糖尿病性肾病
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症。糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟，此期叫做隐匿性肾病，或早期肾病。如能积极控制高血压及高血糖，病变可望好转。如控制不良，随病变的进展可发展为临床糖尿病肾病。
[病 因]
中医
西医
糖尿病可由不同途径损害肾脏，累及肾脏所有的结构，从肾小球、肾血管、肾小管到间质，可以有不同的病理改变和临床意义，与糖代谢异常相关的肾脏疾病有肾小球硬化症、细运动脉性肾硬化症、并发感染性的肾盂肾炎和肾乳头坏死。但其主要是糖尿病肾小球硬化，即糖尿病肾病。
[症 状]
1 糖尿病肾病可存在多年而患者无特殊的临床症状。
2 有多尿、多饮、多食、消瘦等症状。
3 重者可有糖尿病并发症，如动脉硬化、冠心病、视网膜病变，多发性周围视神经炎等。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能、血脂检查、胰岛功能检测。
3 X线检查、B型超声检查。
4 代谢物检测、血气分析。
5 眼科特殊检查。
6 细菌培养。
7 心血管检查。
8 脑电图、肌电图检查
9 放射性核素(同位素)检查。
10 核磁共振(MRI)检查。
[诊 断]
中医
西医
1 有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病患者。
2 空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验阳性。
3 具有肾炎或肾病综合征的临床表现，伴高血压，肾小球滤过率降低。
4 伴糖尿病眼底改变。
5 尿微量白蛋白，尿白蛋白排泄率(UAE)〉30mg/dk。
6 肾活检有助于早期诊断。
[治 疗]
中医
西医
1 饮食疗法，控制碳水化合物量。
2 控制糖尿病(选用胰岛素等)。
3 若已有肾功能减退，要限制蛋白饮食。
4 控制高血压。
5 肾病综合征：利尿、防治并发症、防治感染、禁用激素。
6 肾衰治疗(可作腹膜透析、血液透析、肾移植)。
[预 后], http://www.100md.com
[概 述]
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糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症。糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟，此期叫做隐匿性肾病，或早期肾病。如能积极控制高血压及高血糖，病变可望好转。如控制不良，随病变的进展可发展为临床糖尿病肾病。
[病 因]
中医
西医
糖尿病可由不同途径损害肾脏，累及肾脏所有的结构，从肾小球、肾血管、肾小管到间质，可以有不同的病理改变和临床意义，与糖代谢异常相关的肾脏疾病有肾小球硬化症、细运动脉性肾硬化症、并发感染性的肾盂肾炎和肾乳头坏死。但其主要是糖尿病肾小球硬化，即糖尿病肾病。
[症 状]
1 糖尿病肾病可存在多年而患者无特殊的临床症状。
2 有多尿、多饮、多食、消瘦等症状。
3 重者可有糖尿病并发症，如动脉硬化、冠心病、视网膜病变，多发性周围视神经炎等。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能、血脂检查、胰岛功能检测。
3 X线检查、B型超声检查。
4 代谢物检测、血气分析。
5 眼科特殊检查。
6 细菌培养。
7 心血管检查。
8 脑电图、肌电图检查
9 放射性核素(同位素)检查。
10 核磁共振(MRI)检查。
[诊 断]
中医
西医
1 有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病患者。
2 空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验阳性。
3 具有肾炎或肾病综合征的临床表现，伴高血压，肾小球滤过率降低。
4 伴糖尿病眼底改变。
5 尿微量白蛋白，尿白蛋白排泄率(UAE)〉30mg/dk。
6 肾活检有助于早期诊断。
[治 疗]
中医
西医
1 饮食疗法，控制碳水化合物量。
2 控制糖尿病(选用胰岛素等)。
3 若已有肾功能减退，要限制蛋白饮食。
4 控制高血压。
5 肾病综合征：利尿、防治并发症、防治感染、禁用激素。
6 肾衰治疗(可作腹膜透析、血液透析、肾移植)。
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