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编号:91101
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     [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    肺动脉瓣狭窄是由于各种原因致心脏肺动脉瓣结构改变,造成右心室收缩时,肺动脉瓣无法完全张开,导致心脏一系列病理生理改变。肺动脉瓣狭窄的发生率占先天性心脏病的8%~10%。多数病人伴有肺动脉漏斗部狭窄或漏斗部肌束肥厚。

    [病 因]

    中医

    西医

    本病主要为先天因素所致。

    [症 状]

    1 轻度狭窄可无症状,只在重体力劳动时出现心悸、气促等症状。

    2 狭窄程度较重者,日常体力劳动可引起呼吸困难、心悸、乏力、胸闷、咳嗽、偶有胸痛晕厥

    3 后期出现腹胀、食欲下降、双下肢水肿等。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规、粪常规。

    2 肝功能、肾功能。

    3 X线检查。

    4 电解质及无机元素检测。

    5 体液免疫检测。

    6 心血管检查。

    7 B型超声检查。

    8 核磁共振(MRI)检查。

    9 CT检查。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 有劳力性心悸、气促、呼吸困难、胸闷、乏力等症状。

    2 胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤,听诊时可听到Ⅱ-Ⅴ级粗糙收缩期吹风样杂音。

    3 X线检查:胸部X线片可见肺血管影细小,整个肺野异常清晰,肺动脉总干弧凸出,右心室增大。

    4 心电图:可有不完全性右束支传导阻滞、右心室肥大、心电图呈右心室肥厚和(或)劳损,伴心前区广泛性T波倒置。部分示P波增高

    5 超声心动图:肺动脉瓣回声曲线的a斜波加深(>10毫米),可见肺动脉瓣狭窄、右心室肥大。

    [治 疗]

    中医

    西医

    1 对症治疗:纠正心力衰竭、减轻右心室负荷。

    2 手术治疗:在低温或体外循环下进行肺动脉瓣扩张术、瓣膜置换术。伴有肺脉瓣环发育不良或漏斗部狭窄者,亦应同期手术矫正。

    [预 后]