节畸形。
4 应用促进神经肌肉传导的药物，以促进瘫痪的恢复。
5 对症治疗。
6 局部热敷或理疗。
[预 后], http://www.100md.com
[概 述]
中医
西医
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。一般多发生于小儿，部分患者可发生驰缓性神经麻痹，故又称“小儿麻痹症”。但成人亦可发病。感染后不发病但能通过感染而获得免疫力者，医学上称为隐性感染，隐性感染者远比发病者多，约占流行期的90%以上，而出现麻痹的病例仅占其中的极少数，一般少于1%。
[病 因]
中医
西医
本病的传染源是患者及病毒携带者，其中隐性感染者及无症状的患者由于不易被发现且数量较多，故为主要传染源。本病病毒主要是经口侵入，但在病前3—5日至发病后1周左右亦可经呼吸道由飞沫侵入人体。
[症 状]
1 前驱期：起病可急可缓，以发热、纳差、多汗、乏力、烦躁等症状为主，可伴咽痛、咳嗽，或恶心，呕吐、腹泻等。持续1—4天后，多数症状消失。
2 瘫痪前期：前驱期热退后1—6天，出现头痛、肌肉痛、感觉过敏、多汗、颈项强直等。
3 瘫痪期：热退后出现不对称性驰缓性瘫痪，以单侧下肢瘫最为常见。可有颅神经麻痹，或有高热、意识障碍、抽搐等脑炎表现。
4 恢复期：瘫痪后1—2周，瘫痪肢体肌群由远端开始而后近端逐渐恢复。
5 后遗症期：严重受累的肢体出现萎缩或畸形，而至跛行或不能站立。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 病毒分离。
3 脑脊液检测。
4 病毒性传染病免疫学检测。
[诊 断]
中医
西医
1 本地区有流行及确切的接触史。
2 未服过或不规则服脊髓灰质炎疫苗(小儿麻痹糖丸)。
3 前驱期：起病可急可缓，以发热、纳差、多汗、乏力、烦躁等症状为主，可伴咽痛、咳嗽，或恶心，呕吐、腹泻等。持续1—4天后，多数症状消失。
4 瘫痪前期：前驱期热退后1—6天，出现头痛、肌肉痛、感觉过敏、多汗、颈项强直等。
5 瘫痪期：热退后出现不对称性驰缓性瘫痪，以单侧下肢瘫最为常见。可有颅神经麻痹，或有高热、意识障碍、抽搐等脑炎表现。
6 恢复期：瘫痪后1—2周，瘫痪肢体肌群由远端开始而后近端逐渐恢复。
7 后遗症期：严重受累的肢体出现萎缩或畸形，而至跛行或不能站立。早期有发热、多汗、感觉过敏。随之出现不对称性软瘫，肌张力减低，腻反射消失，感觉存在。
8 脑脊液、血液中查到特异性IgM抗体，或恢复期血清特异性IgM抗体比急性期升高4倍以上者可确诊。
9 从粪便、咽部、脑脊液、血液、脑组织中分离到脊髓灰质炎病毒。
[治 疗]
中医
西医
1 卧床休息，消化道隔离。
2 切忌剧烈运动和疲劳，避免肌注和手术，以免诱发瘫痪。
3 瘫痪肢体应注意护理，置于功能位置，以免发生关节畸形。
4 应用促进神经肌肉传导的药物，以促进瘫痪的恢复。
5 对症治疗。
6 局部热敷或理疗。
[预 后], http://www.100md.com
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