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编号:90556
急性白血病
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     acute leukemia

    [中医病名]

    虚劳 血证 急劳 热劳 百日劳

    [概 述]

    中医

    在祖国医学里属于“虚劳”、“血证”等范畴。由于起病急,常伴有发热,故又称为“急劳”、“热劳”,如不及时治疗,易在短期内死亡,故也为“百日劳”等。

    西医

    白血病是血液系统中一种恶性疾病。在骨髓和其他造血组织中,有广泛的白血病细胞异常增生及向全身各组织浸润、破坏。在周围血液中白细胞有质与量的改变,白细胞增多或减少,常有幼稚白细胞的出现。本病并不少见,对儿童及青壮年危害最大。白血病一般据其病势的急缓、周围血、骨髓中原始细胞的多少或细胞成熟的程度等,而发为急性、亚急性及慢性。

    [病 因]

    中医

    白血病发病原因比较复杂,其内因为正气不足,而先天已有“胎毒”内伏,加之复感外邪瘟毒所致。

    西医

    白血病的病因比较复杂,迄今尚未被完全认识,其病因是非单一因素所引起的。目前认为与物理、化学、遗传、生物因素等有着密切的关系。

    1 物理因素 电离辐射能诱导致白血病。

    2 化学因素 凡能引起骨髓不良增生的化学物质都有致白血病尚的可能,尤其是苯及其衍生物对造血组织有抑制作用,并可引起白血病。

    3 遗传因素 有的遗传疾病和免疫缺陷征患者易发生白血病。

    4 病毒因素 从鸡、小鼠、猫、牛、和长臂猿动物中的自发性白血病组织里,可分离出白血病病毒。

    [症 状]

    1 起病急骤,多数患者以发热、进行性贫血、出血或骨关节疼痛为特点。

    2 发热,发热的主要原因是感染,常见于呼吸道、泌尿系、肛周等,往往感染灶不明显,严重者可致败血症。

    3 出血,出血部位可遍及全身,以皮下、口腔、鼻腔为最常见。颅内出血、消化系、呼吸道大出血可致死亡。

    4 贫血,患者在早期即或出现面色苍白、心悸、乏力、浮肿等。

    [检 查]

    1 血常规、血型、出血时间、凝血时间。

    2 骨髓象及染色体检查。

    3 根据不同病例可作尿常规、便常规、胸部X线检查、心电、肝功能、肾功能、HBSAg、免疫功能等项目。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 临床表现 具有贫血、出血、发热、感染及白血病细胞浸润症状,如肝、脾、淋巴结肿大,胸骨压痛等。

    2 血象 白细胞数可高可低,分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血小板可不同程度的减少。

    3 骨髓象 增生Ⅰ~Ⅱ级,分类中原始细胞明显增多,至少>30%。

    [治 疗]

    中医

    西医

    根据白血病细胞类型,迅速选好联合化疗方案,控制病情进展和加强支持疗法以保证化疗顺利进行,还有,防治髓外白血病的发生。

    [预 后], 百拇医药