胎膜早破(早破水)
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当代中医网
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
在产程尚未开始前,胎膜已破裂者,称为胎膜早破,俗称“早破水”。发生率占总分娩数的2.7—17%。其危害是早产率升高。
[病 因]
中医
西医
本病常是由于宫颈内口松驰,妊娠后期性交,头盆不称,胎位异常,双胎、羊水过多或胎膜发育不良等引起。
[症 状]
孕妇突感有液体自阴道涌出,以后呈持续性,时多时少。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能。
3 B型超声检查。
4 妇产科特殊检查。
5 性腺激素检测。
6 细菌培养。
7 内镜检查。
[诊 断]
中医
西医
1 孕妇突然感觉阴道有一阵水样液流出,以后有间断或持续少量的阴道流液。
2 消毒外阴作阴道检查,轻推胎头可见液体流出。
3 实验室检查:
(1)阴道流液测pH升高至7-7.5。
(2)破膜后在阴道排出液的涂片中,可找到胎儿皮肤脱落的上皮细胞及羊水中的结晶。
4 绒毛膜羊膜炎:胎膜早破后,如患者出现发热、子宫压痛及周围血白细胞计数升高三分之二者,应疑子宫内感染,即绒毛膜羊膜炎。
5 胎膜破裂时间较久者,羊水流出较多,可通过B超测羊水指数,是否并发羊水过少;若有,临产后应作胎心监护,观察是否有因脐带受压所致的胎心率改变。
[治 疗]
中医
西医
1 妊娠期小于37周者,宜作保守治疗,无感染无产兆者可严密观察,等待自然分娩。并卧床休息。
2 妊娠期37周以后无感染症未临产者,观察12—18小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。
3 破膜后已临产,不论孕龄长短,不阻止产程继续。
4 如有羊膜炎,不考虑孕龄应设法及早结束分娩,据病情决定分娩方式,必要时甚至切除子宫。给予抗生素抗感染。
5 孕龄小于30周者早产儿存活率低不宜做剖宫产。
[预 后], 百拇医药
[概 述]
中医
西医
在产程尚未开始前,胎膜已破裂者,称为胎膜早破,俗称“早破水”。发生率占总分娩数的2.7—17%。其危害是早产率升高。
[病 因]
中医
西医
本病常是由于宫颈内口松驰,妊娠后期性交,头盆不称,胎位异常,双胎、羊水过多或胎膜发育不良等引起。
[症 状]
孕妇突感有液体自阴道涌出,以后呈持续性,时多时少。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能。
3 B型超声检查。
4 妇产科特殊检查。
5 性腺激素检测。
6 细菌培养。
7 内镜检查。
[诊 断]
中医
西医
1 孕妇突然感觉阴道有一阵水样液流出,以后有间断或持续少量的阴道流液。
2 消毒外阴作阴道检查,轻推胎头可见液体流出。
3 实验室检查:
(1)阴道流液测pH升高至7-7.5。
(2)破膜后在阴道排出液的涂片中,可找到胎儿皮肤脱落的上皮细胞及羊水中的结晶。
4 绒毛膜羊膜炎:胎膜早破后,如患者出现发热、子宫压痛及周围血白细胞计数升高三分之二者,应疑子宫内感染,即绒毛膜羊膜炎。
5 胎膜破裂时间较久者,羊水流出较多,可通过B超测羊水指数,是否并发羊水过少;若有,临产后应作胎心监护,观察是否有因脐带受压所致的胎心率改变。
[治 疗]
中医
西医
1 妊娠期小于37周者,宜作保守治疗,无感染无产兆者可严密观察,等待自然分娩。并卧床休息。
2 妊娠期37周以后无感染症未临产者,观察12—18小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。
3 破膜后已临产,不论孕龄长短,不阻止产程继续。
4 如有羊膜炎,不考虑孕龄应设法及早结束分娩,据病情决定分娩方式,必要时甚至切除子宫。给予抗生素抗感染。
5 孕龄小于30周者早产儿存活率低不宜做剖宫产。
[预 后], 百拇医药